淺論中醫(yī)藥職業(yè)教育的機(jī)遇與應(yīng)對策略

季春元，楊仁和 （湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校公共基礎(chǔ)部，湖北 荊州434020）

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分。在抗擊“非典”、“禽流感”等大型疫情災(zāi)害中，中醫(yī)藥的療效得到廣泛認(rèn)可。目前，黨和國家十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥職業(yè)教育作為其中的重要組成部分，正面臨著前所未有的政策機(jī)遇。中醫(yī)藥職業(yè)院校如何用好政策平臺，加速自身的發(fā)展，同時更好地服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有待探討。

1 中醫(yī)藥職業(yè)教育發(fā)展面臨的政策機(jī)遇

1.1 國家層面的政策機(jī)遇

黨的十七大上，“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”被寫入報(bào)告；胡錦濤總書記、溫家寶總理多次就中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出重要指示；中醫(yī)藥被列入 《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》和 《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》，納入科技發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域；國務(wù)院成立中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組；在國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組的指導(dǎo)下，國家中醫(yī)藥管理局協(xié)調(diào)相關(guān)部門，出臺了《全面推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)和文化 “六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展的規(guī)劃》［1］。2009年4月21日，國務(wù)院發(fā)布 《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā) ［2009］22號），《意見》明確提出了 “加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育，加快技能型人才培養(yǎng)”。這些政策的出臺，提升了中醫(yī)藥職業(yè)教育地位，拓展了其發(fā)展空間。

1.2 地方層面的政策機(jī)遇

近年來，天津、吉林、山東、廣東、四川等17個省 （自治區(qū)、直轄市）相繼成立了省級中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組；廣東、湖南、江西等以省委、省政府名義召開了發(fā)展中醫(yī)藥的大會；湖南、湖北、江西以省委、省政府名義出臺了加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定或意見；湖南省成立了中醫(yī)藥管理局；吉林省9個市 （州）已有7個市 （州）、兩個縣 （市）成立了中醫(yī)藥管理局。中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)不斷健全，理順了職能，推進(jìn)了歸口管理，也必將改變中醫(yī)藥職業(yè)教育被邊緣化的狀況。

1.3 醫(yī)療制度改革的機(jī)遇

中醫(yī)藥職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是為基層輸送中醫(yī)藥人才，這與新醫(yī)改加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)等基層醫(yī)療服務(wù)的精神非常契合。“健康中國2020戰(zhàn)略規(guī)劃”，中醫(yī)藥占有重要的地位。在社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院中，中醫(yī)藥將發(fā)揮重要而獨(dú)特的作用。目前，在農(nóng)村、社區(qū)，中醫(yī)藥 “簡便廉驗(yàn)”的特點(diǎn)及保健功能，得到了老百姓的普遍認(rèn)可。因此，中醫(yī)藥職業(yè)教育培養(yǎng)的學(xué)生將會大有作為。

2 堅(jiān)定辦好中醫(yī)藥職業(yè)教育的信心

國務(wù)院 《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，中醫(yī)藥人才匱乏，基層中醫(yī)藥人員短缺的情況比較突出。對此，中醫(yī)藥職業(yè)教育既要正視困難，也要堅(jiān)定信心。

堅(jiān)持職業(yè)教育 “以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的方針，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。認(rèn)真領(lǐng)會黨的十七大報(bào)告及國務(wù)院 《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等重要文件，在繼承與創(chuàng)新上做文章，加快內(nèi)涵發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)正站在新的起點(diǎn)上，面臨著前所未有的良好機(jī)遇。中醫(yī)藥職業(yè)教育應(yīng)發(fā)揮什么樣的作用，扮演好什么樣的角色，學(xué)校層面要有明確目標(biāo)和實(shí)施方案。

3 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升學(xué)校辦學(xué)實(shí)力

3.1 進(jìn)一步明確職業(yè)教育發(fā)展方向和辦學(xué)定位

2008年6月，中共湖北省委、湖北省人民政府發(fā)布了 《關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》（鄂發(fā)〔2008〕6號），明確提出 “不斷改善湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校的辦學(xué)條件，提高中醫(yī)藥技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量，形成辦學(xué)特色，使之成為我省農(nóng)村、城市社區(qū)和中藥企業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要基地。”以筆者所在的湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例，學(xué)校認(rèn)真解讀文件，進(jìn)一步明確職業(yè)教育辦學(xué)方向，技能型人才培養(yǎng)定位，農(nóng)村、城市社區(qū)和中藥企業(yè)技術(shù)應(yīng)用崗位為培養(yǎng)定位。為此，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量；構(gòu)建中醫(yī)藥“雙師型”師資隊(duì)伍。進(jìn)一步加大師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，以學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容，輪流安排專業(yè)教師到中醫(yī)藥一線崗位工作，提高實(shí)踐能力；選派優(yōu)秀教師參加學(xué)術(shù)交流活動，掌握中醫(yī)藥前沿信息。

3.2 始終堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，努力打造品牌專業(yè)

學(xué)校明確提出中醫(yī)藥為辦學(xué)特色，在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)及專業(yè)開發(fā)與建設(shè)等方面，向中醫(yī)藥類專業(yè)傾斜。學(xué)校開設(shè)的中醫(yī)、中藥、中藥制藥、中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容等多個專業(yè)，都是以打造 “我省農(nóng)村、城市社區(qū)和中藥企業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要基地”為指針。目前，中藥專業(yè)作為省級改革試點(diǎn)專業(yè)已通過驗(yàn)收，也是中央財(cái)政重點(diǎn)扶持專業(yè)。《中醫(yī)診斷學(xué)》、《針灸學(xué)》等4門課程獲湖北省精品課程稱號，兩屆學(xué)生在全國中醫(yī)藥技能大賽中分獲一、二等獎。針灸、骨傷專業(yè)連年保持高就業(yè)率，新開辦的中醫(yī)美容專業(yè)兩屆畢業(yè)生供不應(yīng)求。

3.3 不斷探索和改進(jìn)教育教學(xué)方法

國務(wù)院 《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，“堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)。”［2］以及 “總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗(yàn)，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。”說明中醫(yī)藥職業(yè)教育必須遵循中醫(yī)藥教育教學(xué)自身的規(guī)律，并結(jié)合自身教育教學(xué)實(shí)際不斷探索。如把現(xiàn)代信息技術(shù)、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用引入中醫(yī)藥教學(xué)，幫助學(xué)生開拓視野。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，把中醫(yī)藥典籍中重要的、基本的信息抽取出來，配以圖片、視頻進(jìn)行教學(xué)；將名老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐、典型病案等職稱多媒體課件，圖文并茂地展示出來，提高學(xué)生的接受率。

3.4 繼續(xù)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

職業(yè)教育應(yīng)該以增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力為教學(xué)重點(diǎn)，在實(shí)踐教學(xué)體系上謀求新突破。如發(fā)揮 “雙師型”教師的優(yōu)勢，使所有學(xué)生掌握多項(xiàng)中醫(yī)藥職業(yè)技能，如針灸、推拿等，為學(xué)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。把中醫(yī)、針灸推拿、中藥鑒定等實(shí)訓(xùn)室改建為多功能專業(yè)教室，建立了GMP模擬固體制劑車間、GSP模擬藥房，實(shí)現(xiàn) “教、學(xué)、做”一體化［3］；大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合辦學(xué)模式，創(chuàng)建中藥、中醫(yī)美容、中藥炮制、中醫(yī)推拿按摩實(shí)訓(xùn)基地等。

3.5 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，立足基層就業(yè)

《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》明確指出，醫(yī)學(xué)專科學(xué)校培養(yǎng)的主要是面向基層的實(shí)用性人才。以農(nóng)村為例，國家統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料顯示，我國目前城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療配置服務(wù)差距較大，農(nóng)村人口占全國人口近70%，而公共衛(wèi)生資源僅占全國總量的30%左右［4］。說明基層需要大量的醫(yī)學(xué)生施展才華。隨著我國城鎮(zhèn)化步伐的不斷加快，以及民生的不斷完善，在基層執(zhí)業(yè)同樣可以得到合理的職業(yè)收入。學(xué)校如果及時、主動地幫助學(xué)生了解人才市場的實(shí)際需求情況及今后的發(fā)展趨勢，幫助學(xué)生改變就業(yè)觀，在基層建功立業(yè)。