穴位埋線配合中藥臨床驗案舉隅

金宏謨

(蛟河市中醫院,吉林 蛟河 132500)

筆者在長期的診療實踐中，采用穴位埋線配合中藥治療癲癇、偏癱，選取不同的穴位，辨證施治，以達到平衡陰陽、調和氣血、疏暢經絡、調節臟腑之目的。穴位埋線法是經絡理論與現代物理學相結合的產物，通過羊腸線在穴內的生理物理作用和生物化學變化，將其刺激信息和能量經經絡傳入體內，以達“疏其血氣，令其調達”，茲舉驗案，介紹如下。

1 癲癇

劉某，男，23歲，因不明原因患癲癇病6年，每月不定時發作3～5次。治療取穴：大椎、腰奇、百會、長強、心俞、脾俞、豐隆、足三里。操作方法:采用醫用9號注射不銹鋼針頭作套管，用28號不銹鋼毫針作針芯，剪去針尖，常規消毒，用“00”號醫用羊腸線剪成1～1.5 cm的線段若干，浸泡在75%的乙醇內備用。選定穴位后，用龍膽紫定點作標記，然后將穴區和操作者手部嚴格無菌消毒后，用止血鉗夾取消毒好的腸線置入針頭內，以針芯推動腸線，根據穴位以不同角度、深度平穩安全的埋入穴位，將羊腸線埋在皮膚與肌肉之間為宜。出針后用消毒干棉球按壓針孔片刻,以防出血。用創可貼外貼固定。25～30 d治療1次。治療7次后，癲癇發作次數明顯減少，半年內偶爾發作1次，后未再復發。中藥用定癇丸治療：天麻30 g，川貝母30 g，姜半夏30 g，茯苓30 g，茯神30 g，膽南星15 g，石菖蒲15 g，全蝎15 g，甘草15 g，僵蠶15 g，琥珀15 g，燈心草15 g，陳皮20 g，遠志20 g，丹參60 g，麥冬60 g，辰砂9 g。共為細末，用甘草120 g熬膏，加竹瀝100 mL、姜汁50 mL，和勻調藥為小丸，每服6 g，早晚各1次，溫開水送下[2]。

按:癲癇，俗稱“羊癇風”，是一種發作性神志異常疾病。現代醫學認為，癲癇是一組由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能異常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。中醫認為，本病多由七情失調、大驚大恐造成氣機逆亂，或由勞累過度造成臟腑失調，痰濁中阻，氣機不暢，風陽內動，清竅受蒙所致。《醫學綱目·癲癇》謂本病乃“臟腑功能失調，陰陽升降失職，以致風、痰、火、氣四者交雜”所致。選穴以大椎、腰奇、百會、長強為主穴。配穴：大發作配鳩尾、涌泉；小發作配心俞；局灶性發作配內關；精神運動性發作配三陰交、神門；晝發配申脈；夜發配照海。其中大椎和腰奇施以沿皮對刺，先針大椎，后針腰奇。定癇丸屬滌痰熄風之劑，適用于由痰熱上擾而致癇證發作者。待癇證緩解，則應化痰與培本兼顧，并應注意飲食，調攝精神，扶其正氣，以收全效。尤其對久病頻發者，更須注重調理正氣。若正氣不足、體質虛弱者加人參9 g,效果更好。

2 偏癱

按:偏癱是指身體的一側發生癱瘓癥狀，多由腦血管意外所致。中醫認為，該病的產生多與風、火、痰、虛、瘀5大因素有關，且與心、肝、腎3臟陰陽失調密切相關。加之憂思惱怒、勞累過度，以致風火相煽，心火暴盛，肝陽上逆；或因飲食不調，暴食肥甘以致脾虛痰熱，化火生風，蒙蔽清竅，導致上實下虛，陰陽不能維系。《素問·調經論》云：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。”《金匱要略》：“風之為病，當半身不遂”“邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝。”由于偏癱多由腦部疾病引起，而手足三陽經均交于頭部，加之陽明經多氣多血，若陽經氣血通暢，正氣得以扶助，則痿廢肢體可以恢復。故本法取穴多以手足三陽經、尤以陽明經穴為主，既可調和經脈，又可醒腦開竅，起廢除痿。在埋線選取穴位操作過程中，要以得氣為主，并且要注意避免損傷神經。配合中藥黃芪赤風湯合血府逐瘀湯加減，共奏醒腦開竅、疏通經絡、調和氣血的作用。

[1]溫木生,魏光祥.實用穴位埋線療法[M].北京:中國醫藥科技出版社,1991:134 .

[2]許濟群.方劑學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:202.