人文關懷在骨傷患者護理中的應用

耿吉英

當前，護理學已經從傳統醫學范疇逐步向社會學和自然科學交叉方向轉變，護理工作重點正在從基礎護理向心理護理轉變。傳統的護理模式已經無法適應護理發展的需要，在骨傷護理中，護理工作人員應本著人文精神，關心患者、理解患者，堅持以人為本的護理理念，用體現人文關懷的護理手段，構建和諧醫患關系，促進患者康復。本研究以我院2011年7月～2012年7月接受治療的77例骨傷患者為研究對象，對人文關懷護理實施情況進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年7月～2012年7月收治的77 例骨傷患者為研究對象，其中男性患者51例，女性患者26例，患者年齡在7～81歲，患者平均年齡為44.5歲。77 例患者中，33 例為上肢骨折，37例為下肢骨折，7例為腰椎骨折。

1.2 護理方法

1.2.1 入院護理中的人文關懷 骨傷患者在入院時承受著骨傷疼痛折磨，在醫院陌生的環境中需要進行適應。患者普遍有恐懼感和無助感。對此，護理工作人員應積極主動的安慰患者，將其視為親人，發自內心地從患者的角度著想，向患者詳細介紹醫院基本情況，使患者對治療情況有較清晰的了解，盡可能降低患者的心理負擔[1]，并增強患者對醫護人員的信任感，積極接受治療。骨折患者臨床疼痛情況比較普遍，在臨床護理中，護理工作人員要主動安慰患者，認真區分疼痛的性質和進展情況，與患者溝通過程中，要多說安慰和鼓勵的話，使患者的心情得到放松，進一步增強戰勝病痛的信心。

1.2.2 護理環境中的人文關懷 舒適環境的管理是護理工作的重要一環，對骨折患者來說，舒適的護理環境對于促進患者早日康復具有積極意義。在護理環境方面，應采取靈活的處理方式。對性格比較內斂的患者，如果條件允許可酌情安排單間病房，陪護人員應避免談及刺激患者情緒的事情。對于性格外向開朗的患者，可考慮安排在多人病房，使其能夠和更多的人接觸和交談。住院環境應保持整潔、安全和舒適[2]。溫度應保持在 23～27℃，濕度適中，對于兒童和老年患者更應注意環境的舒適性和陪護的周到性。

1.2.3 體位護理中的人文關懷 大部分骨折患者均需要進行石膏固定和骨牽引治療，這些治療方式將對患者舒適感構成較大影響。在護理工作中，護理人員要積極同醫生進行配合，在不影響治療效果的情況下，幫助患者采用更加舒適的體位。諸如腰椎骨折的患者可視病情在腰圍保護下進行體位更換。

1.2.4 治療過程中的人文關懷 在對患者進行輸液時，護理工作人員要采取肢體遠端輸液方式，選擇患者質量較好的血管。對于上肢骨折的患者要盡可能采用下肢輸液，對于下肢骨折的患者要盡可能采用上肢輸液，也就是盡量不在傷側肢體輸液。在患者情緒不穩定的時候應暫停治療，待患者情緒比較平穩時再進行治療，在護理過程中，要確保手法輕柔，通過精湛的技術，專業周到的服務，為患者提供舒適護理，使患者獲得舒適的治療和護理。

1.2.5 心理護理中的人文關懷 為給患者提供優質高效的護理服務，護理工作者應利用一切機會加強和患者的溝通交流，積極幫助患者，對患者病情進行認真介紹和分析，減輕患者焦慮緊張的情緒，及時發現并糾正患者的負面情緒，增強患者對醫護人員的信任感，使其能夠積極主動地投身到治療和康復訓練當中。心理護理工作應貫穿于護理的整個過程[3]。

1.2.6 疼痛護理中的人文關懷 疼痛是骨折患者的最主要臨床表現，對此，護理工作者要認真傾聽患者的傾訴，仔細觀察患者的疼痛反應，并根據患者的實際情況對疼痛情況進行評估并采取積極措施。適時給與音樂療法、放松療法、藥物療法等治療方式，對于患者劇痛情況要給予高度重視，警惕骨折部位缺血可能[4]，一旦發現患者出現骨筋膜室綜合癥，要立即除去外固定物，實施切開減壓，防止病情惡化。在各項操作中，應確保動作規范輕柔，避免增加患者痛苦[5]。

2 結果

通過實施包含人文關懷的護理手段，患者對環境的不適應、焦慮和疼痛等均得到有效糾正，有效提升了臨床治療效果。患者住院其間未出現壓瘡、骨筋膜室綜合癥和骨折感染等并發癥[6]。

3 討論

研究資料表明，在患者臨床護理投訴中，有超過 70%的問題與護理態度和人文缺失有關。近年來，隨著經濟文化的不斷發展，人們醫療服務需求也在不斷提高。正如美國學者Leininser所說，護理就是關懷，關懷就是護理。護理工作是最能體現人文關懷的工作，同時也是最需要人文關懷的領域。醫院作為一個最應體現人文關懷的機構，應更多的護理工作中融入人文關懷。用更具人文關懷的護理，為患者的生命和健康保駕護航[7-8]。

在骨科護理中，良好的人文關懷不僅有助于護理人員及時了解患者病情，避免出現護患糾紛和矛盾，護理工作者應把握護理中的一切溝通契機，真正使護理成為一種藝術，將充分運用人文護理作為提高護理質量的重要標準。以患者為中心，用貫穿于整個護理工作中的人文關懷，使患者獲得舒適治療，提高心理安全感，努力構建和諧醫患關系，促進患者的早日康復。

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