提高護理操作技術示教之我見

譚維玉

（廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021）

護理操作技術示教是護理教學中不可缺少的一個重要手段，示教質量的優劣直接影響到護生對規范化護理操作技術的認知和理解。職業能力培養已成為現代高職教育的核心，護生的操作是否規范、準確，直接影響到他們的就業。如何提高護理操作技術示教的質量，是每位教師關注的問題。筆者在工作中，嘗試對護理操作技術示教方法進行改進，收到較好的效果，體會如下。

1 示教前準備工作

1.1 示教教師課前準備

為提高示教質量，規范操作規程，示教前進行集體備課。集體備課前，每位教師針對操作目的、用物準備、步驟、溝通、注意事項參考相關資料、視頻，掌握本次集體備課的內容。在集體備課中，由一位教師負責邊講邊示范該項操作的全過程，在每一個步驟中，有爭議之處，停下來共同探討，提出個人建議，集體討論，達成共識，選出最佳方案，再進行下一個步驟。如無菌技術基本操作，操作時小籃子（內放小鬧鐘、筆、小紙片）放在治療車上層，還是放在操作桌右下角，大家存在爭議。如果將小籃子放在治療車上層，操作桌桌面東西少些，但整個操作過程中，要拿5次筆或小紙片分別記錄無菌治療巾、一次性無菌紡紗、棉簽開包時間；鋪無菌治療盤時間；開無菌溶液時間。來回走動浪費時間，由于小籃子不在操作桌上，不在護生視線內，護生操作時容易忘記寫開包、開無菌溶液及鋪治療盤時間，導致護生考試時被扣分，影響高分成績的產生。如果將小籃子放在操作桌右下角，所占面積不大，不影響操作，而且在護生的視線內，護生操作時不容易忘記寫開包、開無菌溶液等的時間，而且節省時間，為獲取高分營造一個良好的平臺。經過討論，達成共識，決定將小籃子放在操作桌右下角。雖然是一件小物品的擺放，我們也很慎重，力求達到最好。

1.2 護生課前準備

護生在課前應做好充分的預習準備，對提高示教質量有重要意義。實訓課安排在理論課之后，例如無菌技術基本操作，理論課教師給護生講完理論課后，讓護生認真觀看無菌技術操作的錄像，并要求護生課后及時復習，要求護生掌握無菌操作技術，包括無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、鋪無菌盤、取用無菌溶液法、戴、脫無菌手套法；重點是操作過程中如何保持無菌物品、無菌溶液、無菌容器不被污染；難點是如何又快又準地戴、脫無菌手套等。使護生對無菌技術操作有一個初步印象，在實訓課示教時能充分發揮主動性，減少盲目性，提高護生的積極性。

2 示教方法

2.1 模擬情景教學

教師在示教時把示教室當做病房，模擬病房情景進行示教，增加護生對實訓課學習的熱情。示教中由教師扮演臨床責任護士，由示教鼻飼術模型充當患者，示教為臥床患者更換床單時由護生主動扮演患者。在示教中，教師尊重、關心患者，注意保護患者的隱私，如給患者吸痰前要評估患者，聽患者肺部痰鳴音，征得患者同意后，拉好床簾，注意給患者保暖，聽診患者雙肺尖、肺底痰鳴音。在吸痰過程中動作輕柔，注意觀察患者的面色、血氧飽和度等情況，注重與患者進行個性化、人性化溝通。教師通過自己的行為、語言將人性化護理服務融入教學中，提高護生對人文關懷理念的認識，從而更加熱愛護理事業，達到護理教學與臨床零距離。

2.2 對示教教師的要求

在示教過程中，教師著裝整齊，儀表端莊，起示范作用。講解時注意措辭得當，語調及語速適中，保證讓每個護生看得見、聽得清。

2.3 示教中采用互動式教學

在示教中，教師邊進行深入淺出的講解，邊進行嫻熟操作技能的示范，目光與每一位護生接觸，對待護生一視同仁，并注意與護生進行互動，把互動式教學模式運用到實訓課教學中。互動式教學模式的最大優點是強調教師是護生學習的倡導者、組織者，而不是知識的灌輸者。學生是學習的主體，師生互為主體、客體，互相依存、互相促進，達到自主互動的境界，極大提高護生的學習興趣和求知欲望，激發護生學習的主動性、自覺性，動手操作幾率增加，護理技術操作準確率、效率提高，考核成績提高，教師滿意、護生滿意，達到教學目的。

2.4 示教中采用提問式教學

在示教過程中，教師隨時提問護生，并將回答情況作為平時成績。護生由于擔心回答不出教師提出的問題，影響平時成績，也害怕被同學取笑，所以在預習時很認真，帶著問題預習。由于護生預習充分，教師提問時，護生對教師所提的問題比較熟悉，踴躍回答問題，課堂氣氛活躍，教師及時表揚，使護生感到有成就感，充滿自信，人人認真聽課，看示教，無人打瞌睡，有效提高了教學質量。

2.5 示教結束后，教師總結答疑

示教結束后，教師對本次實訓課進行總結，告知護生需要掌握的重點、難點、技巧、注意事項等。鼓勵護生提問，教師答疑。由于護生已經做好了充分的預習準備，課堂氣氛活躍，護生提問范圍廣、難度大，如果教師回答不出護生提出的問題，會覺得很尷尬、沒面子，會在護生中失去威信，從而促使教師改變教學理念，示教前認真備課，查閱大量的參考書，擴大知識面，才能較全面回答護生提出的問題，使師生在相互的影響下共同進步，達到教學相長的目的。

2.6 示教結束后分組練習

每次實訓課兩小時，示教約40～50分鐘，剩余時間護生自己練習，教師在旁耐心指導。如護生仍有較多疑問，未掌握操作要領，教師應進行二次示教，有調查顯示[1]：75%的護生認為二次示教較一次示教效果好。同時，通過二次示教，使學生真正體會到教師關愛學生，激發護生刻苦練習護理操作技能的熱情，提高職業能力，達到教學目的。

3 結語

護理學基礎實訓課教學是讓護生將理論與實踐相結合的重要環節，是培養學生實踐技能、創新能力的一個重要環節。示教是實訓課教學中一個重要手段。筆者在實訓課示教中探索出在示教前，師生均做好充分預習準備，示教中進行情景模擬，互動式、提問式教學，必要時進行二次示教，極大提高護生學習的熱情，有效提高示教效果，達到教學相長的目的，值得在護理教學中推廣。

[1]蔣麗萍，馮英．淺談護理操作技術示教[J]．廣西醫科大學學報，2005（9）：22．■