淺析自主-合作-探究學習模式在免疫檢驗教學中的應用

曹利平

（酒泉衛生學校，甘肅 酒泉 735000）

1 免疫檢驗技術理論教學中存在的問題

1.1 課程教學難度大

免疫學是醫學中一門難度較大的課程，而在此基礎上發展起來的免疫檢驗技術，又增加了檢驗學科中大量新名詞和邏輯推理過程，使學生學習難度增大。

1.2 傳統教學方法不能滿足現階段教學需要

傳統的教學模式不能很好地適應新形勢下的學生學習和教學。學生學習積極性、主觀能動性不能充分發揮，特別是學生的邏輯思維能力和分析解決問題的能力不能得到充分的拓展和提高。例如：引入有趣的故事，學生情緒思維雖有一定程度的活躍，但學生注意力容易轉移到故事中，難以回到學習中，干擾了學生的學習思維。又如：多媒體大容量的聲光畫面信息刺激，易使學生疲勞。特別對于需要運用邏輯思維的課程，學生的理解接受情況不是很理想。

1.3 自主合作探究的學習模式

自主、合作、探究的學習方式是指學生在教師的啟發和幫助下，以學生為主體，充分發揮全班討論的群體作用，在合作中學習，學生主動參與課堂討論和探究，培養學生主動探究、團結協作、勇于創新的精神。

免疫檢驗技術的內容容量大，參加反應的物質多，學習難度大。應用自主合作探究教學模式，可提高學生的學習積極性、創造性和有效性，降低免疫檢驗技術課的學習難度，提高教師的教學水平，使免疫檢驗技術教學高效有序。

2 自主合作探究學習模式具體應用

2.1 課前分組準備，課中分組討論

將不同學習程度的學生組合搭配，可按座位分組，如前后兩排學生為一個討論組，也可4人一組，或8人一組。

在正常上課過程中，當需要進行討論時，以小組形式討論。教師進行具體問題的指導工作，學生可進行多次討論，教師可對不同層次的學生進行有針對性的指導。

2.2 學法指導

教師備課時應將教學內容中的重點難點進行有序分解，教給學生學習免疫檢驗分析方法的3個基本步驟，即免疫檢驗技術學習所特有的專業邏輯思維。

第1個步驟，明確某個檢驗方法的檢驗目的，即要檢測什么，是檢測某抗體還是檢測某抗原。

第2個步驟，確定參加反應的所有物質，哪種物質是試劑、是已知的，哪種物質是可能有也可能沒有的，即待檢物，熟悉每種物質的生物特性。

第3個步驟，明確在實驗操作過程中的每個操作步驟完畢后，反應體系中的成分及存在狀態，將陽性反應與陰性反應各自分析透徹。

如果學生能全部或基本掌握以上基本過程，則表明某實驗理論教學學習過程已基本完成和掌握。

2.3 教學組織過程

教學組織過程可分為學生自學小組討論、教師指導啟發、學生再次小組討論、教師進一步講解引導4個環節。在每一環節，學習目標要有針對性和準確性，每一環節都是教師與學生間的互動過程，隨著以上4個教學環節的層層推進，教師適時地、有針對性地指引啟發，學生對課程的認知程度才會逐層提高、逐步深入，最終達到使學生準確把握知識技能，提升專業邏輯思維和自主合作學習能力的目的。

2.3.1 學生自學，小組討論，教師提問啟發引導，反饋評估小組討論 課前教師督促學生熟悉教材、嘗試獨立分析實驗基本原理。

課中學生小組討論實驗原理，教師提問與評估學生獨立分析實驗原理的進展和程度。此環節的學習目標是使學生在獨立分析實驗的基本過程中，通過教師培訓引導，逐步提高學生的專業邏輯思維分析能力。

教師提問評估學生的掌握情況，激發學生的討論興趣。隨著對學生思維能力和邏輯分析能力的培養，經過一段時間的輔導培訓學習，學生逐漸能夠獨立完成本環節的學習目標。學生通過小組討論，已能夠逐步分析和掌握實驗原理及程序步驟。

2.3.2 教師指導啟發 把學法指導中學習免疫檢驗分析方法的3個基本步驟落實到具體的實驗原理學習中去。以酶聯免疫吸附實驗（ELISA）雙抗體夾心法為例[1]。

第一，指導學生明確實驗目的，檢測待檢樣本中有沒有某種抗原。

第二，指導學生明確參加反應物質的生物特性。如：抗原（陰性時沒有，陽性時有）、包被抗體、酶標抗體、酶底物等。抗原和抗體的特性是能互相特異性結合；包被抗體的特性是被牢固吸附于固體材料上，洗滌不下來；酶標抗體的特性是酶與抗體結合牢固，有抗體特性即能與抗原特異性結合，又具有酶的特性催化底物顯色。

第三，明確每個操作步驟完畢后，反應體系中的成分及存在狀態，將陽性反應與陰性反應各自分析透徹。

陽性情況：（1）包被，在做試劑盒時已完成。（2）加標本，溫育，抗原與抗體結合。（3）洗滌，洗掉其他物質，抗原結合在包被抗體上，洗滌不下來，反應體系中可能有抗原與包被抗體復合物。（4）加酶標抗體，溫育，酶標抗體與抗原結合，通過抗原與包被抗體形成免疫復合物。（5）洗滌，洗掉多余酶標抗體，反應系統中有酶標抗體—抗原—包被抗體免疫復合物。（6）加酶底物，因為有酶的存在，底物現色。

陰性情況：（1）包被。（2）加標本，溫育，沒有抗原。（3）洗滌。反應體系中只有包被抗體。（4）加酶標抗體，溫育，因為沒有抗原，酶標抗體不能與包被抗體結合形成免疫復合物，處于游離狀態。（5）洗滌，酶標抗體被洗掉，反應體系中只有包被抗體的存在，沒有酶。（6）加酶底物，因為沒有酶的存在，底物不現色。

在此教學過程中，教師應特別注意控制講解速度、實驗程序、具體步驟等程序性過程。

2.3.3 學生再次分組討論 本環節小組討論經過學生之間互相講解，其學習目標是進一步提高學生對實驗原理的系統理解。

教師應熱情鼓勵學生主動思考，積極參加發言討論，大膽質疑解疑，有意識地培養學生的學習自信心和學習主動性。同時教師應注重因材施教，有針對性地對不同學習基礎的學生進行個性化輔導與重點輔導。

經過第二次分組討論，學生已基本掌握實驗原理。在此過程中，教師應細心提問，以評估反饋各小組學生的知識技能掌握情況。

2.3.4 教師進一步講解啟發 在此環節中，通過教師進一步講解啟發，使學生不僅掌握某實驗的理論，而且能夠融會貫通，能從多角度、多側面認識某實驗。

設問仍以酶聯免疫吸附實驗（ELISA）雙抗體夾心法為例，可以擬定以下問題：酶標抗體與包被抗體是什么關系？如果在某個環節不洗滌對實驗有什么影響？包被抗體和待檢抗原是什么關系？酶標抗體和待檢抗原是什么關系？此實驗為什么叫酶聯免疫吸附實驗等。

教師設問源于實驗的各個關鍵環節，學生無法在教材中找到明確的具體答案，但可以從所學理論知識中經過分析判斷推理出設問答案。教師所設問題的教學目的是從多個不同角度、側面和細節考查評價學生對某一實驗的認識和掌握程度。

教師除設問外，也可督促學生畫圖示意，教科書上實驗插圖一般為陽性示意圖，提示學生畫出相應的陰性示意圖，進一步鍛煉學生的綜合認知能力。

通過設問答疑、畫圖示意等環節，提高了學生對課程內容的全面理解和掌握，達到了融會貫通的目的。

2.3.5 時間分配 學生自學環節5～10分鐘為宜，第一次分組討論環節10～15分鐘為宜，集體討論環節10～15分鐘為宜；第二次分組討論環節5～10分鐘為宜，教師每一次的啟發講解環節5～10分鐘為宜。

針對學生學習進程中的不同表現，教師應靈活把握每個環節時間。初期，學生討論和教師啟發講解均需較長時間，可用兩個學時80分鐘完成1個實驗。隨著學生思維能力的不斷提高，學生討論和教師啟發講解環節時間大幅度縮短，在教學過程順利的情況下，1個學時進行1個以上實驗都是可能的。

自主合作探究學習模式，以學生為主體，自主合作討論探究，調動了學生進行學習的積極性和主動性，以教師為主導，適時靈活地對學生引導。課堂教學中教師和學生能積極配合引導啟發，學習氣氛熱烈，教師教得輕松高效，學生學得輕松愉快。

[1]鮮盡紅.免疫檢驗技術[M].北京:人民衛生出版社，2008.