校本教材《醫用化學》的開發探討

謝 芳，蔣 江，羅心賢，王 虎

（玉林市衛生學校，廣西 玉林 537000）

根據當前很少有教材能完全適應我校醫學化學教學學時少，而且現有的《醫用化學》教材內容繁雜、反應機理難懂、涉及內容多的現狀，開發適合學校實際與學生需要的校本教材，既是新課程改革的需要，更是學校發展的必由之路。校本教材的開發對學校辦學宗旨、辦學特色具有鮮明的價值導向，其成功的開發能直接幫助學生提升自己的學習質量，為其發展奠定良好的基礎。

1 做好認證分析，明確校本教材開發的方向

1.1 分析學生學習需求

以學生的需要為起點進行校本課程開發。校本課程的設置必須充分考慮學生的需求、興趣，這是校本課程開發的起點，學生的內在需要也是檢驗一門課程開發是否成功的首要標志。因此，進行校本課程開發首先必須對學生的需求進行合理評估。學生學習醫用化學的基礎如何，醫用化學對于學生以后的發展有何實質性的幫助？分析學生的學習需求后，才能指引教材開發的方向性。

1.2 分析學校辦學條件

以學校教學資源為基礎進行校本課程開發。校本課程的設置必須基于學校現有課程資源，學校的師資、實驗設備器材、場地等方面的條件也都需要進行合理的分析與評估，揚長避短，量力而行。因此，校本課程的開發應基于對學校自身課程資源合理而充分的利用，這是校本課程開發的可能性保障。醫用化學是一門重實驗的課程，在開發教材的時候應給予充分的考慮。

2 精心組織，科學實施，形成學校鮮明特色

2.1 貫徹“簡單易學、會用”的編寫思路

此思路要求在編寫教材時首先考慮學生的需要。由于中職學校學生基礎知識相對薄弱，學習興趣不大，再加上在初中的時候接觸化學的時間不多，對化學有一種“畏難”心理，從而給化學教學帶來困難。由于學校安排醫用化學的課時數相對少，因而在設置教材內容的深淺度上應該簡單易學，這樣學生學習的壓力和難度有所下降，學生的學習興趣才會增強。如果學到的知識對專業技能的運用有較大幫助，那么學生學習的熱情將會更高。因此，在編寫的時候貫徹“簡單易學、會用”的編寫思路能為后面校本教材的開發奠定基礎。

2.2 實施分工明確的參與式工作方式

校本教材的整個編寫工作都是開放的，每位編寫人員都有明確的分工。只有分工明確，編寫人員對于自己所編寫的章節內容才能夠更深入地思考，編寫出來的內容才更具實用性與專業性。所有的編寫人員都是參與者，都可以提供自己的思路與建議，這樣在內容的選取上就會更合理而更具長遠性。

3 校本教材的編寫及實施

3.1 資料的收集

在收集資料時應以“貼近實際、關注需求、注重實踐、突出特色”為基本原則，以學生的認知規律為導向，以醫護工作涉及的化學問題為重點，體現“實用為本、夠用為度”的特點，并深入臨床了解情況。由于化學教師都是沒有從事過臨床工作的非護理專業人員，為編寫具有專業特色的校本教材，我們利用本校設有附屬醫院的有利條件，到附屬醫院去了解護理人員在工作中到底有什么知識與化學相關聯。例如臨床上使用的氯化鈉注射液，適應證有哪些？用法和用量有何規定？在使用時有哪些注意事項？制劑的規格怎樣？教師掌握了第一手材料，然后在編寫的時候將其融入到教材中，只有這樣，才能編寫出貼近護理專業的校本教材。

3.2 對教材內容的篩選與梳理

現有的《醫用化學》教材內容繁雜、反應機理難懂、新知識猛增，且學時壓縮，造成了教師難教、學生難學的局面。如何在有限的學時內，使學生掌握《醫用化學》最基礎的內容，提高他們的基本操作技能，是校本教材《醫用化學》開發的目的。根據學生的專業特點和接受能力選擇難易適中、先進實用的教學內容，是取得良好教學效果的關鍵。

3.2.1 教材內容簡單易學《醫用化學》包括無機化學及有機化學兩部分，這兩部分包含的內容很多，因此在內容的篩選上應注意取舍。無機化學部分側重于4個方面，即物質的量、溶液的濃度、電解質溶液和緩沖溶液以及它們在醫學上的意義；有機化學部分側重于烷烴的穩定性、烯烴的氧化性，特別關注油脂、維生素、糖類及氨基酸，忽略空間異構、反應歷程以及立體化學部分等較深的理論。另外，增加一些相關鏈接，如：合理營養和食品安全、食品添加劑、化學與能源及環境等方面的知識。通過對整合后基礎知識的學習，學生能正確理解并運用醫用化學基本理論知識解釋與護理專業有關的化學現象和化學問題，并能較熟練地進行與護理專業有關的化學計算。

3.2.2 貼近護理專業，體現“實用為本、夠用為度”的特點 與普通教育教材開發“重知識邏輯”不同，衛生職業教育教材開發更強調融入“理論與實踐相結合”的理念，更注重體現“學做一體化”的思想，更關注培養“知行統一”的實際動手能力[1]。例如，在單糖中對于結構只做簡單的介紹，其他內容主要涉及以下幾方面。

（1）葡萄糖在人體內可被氧化為葡萄糖醛酸。葡萄糖醛酸能與含羥基、羧基、氨基、巰基等的藥物或含有這些基團的代謝物結合，形成水溶性結合物，同尿排出，對機體有解毒作用。

（2）葡萄糖是人體重要的營養物質，在體內迅速被氧化成CO2和H2O，并同時供給熱量。成人每天所需的熱能約60%～70%來自糖類。

（3）人體小腸能直接吸收單糖，通過毛細血管進入血液循環。所以體弱患者和血糖過低的患者可通過口服或靜脈注射葡萄糖溶液的方式來迅速補充營養。5%～10%的葡萄糖溶液可用于補充體液。

（4）果糖基本上與葡萄糖相同，具有直接供給熱能、補充體液及營養全身的功效。但果糖從血液中移出，轉化成肝糖原等方面比葡萄糖快，并能在無胰島素情況下代謝成糖原，因此比葡萄糖容易吸收、利用，對糖尿病和肝病患者供給能量、補充體液也比葡萄糖更適宜。此外，果糖能加速乙醇代謝，用于急性中毒的輔助治療。

4 開發校本教材，提升教師綜合能力

校本教材《醫用化學》在其研發過程中傾注了每一位研發人員的智慧和精力。在研發教材的過程中重點挖掘和培養了研發人員的選材能力、信息處理能力和遷移能力。在研發校本教材時，教師能有意識地遷移一些學科資源，例如將藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應等藥理學知識進行橫向比較，不難發現它們之間無論在內容上還是形式上都存在著某種關聯。同時，在開發教材的過程中，教師一致認為，在提升教師的引領能力、反思能力、整合能力、創新能力四方面有明顯的成效。

[1]朱月慶.中職衛校校本教材建設的實踐與探索[J].衛生職業教育，2012，30（23）：126-127.■