“手術中病人的護理”說課設計

龐曉麗

（韶關學院醫學院，廣東 韶關 512026）

說課，是針對具體課題，教師在備課基礎上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設計，并進行互相交流、共同提高的一種教學研究和師資培訓活動。說課能夠展現出教師在備課中的思維過程，并且顯示出教師對大綱、教材的理解和把握水平以及運用有關教育理論和教學原則組織教學活動的能力。本文就外科護理學中“手術中病人的護理”的說課設計進行探討。

1 教材分析

1.1 教材的地位和作用

外科護理學是護理專業的一門核心課程，是研究在外科領域對人實施整體護理的一門臨床護理學科，是理論性和實踐性很強的課程。本校選用的教材是人民衛生出版社出版的，由嚴鵬霄、王玉升主編的《外科護理學》（第2版），本教材適用于中等職業護理專業。

1.2 本次說課課題在教材中的地位和作用

“手術中病人的護理”是《外科護理學》教材中第六章第二節的內容，是學生必須熟悉并掌握的基本護理知識。《外科護理學》由外科護理學總論和各論兩大部分組成，本節屬于總論內容。本書第六章主要介紹手術前后病人的護理，是最能反映外科護理特點的一章內容，而“手術中病人的護理”在外科護理中是極具特色和重要的，且專業性很強。因此，本節內容在外科護理學的學習中不可或缺，占有重要地位。

2 學情分析

本次課的授課對象是我院2011級三年制中專班學生，本課程在第二學年上學期開設。外科護理學的開設是在學生學習了基礎醫學理論、基礎護理學理論和實踐的基礎上進行的。在學習本次課之前，學生已學習了外科護理學總論的部分內容，對外科護理學的基本知識和技能有了基本的了解。但目前的中職護理學生主要是初中畢業生，他們自身具備這樣一些特點：文化基礎和理解能力、自學能力較差，部分學生學習興趣不濃，對學習的專注度不高。因此，在教學過程中，應注重教學方法和學習實踐的指導。

3 確定教學目標和重、難點

3.1 認知、能力和情感目標

（1）認知目標：了解常用手術器械、外科洗手法和穿脫無菌手術衣、戴手套的操作方法；熟悉手術室的環境和相關制度、手術室的護理工作內容；掌握安置手術體位的注意事項、手術過程中的無菌原則。

（2）能力目標：能根據具體的手術要求安置合適的手術體位。

（3）情感目標：關心病人，能運用溝通技巧緩解手術病人的緊張情緒；在護理工作中培養自身的安全意識，減少職業危害。

3.2 重點、難點

（1）教學重點：手術中的無菌操作原則；安置手術體位的注意事項；常用的手術體位；手術室人員的配備和職能。

（2）教學難點：安置手術體位的注意事項；常用的手術體位。

4 教學方法和學習方法

4.1 教法

運用講授-討論法、情景模擬和多媒體課件輔助教學，穿插圖片、視頻短片增加教學的直觀性。在講授過程中，設計多種提問方式和提問內容，借教學互動活躍課堂氣氛，及時肯定學生的回答，提高學生的自信心和學習積極性。引入病例，創設情境，讓學生根據具體手術要求做好手術準備、安置手術體位；讓學生用所學的知識解決問題，體會到知識的實踐性，激發學習興趣。在教師的主導作用下，培養學生獨立思考、獨立學習和解決問題的能力。

4.2 學法

課前展示不同病例，并布置問題，指導學生結合問題及“手術前病人的護理”進行預習，引導學生培養自主學習的習慣。分組討論病例，激發學生思考和參與的積極性，發揮學生的自主性，培養學生分析問題、解決問題的能力。進行角色扮演，強化學生對知識的理解和掌握，同時可以在模擬實踐中發現新的問題，啟發學生的評判性思維，培養學生獨立思考和實際應用的能力。

5 教學程序設計

總課時兩學時，時間90分鐘。

5.1 視頻導入（5分鐘）

以一則簡短的手術過程視頻導入新課，使學生初步了解手術室護士的工作，激發學生學習本次課的興趣。

5.2 講授新課（70分鐘）

（1）結合手術室布局、手術室設備、手術室輔助工作間等圖片，講授手術室設施和設備、手術室管理，用時15分鐘。

（2）播放“常用手術器械”、“手術區皮膚消毒”、“外科洗手法”和“穿脫無菌手術衣、戴手套”視頻，讓學生有直觀認識，為開展實驗做好準備，用時10分鐘。

（3）引入“急性闌尾炎”、“腎盂結石”、“痔”等病例，通過適開展當的提問，講解安置手術體位的要求和常用手術體位，用時20分鐘。

（4）結合病例、圖片和“手術過程中的無菌原則”視頻，講解手術室護士的配合工作，用時25分鐘。

5.3 歸納總結（15分鐘）

（1）小結：將教學難點、教學重點再總結一遍，加深學生印象。

（2）課堂反饋：展示臨床病例，學生自由討論后，給病人選擇合適的手術體位，并口述安置該體位的注意事項及術中需遵循的無菌原則。

（3）布置課后實踐：選擇具體病例，課后分組進行角色扮演，將本節課內容加以鞏固和實踐。

說課是教學研究的有效手段，是教師間相互交流的良好方法。說課活動能引導教師進行深入的教學研究，探討教學方法，促進相互交流，提高教學能力。■