淺談高職口腔解剖生理學實訓課改革的探索

李 鵬

（聊城職業技術學院，山東 聊城252000）

隨著現代口腔修復技術的發展，追求完美無缺的、符合口腔生理功能的“人工器官”——義齒，是口腔工藝技術行業不斷追求的目標。而在諸多義齒中，固定義齒以其傳導方式接近天然牙、咀嚼效率高、體積小無異物感、易適應、不妨礙發音等優點，越來越受到患者的青睞。固定義齒工藝技術課程成為口腔醫學技術專業主干課程中的核心課程。口腔醫學技術專業口腔工藝技術方向主要培養從事口腔工藝技術制作的實用型專門人才，針對就業崗位對所需人才的能力要求，各學校都確定了固定義齒工藝技術、全口義齒工藝技術、可摘局部義齒工藝技術為其主干課程。而固定義齒工藝技術課程主要以口腔解剖生理學中牙體解剖學部分為理論和技能平臺，故口腔解剖生理學課程中牙體解剖學內容需從中分離出來并得到補充完善，以適應口腔工藝技術專業的教學。在口腔醫學技術專業的口腔解剖生理學教學中，普遍存在缺乏合適的教材和實驗場所及實驗用的標本、模型不足或老化，學生學習興趣不高，與后續課程銜接不夠等問題[1]。筆者經過多年的實踐，從以下幾個方面進行探索，以提高教學質量。

1 內容的選取

1.1 教學內容的刪減、整合

根據職業崗位所需能力要求，本著“必需、夠用”原則，對原口腔解剖生理學課程設計進行了更新，對教學內容進行了刪減、整合，將牙體解剖章節提煉出來，加入素描基礎內容，形成牙體雕刻藝術與技術課程。該課程的教學內容不是根據相關知識的相互關系和銜接進行組合的，而是根據職業崗位的工作任務設計教學任務，使其更貼近職業性、實踐性和開放性的要求。

1.2 教學內容的適用性

緊緊圍繞職業崗位實際工作任務的需要來選擇教學內容，同時，根據學生的學習規律，由淺入深安排教學內容，使教學內容更具適用性。教學內容分為牙體形態描繪、三倍石膏牙雕刻、一倍蠟牙冠雕刻、天然牙滴蠟塑形、天然牙石膏雕刻5個學習任務。5個學習任務的教學內容均通過實訓—基本理論—實訓—詳細理論—實訓的教學過程來實現。實踐教學內容實用、易學，與后續口腔工藝修復課程自然銜接，理論教學內容圍繞實踐教學開展，逐步深入，學生易于牢固掌握。只有這樣，在整個教學內容的安排上，理論才能服務于實踐，又指導實踐，學生才能在完成學習任務的過程中學習相關知識，發展綜合職業能力。因此，本課程對于口腔醫學技術專業（口腔工藝技術方向）高職學生專業基本技能、基礎知識的學習和職業能力的培養是非常適用的。

1.3 教學內容的針對性

在教學內容的設計與安排上，根據行業企業發展需要和完成職業崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求，有針對性地設計學習任務。如滴蠟塑形和用打磨機雕刻天然牙形態就是針對技工室操作中固定義齒熔模制作和烤瓷牙形態修整這兩個工藝環節的需要而設計的。學生在學習中，不僅學會了牙體形態的雕刻，而且通過實踐體驗掌握了相關理論知識，并且在實踐中逐步培養起耐心細致、精益求精的職業素質。以學習任務引領相關知識、技能和素質，學生在完成學習任務的過程中既提高了職業技能，又發展了職業素養，為學生可持續發展奠定了良好的基礎。

2 以學生為主體，教學方法多樣性

根據高職學生的特點，改變傳統的教學方法，以學生為主體，教學方法多樣化。將實訓室作為課堂，根據學生對學習內容的掌握情況，教師采用啟發、引導與回復示教相結合的方法教學，學生在教師指導下進行作品修改演示，并展示所有作品，學生通過參與作品評選與分析等方式，實現“教學做”一體化，不僅拉近了理論與應用的距離，而且為學生就業后盡快適應工作崗位的要求打下了堅實的基礎。為切實提高學生的實踐操作能力，在實訓課的教學中充分利用現代教育技術，將教師示教與多媒體教學進行優化組合；采用啟發、引導、回復示教、作品修改演示等方式，指導學生實踐；對學生的每個實訓作品進行講評，公布學生實訓完成情況，形成競爭機制，變以往的被動學習為主動學習，激發學生要求參與的內驅力，培養學生認真嚴謹、精益求精的職業素養。理論課作為實訓教學的支撐，有著舉足輕重的地位。在理論課的教學中，我們根據教學目標、知識技能體系和學生總體認知水平，對各教學環節綜合考慮，篩選整合各種教法，將現代教學技術與傳統教法有機融合，通過啟發、提問、討論、學生講課、練習等形式，將學生在實踐操作中的體會歸納起來，總結出每顆恒牙的形態。這樣，學生通過體驗得來的理論知識就不容易遺忘，同時也能提高學生的學習興趣。

3 考核形式

課程綜合成績由3部分組成：（1）作業成績：占課程形成性考核成績的30%；（2）課堂成績：占課程形成性考核成績的20%；（3）項目成績：占課程形成性考核成績的50%。

3.1 作業考核

作業考核占課程形成性考核成績的30%。作業考核分為平時作業和綜合性作業，是根據課程階段性學習測評的需要而專門設計的試題、作品，任課教師根據學生完成作業的質量評定成績。任課教師要做出成績評定，并及時反饋給學生。學生必須獨立并按時完成作業，雷同者當次成績為0分，逾期未交當次作業者成績為0分。

3.2 課堂考核

課堂考核占課程形成性考核成績的20%，任課教師依據學生到課率及課堂表現進行成績評定。到課率占課堂考核的50%，課堂表現占課堂考核的50%。曠課一次扣10分，遲到一次扣5分。課堂表現主要根據學生課堂上回答問題方面、聽課情況、遵守課堂紀律方面進行綜合考評。對所提問題能作答者加5分/次，回答10次為滿分；對不認真聽課、違反課堂紀律者減5分/次。

3.3 項目考核

項目考核占課程形成性考核成績的50%，分為以下兩項。

（1）教學實踐活動。根據學生在實驗實訓課的表現進行成績評定，包括學生學習態度、學習的主動性、學習能力、學習效果 4個方面，分3個等級：好（20～25），較好（15～19），差（15分以下）。學習效果主要是動手能力及實踐作品的完成情況，根據《口腔醫學實驗教學教程》評分標準進行評分。實踐作品擇優保存。

（2）小組學習。根據小組學習的記錄和效果對小組成員進行成績評定。一個班級分5組，小組任務完成好的為20～25分，較好的為15～19分，較差的為15分以下。

[1]劉洪.談高職口腔解剖生理學教學改革措施[J].職業教育研究，2010（4）：96-97.■