以能力發展為核心的高職課程建設與改革——以護用藥理學為例

王雁梅，任京力，毛 訊

（漯河醫學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

1 以學生能力發展為核心進行護用藥理學課程建設與改革的必要性

教育部在《關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》（教高[2006]16號）中指出：“課程建設與改革是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點。”整體上，我國高職課程建設取得了一系列成就，如基于工作過程和生產任務探索了多種課程建設模式，開發了大量以高職學生為對象的高職教材，引進和借鑒了國外先進的職教理念和職教課程開發模式等。但縱觀目前各高職院校的改革現狀，高職課程建設還存在許多問題，如課程價值取向模糊、課程改革理念繁雜、課程開發過程封閉、課程開發主體單一、課程實施與評價中學生主體缺失等問題[1]。

高職教育的宗旨是培養面向生產、建設、服務和管理第一線高素質技能型人才。高職課程是高職院校為學生提供教育教學服務的重要載體，其最終目的不在于教育過程本身，而在于能否幫助學生在今后的工作崗位上取得成功。在微觀的課程改革與建設層面，我們認為，應從學生職業能力發展的視角切入，探索校院合作、工學結合的課程建設模式，突出學生的主體性地位，促進個體包括專業能力和關鍵能力在內的綜合職業能力發展[1，2]。

護用藥理學是三年制大專護理專業重要的基礎課程，是醫學基礎課與護理臨床課程間的橋梁課程。該課程的基礎理論知識直接為臨床護理工作的“藥物治療”服務。但在以往的教學實踐中，主要體現了課程的“學科完整性”，卻沒有很好地體現“職業性”，更無從反映課程的學習目標和學生未來就業崗位所需能力之間的“關聯性”，因此，迫切需要借助校院合作平臺，校院雙方共同參與課程建設，對該課程重新定位并進行必要的課程改革。課程改革應以學生綜合職業能力發展為目標，采取開放式、校院合作的課程建設模式開發工學結合課程，以工學結合、能力發展為導向開展課程實施與評價，從而構建更加科學、合理的護用藥理學課程體系。

2 以學生能力發展為核心進行護用藥理學課程建設與改革的實踐與探索

（1）借助校院合作平臺，修訂護用藥理學課程標準。明確護生應具備的職業能力，確定護用藥理學課程體系中對應的知識、技能、素質培養目標；設計完整的學習情境，確定每個學習情境的能力目標、對象、工具與要求等。使學生在完成知識傳承的同時，提高專業能力、方法能力、社會能力。

（2）課程教學資源建設。主要關注點為師資隊伍建設及ELearning平臺建設。依托醫院，致力于構建“雙師”隊伍，既重視來自臨床一線的兼職教師隊伍建設，又要通過為專職教師提供相應崗位的途徑，整體提升教師的執教能力。加強E-Learning即電子學習平臺建設，包括藥理學精品課程申報網站、課程教學網站、Moodle學習中心的建設。電子學習平臺是課程教學資源的重要載體，能夠滿足學生工學結合及課后在線學習的需要，實現師生間的遠程互動交流。

（3）以工學結合、能力發展為導向，開展護用藥理學教學。護用藥理學將一系列知識以工作任務、項目、活動的方式體現出來。在課程教學活動中，以典型的工作任務或項目為載體，強調在具體的工作情境中解決實際問題，在實踐情境中學習知識，學習內容緊貼工作實際，采取“在工作中學習，在學習中工作”模式，將工作和學習有機結合起來，使學生在工作實踐中發展職業所需的專業能力和實踐能力。在課程實施中重視學生主體地位，例如制訂個人學習計劃和個人課表。

（4）建立以發展性評價為導向的能力發展評價指標體系。改變以往籠統的定性評價（其針對性、指向性不夠明確，評價方式單一），設計科學合理的課程評價指標體系，引入第三方評價，組織好課程評價活動，從而為課程改革和建設提供及時、準確的反饋信息，以適應職業崗位和職業能力的變化，推動課程建設不斷地持續改進。我們邀請校內督導組、學生、后續課程教師、校外同行專家、用人單位等對本課程進行了綜合性評價，選取的評價指標是：教學內容選取的適宜性，教學方法是否得當，課后輔導的執行效率，教學設備的充分性及應用效率，學生在具體完成工作過程中的態度、方法應用、任務完成程度等。

3 對以能力發展為核心進行高職課程建設與改革的幾點思考

在注重綜合職業能力發展的視野下，我們探索了開放式、校院合作、工學結合的護用藥理學課程建設模式，并以此為契機，展開全方位、深層次的校院合作，全面提升我校辦學質量。經過近幾年的實踐與探索，我們積累了一些經驗，同時，對課程建設過程中遇到的問題進行了思考。

（1）課程情境的設計應以學生能力培養為中心。高職學生的核心競爭力在于其做成事的能力，高職教育的特色體現在即使學生的學科知識體系不完整，也能掌握完成工作的方法，因此，將學習情境作為課程教學的載體，其設計必須以學生能力培養為中心[3]。

（2）在課程實施中應充分考慮教師和學生的雙主體地位。高職院校的教師、醫院一線臨床專家共同承擔課程的實施任務。同時，應對課程實施的主體性參與者——學生給予重視，關注他們的思維發展規律，考慮他們的知識和能力發展水平，充分調動其積極性和主動性，使個體積極參與到學習情境中，并內化為個體經驗的有意義學習。

（3）建立科學有效的評價指標體系。改變以往基于個體知識獲得的評價方式，以概念性知識識記、再現為主的考核在課程學習效果評價中不再占主導地位，重視對學生職業技能、態度和能力發展水平的評價。同時，引入行業專家參與的第三方評價，改變以往只由任課教師進行評價的方式。在課程評價結果的應用上，不單純將其用于學生的學業考核，而是用于課程的進一步修訂和完善中。

[1]歐陽麗.基于能力發展核心的高職課程建設研究[J].職教論壇，2011，27（9）：12-15.

[2]宋國華，崔明辰，張蕃，等.依托高職集團實現校院合作共贏共進[J].中國高等醫學教育，2011，25（5）：32-34.

[3]任京力，王雁梅，王瑞芳，等.基于能力發展為核心的高職護用藥理學課程說課[J].中華醫學教育雜志，2012，11（12）：1257-1259.