病原生物學與免疫學課程教學改革探索

梁 勇，胡命寶，鄧 楠

（淮南聯合大學，安徽 淮南 232038）

病原生物學與免疫學是醫學和醫學類相關專業高職生的必修課程，是基礎醫學與臨床醫學聯系的紐帶。目前，病原生物學與免疫學研究已經深入到了分子生物學水平，因而過去許多懸而未決的臨床疾病的發病機制得以闡明，為進一步指導臨床治療提供了理論基礎。作為一門前沿學科，本學科發展迅速，知識日新月異，其課程知識點抽象、難懂、難學[1，2]。為提高病原生物學與免疫學教學質量，我們對本課程進行了改革，并對教改效果進行了對比研究，以期達到提高教學質量的目的。

1 對象

選取我校醫學系護理專業2011級1、2班共108名學生為測試對象。1班作為對照組（56人），2班作為實驗組（52人）。對兩組學生入校成績的統計學分析表明，兩組生源素質無顯著性差異。

2 方法

研究分實驗組和對照組。對照組采用傳統的教學模式，對實驗組進行如下教學改革。

2.1 采用激趣法，成立興趣小組，為組內學生提供優質的資源與輔導

教師為學生提供優質的病原生物學與免疫學學習網站，并利用這些網站及時更新理論知識，補充前沿知識，逐漸培養學生的創新能力。如小木蟲、中國免疫學信息網、臨床微生物及免疫學教程網、生物通及國內外綜合性大學的相關教學網站。同時教會學生如何使用Pub med查找文獻。讓對病原生物學與免疫學有興趣的學生成立學習小組，每組6～8人，并推選一名組長，負責組織本組文獻討論和匯報。小組匯報所選文獻由教師推薦或學生自由選擇，每組學生在研討文獻后推舉兩人進行文獻匯報，一個講背景，一個講結果，由教師對學生匯報的內容進行點評。同時教師對文獻重點內容給予講解，提出問題，幫助學生分析和解決問題。

2.2 改革實驗教學方式，多途徑培養學生創新能力

加大設計性實驗與綜合性實驗的比例，減少驗證性實驗。教師指導學生對臨床上出現的某些問題進行實驗驗證，并在驗證過程中將分散的驗證性實驗融合為一個大實驗。如將實驗中ELISA，we stern blotting等實驗整合成系統的綜合性實驗。這樣可以在有限的時間內做一個或多個綜合的復雜實驗，提升學生創新能力。由于本校的實驗條件以及課時的限制，采用學習興趣小組與兄弟院校（如安徽理工大學醫學院）各科研小組交流的方式，利用課外時間觀摩和參與其他小組科學實驗。這對小組成員的興趣培養，提出科學問題起到了良好的促進作用。另外，也可參與附屬醫院的工作，如講授到“細菌”內容時，帶學生觀摩教學醫院的細菌培養過程，使教材理論知識更為直觀，易懂。

2.3 改革課程考核方式

建立有利于學生創新能力培養的綜合評價制度。以考核學生綜合素質為出發點，突出對知識認知、分析判斷、綜合運用、創新思維的考核。為此我們改變了以往單一理論考核模式，建立了一套適應整合病原生物學與免疫學實驗課程體系的多元化考核方式。將理論與實驗考核相結合，成績分成兩部分：（1）分數評價。成績組成：理論考試成績（60%）、平時成績（20%）和實驗成績（20%）。試卷由教研室統一命題、組卷，任課教師不參與；閱卷由教研室教師統一標準，統一批閱，實行教考分離。為使試卷命題科學化、制度化，建立相關的試題庫。試題庫中的試題要難易適中，嚴格遵循教學大綱要求，題型靈活多樣。平時成績主要包括學生的出勤率和作業；實驗成績主要包括實驗操作和實驗報告等，比如病原生物學的形態觀察考核：在10分鐘內寫出多媒體課件顯示的10張圖片的名稱、形態描述或染色特點。以此全面考查學生對知識和技能的掌握程度。（2）創新能力的考核。此考核由外校病原生物學與免疫學專家負責，采用筆試與面試相結合的方式，著重考查學生的實驗設計、實驗操作能力，分析解決問題能力，團隊協作能力和創新能力，結果由外校教師綜合評估。考核結果分為A（優秀）、B（良好）和C（一般）3個層次。

3 結果

通過學習小組的建立，小組內學生課堂上思維活躍，對本課程學習興趣濃厚。主要體現在能提出一些較為前沿的問題，有些問題在教師的幫助下可以解決，而多數經查閱文獻后尚不能解決的，待日后走上工作崗位后繼續研究。

教學方法的改革使學生對一些抽象的、難懂的理論知識的理解逐漸有了感性認識，從而增強了學習的主動性。另外，通過與兄弟院校和教學醫院的交流，增長了他們的專業知識，增加了見識，知道病原生物學與免疫學是一門什么樣的課程，以及在工作中的實際應用。

課程考核結果表明，實驗組總評成績明顯高于對照組（P＜0.05）。另外，校外專家的評估結果表明實驗組的實驗設計能力、實驗操作能力、分析解決問題能力、團隊協作能力和創新能力等均明顯優于對照組，實驗組良好及以上（A+B）占74.3%，而對照組占39.4%，兩者間存在明顯差異，說明教學改革取得了顯著成效。

4 討論

傳統教學模式“以教師為主導”，學習者沒有選擇的機會，這種教學模式難以適應當代醫學教學的需要。我們改革的目的是實施“以學習者為中心的學習”，為此成立了病原生物學與免疫學興趣小組，充分挖掘學生內在的學習動力，讓他們自主學習，熱愛學習，享受學習，從而圓滿地完成學習任務。在此過程中通過教師對興趣小組討論課題的指導，達到讓學生對課堂知識理解的升華。興趣小組的建立有助于激發學生學習興趣和求知欲望，從而取得理想的教學效果。

對于興趣小組，我們加大了設計性實驗的比例，讓學生充分發揮他們的才智解決實際問題。但由于我校教學及實驗條件的限制，大部分實驗方案無法付諸于實踐，所以我們利用兄弟院校及附屬醫院的資源，讓學生參與其中。這些活動使學生加深了對理論知識的理解和記憶，培養了應用理論知識探索解決實際問題的能力，真正能將所學知識融會貫通，充分感受和體驗到科研的樂趣，在快樂中學習。

最后，我們對教學改革的成效進行了評估。無論是在考試成績還是創新能力方面，實驗組都明顯好于對照組，充分體現了教改的成效。實踐證明，通過課程改革，培養了學生學習的興趣，提高了學生理論知識水平和實際操作能力，充分激發了學生學習的積極性與參與性，培養了學生的創新能力和團隊合作精神，提升了學生的綜合素質[3，4]。

同時，改革對教師也產生了巨大的影響，對教師自身素質提出了更高的要求，對教師教學水平及業務能力的提高起到了良好的促進作用，達到了教學相長的目的。以往教師講授容易理解的內容較多，而對難點或是自己不太清楚的內容則一帶而過，改革后教師必須精讀學生匯報的文獻內容并給予點評。其產生的效果是促進了師生互動，提高了教學質量。

綜上所述，根據病原生物學與免疫學的學科特點，從教學內容、教學方法、考核方式等方面進行改革，取得了良好的教學效果。

[1]臧偉進，王淵.醫學生創新能力培養模式研究[J].西北醫學教育，2006，14（1）：37-39.

[2]劉文華，任慧英，溫建新，等.免疫學課程的教學研究與改革[J].教書育人，2009，12（14）：86-88.

[3]覃金霞.病原生物學與免疫學基礎教學方法改革效果分析[J].衛生職業教育，2011，29（5）：14-18.

[4]陳輝，趙冬，胡永秀，等.病原生物學與免疫學實驗考核新模式的應用與評價[J].中華醫學教育探索雜志，2011，11（2）：176-179.