嬰兒嗆奶護理全攻略

嬰兒吃奶過程或吐奶后乳汁誤人氣道稱為嗆奶。嚴重嗆奶者乳汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至乳汁堵塞氣道，發生呼吸困難和缺氧，稱為“嗆奶室息”，嚴重時會危及生命。

嬰兒嗆奶的原因

生理結構因素嬰兒的食管短，胃呈水平位，且賁門括約肌發育不完善，導致奶液容易反流，引起嗆奶。

喂養方式不當喂奶姿勢不正確，如嬰兒平躺喂奶，容易使奶液流入氣管；喂奶速度過快，嬰兒來不及吞咽；奶嘴孔徑過大，奶液流量過多等，都可能導致嗆奶。

疾病因素如嬰兒患有感冒、肺炎、先天性喉軟骨發育不良等疾病，可能會影響吞咽功能，增加嗆奶的風險。

嬰兒嗆奶的表現

嬰兒嗆奶后的表現分為輕度嗆奶和重度嗆奶兩種情況：

輕度嗆奶表現

咳嗽：這是最常見癥狀，奶液刺激呼吸道，嬰兒會突然出現連續性輕咳，試圖把異物咳出氣道。

吐奶：嗆奶時，一部分奶液會從口腔反流吐出，吐出量有多有少，吐出物為剛吃下的奶液，可能混有少許白色黏液。

重度嗆奶表現

面色青紫：大量奶液堵塞氣道，氧氣無法順暢進入肺部，嬰兒臉部、口唇周圍迅速變成青紫色，這是嚴重缺氧的警示信號

呼吸困難：表現為呼吸急促、 喘息聲重，吸氣時胸廓、鎖骨上 窩、肋間隙出現明顯凹陷，好似用 力吸也吸不進氣，嚴重時呼吸微弱 甚至暫停。

肢體掙扎：嬰兒會不自覺地揮舞四肢，身體扭動，試圖擺脫缺氧室息的難受狀態，同時眼神驚恐、呆滯，反應變差。

哭聲微弱：起初可能哭聲響亮，但隨著缺氧加重，哭聲逐漸減弱、聲調變低，情況嚴重時會哭不出聲來。

預防嬰兒嗆奶的方法

調整喂奶姿勢

母乳喂養：媽媽要找一個舒適的位置，可以坐在有扶手的椅子上或者靠在床頭，后背靠好墊子，將寶寶斜抱在懷里，讓寶寶的頭部略高于身體，一般呈 30～45^° 。媽媽用一只手托住寶寶的臀部，另一只手呈“C”字形托住乳房，讓寶寶含住大部分乳暈，保證頭部、頸部、身體在一條直線。

奶瓶喂養：媽媽要將寶寶抱在懷里，使其呈約 45^° 角傾斜，保持寶寶的頭部稍高，身體稍低，不要讓寶寶平躺著喂奶。奶瓶要傾斜，奶瓶底高于奶嘴，保證奶嘴里面充滿奶液，以防大量空氣混入奶液。

把控喂奶節奏

母乳喂奶時別太急，流出過快時，可以用手指輕壓乳暈，減緩流速；奶瓶喂奶要選合適的奶嘴，奶瓶倒過來時，奶水應成滴狀流出，而不是呈現流水狀；流速較慢的奶嘴適合小月齡寶寶，如果寶寶吃奶急，中間適當拔下奶嘴，讓寶寶緩一緩再接著喂。

營造安靜環境

喂奶時要減少噪聲、強光干擾，別在寶寶哭鬧時強行喂奶，先安撫好情緒，待其平靜后再喂，防止寶寶邊哭邊吸，增加嗆奶風險。

做好拍隔排氣

喂完奶后，把寶寶豎抱起來，讓其頭部靠在大人肩膀上，一只手托住屁股，另一只手空心掌從下往上輕拍寶寶背部，拍出隔來，通常拍2～3分鐘，幫助排出吃奶時吞進去的空氣，降低吐奶、嗆奶的概率。

選擇合適裝備

挑選與寶寶月齡匹配的奶嘴，奶嘴孔不能過大，奶嘴應充滿乳液，防止吸入空氣；如果是母乳喂養，媽媽佩戴合適的哺乳胸罩，避免乳房堵住寶寶鼻子，引發呼吸不暢和嗆奶。

喂養時機適當

不要等寶寶已經很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆，寶寶吃飽了不可勉強再喂，強迫喂奶容易發生意外。

嬰兒嗆奶急救方法

輕度嗆奶的急救

立刻調整體位：發現嬰兒輕度嗆奶，迅速將寶寶臉轉向一側，防止吐出的奶液反流再次嗆入氣管。讓寶寶處于一個相對安全、能自然引流奶液的位置。

輕拍背部：用空心掌，也就是手掌呈弓形，在寶寶背部從下往上輕輕拍打，動作要輕柔且有節奏，通過震動幫寶寶把嗆入氣道的少量奶液咳出，一般拍十幾下即可，過程中留意寶寶的呼吸與臉色。

觀察情況：拍完后，仔細觀察寶寶的面色是否恢復正常，呼吸是否平穩、順暢。如果寶寶不再咳嗽，臉色紅潤，呼吸也無異樣，就可以稍作安撫，讓寶寶緩一緩；要是寶寶狀態沒有好轉，出現咳嗽加劇、呼吸急促等表現，要立刻升級急救措施，按重度嗆奶的急救流程處理。

重度嗆奶急救

體位引流：第一時間將嬰兒臉朝下，一手呈V字型拖住嬰兒下頜并將其頭低腳高位放于大腿上，且頭部稍低于胸部借助重力，讓嗆入氣管的奶液順勢流出，避免往更深處的氣道滑落。

拍打背部：用掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間，快速且有節奏地拍打5次，力度適中，依靠拍打產生的震動，使奶液從氣道咳出。

胸部沖擊：要是拍打背部未起效，馬上把嬰兒翻正，使其仰臥在手臂或大腿上，保持頭低腳高姿勢。隨后，用兩根手指在兩乳頭連線中點處，快速按壓5次，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，靠沖擊力把嗆人的奶液壓出。

重復操作并呼救：如果奶液并未咳出氣管，則交替重復上述拍打背部與胸部沖擊的操作，與此同時，要立刻撥打120急救電話。在等待急救人員趕來的過程中，持續不間斷地進行急救，直至奶液完全咳出氣道或者醫護人員接手。

持續觀察寶寶的狀態：如果奶液咳出氣管后，要先觀察寶寶的狀態。如果寶寶只是輕微咳嗽，臉色已轉正常，哭聲響亮，呼吸也比較平穩，一般就沒有大礙，此時可以將寶寶臉轉向一側，用干凈柔軟的手帕或者毛巾，輕輕擦拭寶寶口腔和鼻腔周圍殘留的奶液，避免再次吸入。之后，持續觀察寶寶有沒有異常的咳嗽、呼吸急促或者臉色改變等情況。如果在后續觀察中發現寶寶有任何不適，需要及時就醫。