對輸血和手術前患者進行血源性傳染病四項指標檢測的臨床意義

周翠鳳,莫慶莉

(1、云夢縣人民醫院院感科，湖北云夢432500；2、云夢縣人民醫院檢驗科，湖北云夢432500)

對輸血和手術前患者進行血源性傳染病四項指標檢測的臨床意義

周翠鳳1,莫慶莉2

(1、云夢縣人民醫院院感科，湖北云夢432500；2、云夢縣人民醫院檢驗科，湖北云夢432500)

目的檢驗輸血和手術前患者血源性傳染病感染指標，預防醫院感染和醫療糾紛的發生。方法對2486份本院輸血和手術前患者2486份患者標本進行乙型肝炎病毒標志物、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體和抗-HIV檢查。結果HBsAg陽性、抗-HCV陽性、梅毒抗體陽性和抗-HIV陽性百分率分別為23%、15%、1.7%和0.125%。結論對輸血和手術前患者進行相關血源性傳染病指標檢測是避免和預防醫院感染和醫療糾紛的重要手段，對保護患者和醫務人員健康有重要意義。

傳染病；醫院感染；醫療糾紛

為了了解本院輸血和手術前患者的相關傳染病感染情況，及時發現傳染源，保護患者和醫務人員的健康，預防院內感染和醫療糾紛的發生，現將本院2486例輸血和手術前患者的傳染病指標結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2011年12月至2012年5月在本院接受輸血和手術治療的患者2486例，住院科室包括內、外、婦、兒、ICU、五官科、傳染病等各個科室。

1.2 檢查方法患者輸血和手術前采血檢測乙肝三系(簡稱乙肝)、抗-HCV、抗-HIV、梅毒(TP-Ab)，以上項目均使用北京萬泰生物技術有限公司生產的酶免試劑盒，芬蘭MK-2型全自動酶標儀比色測定結果。

2 結果

2486例檢測結果見表1，HBsAg陽性571例，抗-HCV陽性373例，TP-Ab陽性42例，抗-HIV陽性3例。

表1 傳染病檢測陽性率情況

3 討論

本次統計中共檢出HBsAg、抗-HCV、TP-Ab陽性989例，百分率39.9%，在本次統計結果中，HBsAg陽性571例，高于我國HBsAg攜帶者占總人口10%左右[1,2]。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示,近年來,丙型肝炎發病人逐年上升，據衛生部公布的數據顯示[3-4]，2011年全國HCV的發病數為2005年的3倍多。抗-HCV陽性373例，并且年齡多在40～60歲之間，TP-Ab陽性42例，為了避免由于風濕熱、紅斑狼瘡等原因引起的生物學假陽性情況的發生，應及時聯系臨床，結合臨床癥狀和病史具體分析，可進一步用PCR等特異性好的方法進行復檢和確診[5]。本次結果統計中檢出抗-HIV陽性患者3例，并報告上級HIV實驗室做確認實驗，反饋結果確證為陽性患者。隨著我國HIV陽性人群的上升和流動人口的增加，不能因檢出率低而忽視此項檢測的重要性。

本次統計中共檢出HBsAg，抗-HCV、TP-Ab陽性989例，百分率39.9%。醫務人員是院內感染的高危人群，每天接觸患者血液、體液，特別是在手術、注射、穿剌、抽血等診療過程中常有銳器損傷的危險，應引起醫務人員的高度重視[6]。加強自我保護、預防、隔離、消毒等措施，避免職業感染的發生，同時做好對被陽性血液、體液等污染的醫療器械及其它物品的嚴格消毒工作，避免傳染和傳播的情況的發生。

通過對輸血和術前患者相關血源性傳染病指標的檢測，可以及時了解患者的感染情況，及時發現傳染源，對陽性患者進行必要的治療和隔離，有利于患者康復和防止院內交叉感染。通過對患者治療前傳染病感染情況檢測資料的獲得，也可以為治療后發生的相關醫療糾紛提供必要的資料，查找原因和分清責任。輸血和術前感染指標檢測對患者和醫務人員的身體健康和控制院內感染都有重要意義。

[1]施光峰.解讀乙型肝炎[M].北京:人民軍醫出版社，2010.

[2]黃智君，黃麗紅.關于血液檢測呈假陽性無償獻血回歸的探討[J].實驗與檢驗醫學，2012，30(4)：384-385.

[3]中華人民共和國衛生部.2012年1月及2011年度全國法定傳染病疫情概況[R].2012.

[4]中華人民共和國衛生部.2005年全國法定傳染病疫情[R].2006.

[5]王厚芳,方輝,孫芾.快速診斷實驗在感染性疾病診斷中的應用[J]實驗與檢驗醫學,2008,26(1):59-60.

[6]歐陽毅,吳輝云.1426例輸血前指標檢測結果分析[J]實驗與檢驗醫學,2008,26(5)：549.

R446.62，R512.6+2，R512.6+3，R759.1，R512.91

A

1674-1129(2013)03-0263-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.03.024