老北京傳染病為何多

傳染病是城市發展的天敵，甚至會影響歷史的走向。

萬歷10年（1582年），宣化大瘟疫爆發，據記載：瘟疫導致正定一帶40%左右的人死亡。崇禎六年（1633年），華北鼠疫又開始流行。據估計，這兩次大瘟疫導致華北三省人口死亡總數達到1000萬以上。

1644年，李自成進逼京城，崇禎由于猶豫不決，錯過了遷都的時機，此時南下退路已被截斷，但北京城高墻厚，軍隊尚多，本可相持待援，然而，大瘟疫過后，北京城墻上平均每三個垛口才有一個羸弱士兵守衛，怎么可能抵擋李自成的勁旅？事實上，北京城是不攻而克的。

老北京傳染病頻發，與公共衛生環境惡劣相關。由于城市沒有公共廁所，清末全城60多萬人完全依靠少量掏糞工、垃圾清運工來處理廢物，自然難以應付。上世紀初，西方來華外交官記錄道，老北京道路兩邊到處是隨地大小便留下的痕跡，空氣中彌漫著令人作嘔的味道。

到上世紀二三十年代，不僅普通居民區如此，連皇家園林也不能幸免，北海公園中出現了多個垃圾島，水面所剩無幾，成了蒼蠅、老鼠聚集地，隨時有引發瘟疫的風險。

應該說，老北京很早就重視對疫病的治療，比如金代于天會四年（1126年）便設立了太醫院；1627年及1634年，因天花流行，在京外還設有避痘所；1636年規定，凡去避痘所看望“未出痘子的和碩親王、多羅郡王、固山貝子”必須“過了九日以后再去看望”。

明代不僅有太醫院，1417年還在紫禁城北安定門外建安樂堂，本來是為工匠建的醫院，但實為宮嬪及卑職遇疾將死，入此中等死。清代沿用明永樂年間建的太醫院，既是宮廷醫療預防機關，也是中央衛生機關。

嘉慶十年（1805年）牛痘接種法由葡萄牙傳入廣州，設牛痘局施種牛痘，不久京師（北京）設置牛痘局。清宣統三年（1911年）發布疫情報告律令：各管地有無疫患（疫情），必須五日一報，市、州、縣以上，有疫斃人數，立即報呈。

雖然有了這些積極舉措，但整體上看投入太少，人員不夠。清代太醫院最高職位不過為正五品（宣統元年定位正四品），御醫編制不過20人，吏目20余人，醫士20名左右，恩糧生20人至30人不等，肄業生5名至10名。不僅人數少，工資還低，最高職位月薪80兩，最低的從九品才31兩。這樣少的投入，面對疫病的襲擊，不過是杯水車薪。

摘自《北京晨報》