兒童眼底血管熒光造影檢查護理體會

徐 俊 (吉林省人民醫院眼科，吉林 長春 130021)

臨床上常見一些好發于兒童時期的遺傳性眼底病及眼外傷，為及時發現外傷造成的眼底損傷的范圍和程度、全面了解眼底病的發病機制，在屈光間質透明時，行眼底血管熒光造影檢查對于指導臨床早期治療、判斷預后，提供了有效的檢查手段。針對兒童眼底熒光血管造影護理的特殊性，現將2008年1月～2012年12月兒童眼底血管熒光造影檢查護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院5年間行眼底血管熒光造影檢查的兒童患者，共計157例。男97例，女60例。患兒年齡4～17歲，平均10.3歲。視力光感－0.4。其中89例(111眼)眼底血管熒光造影檢查陽性表現。其中，眼底病23例(38眼)，眼外傷66例(73眼)。

1.2 不良反應:157例中有1例患者出現過敏性休克，造影過程中經肘前靜脈緩慢推注l%熒光素鈉5 ml，無不良反應后，即快速推注20%熒光素鈉3 ml，約1分鐘后，患者突然出現刺激性干咳、惡心，呼吸表淺、脈搏微弱、血壓不能測量;1例造影結束后感惡心，數分鐘后全身出現大片蕁麻疹，為造影劑過敏反應;胸悶不適1例。另有13例出現惡心、嘔吐、蕁麻疹、皮膚瘙癢等較輕的不良反應。

2 護理

2.1 造影前護理:造影前詳細詢問有無過敏史，應予患兒進行常規體格檢查，患有嚴重心血管疾病，肝、腎功能不全者應慎做，以防發生意外［1］。造影前患兒要充分散瞳，用美多麗滴眼散瞳，使瞳孔直徑達7～8 mm，以防漏檢眼底病變區域。皮膚過敏試驗，于前臂內側皮膚上，置1滴10%熒光素鈉，用無菌針頭于該處劃痕，5分鐘后觀察皮膚反應。……