外敷中藥治療老年帶狀皰疹療效分析

吳 冰 (長春醫學高等專科學校，吉林 長春 130031)

外敷中藥治療老年帶狀皰疹療效分析

吳 冰 (長春醫學高等專科學校，吉林 長春 130031)

目的:觀察中藥外敷治療老年帶狀皰疹的療效。方法:將收治的60例老年帶狀皰疹患者隨機分成兩組，即外敷中藥組30例，男14例，女16例，年齡(63±12)歲，除常規治療外，中藥外敷每6小時更換1次;常規治療組30例，男14例，女16例，年齡(63±11)歲，給予抗病毒靜脈滴注，1次/d;詳細記錄患者的止皰、結痂、止痛、痊愈時間。結果:中藥外敷組治療后，止痛效果顯著，治療前后比較差異有統計學意義(P＜0.01);常規治療組，止痛效果不明顯，治療前后比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論:中藥外敷治療老年帶狀皰疹，止痛快，可有效縮短病程，并能有效控制后遺神經痛，值得臨床應用，因此對此病要把握最佳治療時機。

中藥外敷;帶狀皰疹;療效觀察

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒感染引發的一種以周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為主要癥狀的病毒性皮膚病，俗稱“蛇盤瘡”，以春秋季節高發，中老年多見，有些患者出現微熱、患處自發性刀割樣痛，衣服稍摩擦就會劇痛難忍，有的皮損逐漸消失了，神經痛還會持續數月甚至數年，稱為帶狀皰疹后遺神經痛;有的皮損嚴重，出現水泡、滲出、糜爛，甚至潰瘍伴感染，久治不愈的。隨著我國老年人口不斷增加，帶狀皰疹后遺神經痛的發病率也持續增高，給患者帶來極大痛苦［1－3］。為此，我科從2009年 ～2011年，共收治60例老年帶狀皰疹，除常規治療外，自配中藥外敷，使許多患者恢復健康，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組60例患者均來自本院門診，臨床癥狀明顯，符合帶狀皰疹診斷標準，這些患者來本院前均未做任何治療，皮損面積2% ～6%，按隨機方法分成兩組，即常規治療組和中藥外敷組，中藥外敷組30例，男14例，女16例，年齡(63±12)歲，病程1.5～5 d，部位:胸部18例、腰部7例、頸部3例、面部2例。常規治療組30例，男14例，女16例，年齡(63±11)歲，病程1.5～5 d，部位:胸16例、腰部8例、頸部4例、面部2例。兩組經t檢驗，在年齡、性別、病程與部位方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:中藥外敷組除常規治療外，局部配方使用冰片10 g、硼砂 10 g、白礬 10 g、雄黃 5 g、樟腦 5 g，將上藥研細末用醋充分攪拌成膏狀，先用0.9%NaCl溶液清洗患處及周圍皮膚，然后將配置中藥乳膏均勻涂抹患處，最后用無菌紗布敷上，每6小時換藥1次，以維持藥物濃度，更換紗布1次/d。常規治療組用0.9%NaCl溶液250 ml加Vit C 2.5 g加病毒唑0.6 g，靜脈滴注1次/d。療程均為10 d，治療期間避免使用有刺激性藥物和止痛藥。

1.3 療效判斷標準:①痊愈:水皰干涸、結痂、疼痛消失;②顯效:水皰干涸、結痂≥80%，疼痛減輕;③有效:水泡干涸、結痂≥60%且＜80%，疼痛較顯著。

2 結果

中藥外敷組治愈24例，顯效3例，有效3例，有效率達90%，R值0.5;常規治療組治愈13例，顯效5例，有效12例。有效率僅60%，R值0.695。組間比較差異有顯著統計學意義(P ＞0.01)。

3 討論

本病治療原則為抗病毒、預防和控制感染，保護及營養創面，促使早起愈合，減少帶狀皰疹后遺神經痛的發生。皰疹后遺神經痛持續少則年余，多則數年，將嚴重影響患者生活質量，當皰疹病毒有骨髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，就會導致病毒性腦炎和腦膜炎;當皰疹病毒因脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎等。因此把握此病最佳治療時機事關重大。冰片清熱解毒、防腐生肌、鎮痛;硼砂清熱解毒、消炎;白礬、雄黃、樟腦等藥功效能形成薄膜，保護創面，減輕炎性反應與刺激，有收斂作用，能凝固表面蛋白質，收縮血管、減少出血與滲出，促進愈合［4］。

總之，臨床療效觀察發現中藥外敷(配合常規治療)，起效快，可以縮短病程，并且能控制神經后遺癥，具有臨床推廣應用價值。

［1］ 郭 英.丹梔逍遙散治療帶狀皰疹療效觀察［J］.吉林醫學，2011，32(24):1633.

［2］ 徐 瑩，趙紅珍，朱家紅.局部治療老年帶狀皰疹［J］.新醫學，1999，30(10):570.

［3］ 趙 辯.臨床皮膚學［M］.第3版.南京:江蘇科學技術出版社，2008:319.

［4］ 王埃勝.帶狀皰疹后遺癥神經痛［J］.中國皮膚性病學雜志，2008，22(2):196.

2012－06－07 編校:費越/鄭英善］