痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析

李 由 (廣西南寧市第一人民醫院老年科，廣西 南寧 530022)

肺氣腫是一種頻發的老年病，其病因非常復雜，多由兩種以上因素共同作用誘發。由于老年人機體老齡化，其肺部組織和氣道的彈性減弱，易致肺部殘氣量過多，引起氣道膨脹過度，逐步發展成肺氣腫。受老年患者機體免疫力弱的影響，其易受到感染或者合并其他疾病，使該病難以治愈。為探尋可行的臨床治療方案，提高療效，縮短治療時間，筆者進行此次研究。筆者選取于2011年5月～2012年7月我院接診的60例老年肺氣腫患者并分為兩組，分別給予頭孢呋辛鈉以及痰熱清聯合頭孢呋辛鈉進行治療，比較兩組患者的療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:抽取我院接診的60例感染肺氣腫的老年患者，其中女25例，男35例，最小年齡58歲，最大年齡75歲，平均(66.2±2.4)歲。按照統計學數字表法將60例老年肺氣腫患者隨機分成試驗組以及對照組，每組30例。對照組女13例，男 17例;年齡最小為 60歲，最大為 75歲，平均(66.9±2.1)歲;試驗組女12例，男18例;年齡最小為58歲，最大74歲，平均(65.7±2.6)歲。兩組患者性別、年齡、病程長短、嚴重程度和臨床癥狀等基本資料的比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對照組單純給予頭孢呋辛鈉抗感染治療，2次/d，每次用頭孢呋辛鈉2 g與100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液混配進行靜脈滴注，7 d為1個療程。試驗組患者在對照組用藥基礎上聯合痰熱清進行治療，1次/d，用量為痰熱清20 ml加入250 ml濃度為0.9%的NaCl溶液中，7 d為1療程［1］;兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標:治療3周后比較分析對照組和試驗組患者體溫、癥狀緩解程度、并發癥、藥效作用快慢、病情復發情況以及X線胸片恢復情況等指標的情況。

1.4 評價標準:治療后患者的臨床表現以及X線肺部復查癥狀全部恢復正常，定義為痊愈;治療后患者的體征、癥狀多數有明顯改善以及X線胸部攝片顯示炎性反應大部分消失，定義為部分有效;治療之后患者的各種臨床癥狀以及X線胸片復查結果均無明顯改善或者加重，定義為治療無效［2］。以痊愈以及部分有效合計為總有效。

2 結果

2.1 治療效果比較:試驗組的患者痊愈25例，占83.33%，部分有效3例，占10.0%;對照組患者痊愈16例，占53.33%，部分有效10例，占33.33%。兩組患者治療的痊愈率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 藥效作用時間比較:試驗組患者服藥后，臨床癥狀緩解的時間為(6.5±0.3)d，對照組的時間為(8.2±0.6)d，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

肺氣腫是指患者肺部組織終末細支氣管的遠端部分出現明顯的組織機能衰退，導致肺殘氣過多、過度膨脹以及肺容積肥大，同時伴有肺泡壁損壞的一種病理過程，其主要特征是換氣部位組織過度充氣及氣流堵塞。老年人極易患該病，且常合并多種其他疾病存在，病情容易反復發作，可危及患者生命安全，對患者的生活造成極大影響［3］。

對感染肺氣腫的老年患者采取痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療，效果較為理想。頭孢呋辛鈉是一種頭孢類抗生素，屬于半合成品，可用于治療革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌感染，對黃色葡萄球菌以及革蘭陰性桿菌產生的β－內酞胺酶的耐受性十分理想［4］。頭孢呋辛鈉的作用機制是在患者體內分解轉化成其母體頭孢呋辛，進而起殺菌作用。因頭孢呋辛是一種廣譜殺菌藥物，其具有特性明確、殺菌效果明顯等特點，對臨床上常見的病原菌包含β－內酞胺酶等均具有非常高的殺菌效果。老年患者的肺部組織多數存在病變，如支氣管壁的結締組織增生、變厚，支氣管黏膜破損等。當痰液不能有效排出而積聚在呼吸道內時容易引發感染或者不利于疾病的治療，因此需要及時祛痰。痰熱清是一種具有解毒、清熱、化痰等功效的中藥制劑，其處方主要包含組成為山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉、金銀花等成分。其不僅能夠使患者有效祛痰，還可以顯著增強患者的免疫力，提高其抵抗能力，有利于改善呼吸道通氣功能以及炎性反應的吸收，對患者的治療有極大的促進作用。

綜上所述，對感染肺氣腫的患者給予痰熱清聯合頭孢呋辛鈉進行治療，臨床效果十分明顯，同時在最短時間內緩解患者的癥狀，減少用藥量以及縮短病程，宜臨床推廣應用。

［1］ 鄭銀坤.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效觀察［J］.山東醫藥，2010，50(12):85.

［2］ 陳興亮.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療65例老年人肺氣腫的療效分析［J］.中國醫藥指南，2011，9(35):429.

［3］ 徐洪岐.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染分析［J］.中國當代醫藥，2012，19(8):69.

［4］ 李冬華，李海成，駱明光，等.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察［J］.河北醫學，2010，16 (11):1304.