心內(nèi)科老年患者常見心理狀況分析和具體心理護理措施

湛雙雙 (安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 蕪湖 241000)

人的衰老是一個生理、心理過程，隨著年齡的增長，各個臟器的功能就開始衰退，往往老年人的很多疾病都是身心疾病，所以良好的心理狀態(tài)有利于疾病的恢復(fù)和康復(fù)，因此心理護理就尤為重要。老年患者在不同時期承受不同的心理壓力，通過對科室60例老年患者進行心理護理，收到良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇60例心內(nèi)科老年住院患者，其中男24例，女36例，平均65歲。

1.2 方法:主要采用交談的方式，責(zé)任護士在患者入院后主動與患者交談，交流有關(guān)家庭、人際關(guān)系、性格、疾病相關(guān)知識，態(tài)度耐心細致，對需要了解的問題進行調(diào)查，對老年患者住院的心理進行調(diào)查［1］。

2 幾種常見的心理狀況與分析

2.1 恐懼感、孤獨感:第1周最為明顯，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫(yī)護人員又不能時刻在身邊，對周圍環(huán)境的陌生感，不同年齡、不同性格會有不同程度的不適和恐慌不安。

2.2 焦慮感:有的老年人早已經(jīng)感到身體不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟狀況不是很好和醫(yī)療保障現(xiàn)狀［2］，怕給兒女增加經(jīng)濟負擔(dān)，所以耽誤了治療時間，使身體雪上加霜，增加了心理上的焦慮感，不知何時治、不清楚能不能康復(fù)。

2.3 過分依賴、情緒不穩(wěn)定:依賴家屬，希望得到更多的照顧和關(guān)愛，依賴醫(yī)護人員，要求更多的關(guān)注。隨著年齡的增長，生活環(huán)境的單調(diào)，現(xiàn)在又處于相對陌生的環(huán)境當中，更容易產(chǎn)生依賴的情緒，或者是易激怒、性格急躁、愛挑剔。

3 心理護理

3.1 創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境:環(huán)境對老年人負性情緒的改善有著重要的作用和意義，所以護士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，為患者創(chuàng)造一個良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周圍環(huán)境等都應(yīng)做到安靜、整潔、舒適。

3.2 建立良好的護患關(guān)系:良好的護患關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵，護士應(yīng)充分了解患者的心理狀況，掌握方法和技巧，可通過言語、態(tài)度、表情和行為和患者多做溝通和交流，盡最大努力去改善患者的不良心態(tài)，疏導(dǎo)患者負面心理。

3.3 疾病相關(guān)宣教:患者對疾病本身不清楚，護士應(yīng)進行細致的疾病宣教，講解有關(guān)的疾病知識，使其對疾病有所了解。在各種治療中、護理操作及檢查前要做好解釋工作，講解時應(yīng)注意聲音洪亮、語速宜慢、內(nèi)容簡明扼要，宜根據(jù)患者的理解水平來講解，使其盡量清楚，以避免不必要的負面心理狀況。

4 結(jié)果

60例心內(nèi)科老年患者的恐懼感、孤獨感，焦慮感，過分依賴、情緒不穩(wěn)定等負性情緒得到大幅度的改善，生活質(zhì)量明顯提高。

5 小結(jié)

老年人是一個特殊的人群，由于年齡的增長，心內(nèi)科老年患者各個臟器的功能已經(jīng)開始衰退，發(fā)病后心理上出現(xiàn)焦慮不安、恐懼，這些特點使他們較其他患者更看護服務(wù)［3］。他們作為曾經(jīng)的勞動者，他們對整個社會、對家庭的發(fā)展做出貢獻，因此，社會及家庭理應(yīng)在他們喪失勞動能力，陷入困境時給他們以支持，并做到早發(fā)現(xiàn)早治療以獲得最佳治療時機［4］這不僅時社會道德的需要，而且體現(xiàn)了人文關(guān)懷。心理護理是一種特殊的技能，他要求護理人員具備必要的醫(yī)學(xué)知識、熟練的操作技能和有一定的心理知識和修養(yǎng)，才能幫助患者解決心理問題，以促進患者更快地恢復(fù)健康。

［1］張洪芬，陳首碧.老年患者住院的心理調(diào)查［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13(2):144.

［2］柳方芝，張純元.高齡老人的經(jīng)濟和醫(yī)療保障的現(xiàn)狀，問題與對策思考［J］.人口與經(jīng)濟，2003，(1):12.

［3］鄧明之，宋之輝.人口老齡化對醫(yī)療需求與保健的影響和對策［J］.重慶工商大學(xué)學(xué)報，2008，18(3):54.

［4］歷月玲.老年心血管疾病的護理特點［J］.河北醫(yī)學(xué)，2001，7(3):270.