某部隊療養院專業訓練實踐

崔 征，高宏富，張志強，洪乾朝

“十二五”時期，加快轉變戰斗力生成模式成為國防和軍隊建設發展的主線，貫穿軍隊建設、改革和軍事斗爭準備全過程和全領域。療養院使命任務的不斷拓展和衛勤保障任務的不斷增加，對醫務人員的業務能力提出了更高要求［1］。現將某部隊療養院專業訓練的方法報告如下。

1 療養院專業訓練現狀

目前開設療養醫學專業的醫學院極少，療養醫學專業人才來源不足;實際工作中局限于傳統訓練模式，輕視指導性理論研究;系統性不強，缺乏科學的訓練體系;配套設施老舊，野戰衛生裝備配發不全、訓練效果不明顯;科目內容設置少，針對性、實用性不強;訓練機制不健全，措施落實難到位。這些問題與部隊官兵綜合保障需求增長的矛盾日益突出。

2 專業訓練方法實踐

2.1 堅持以理論創新為先導，加強新形勢下專業訓練理論研究 將創新作為一項基礎工作，緊緊圍繞做好軍事斗爭準備和有效履行使命任務，深入探索新形勢下療養院專業訓練的特點規律。通過組織訓練骨干集中培訓、廣泛征集意見建議、教練員領題調研等形式，研究探索出立足崗位實踐練、按綱施訓科學練、巧用外力提高練的新型訓練模式，通過對訓練方法手段的研究，逐步摸索出專業訓練有側重、工作訓練相結合、衛勤訓練為實戰的實施方法。為了充分發揮訓練骨干在專業訓練方面的參謀獻策功能，可將訓練中的“短板”和“瓶頸”問題進行細化分解成多個小課題，讓訓練骨干進行選題調研，集智攻關，取得明顯成效。

2.2 堅持以保障任務為牽引，構建科學合理的訓練內容體系 著眼于使命任務，按照訓練內容動態更新、滾動發展的原則，及時調整訓練內容結構，逐步形成以全院重點抓好協同訓練、科室突出集成訓練、個人實行分級訓練的科學訓練內容體系。

2.2.1 將促進康復保健能力和應急救治能力作為訓練重點。把療養醫學、康復醫學作為每名醫務人員的必修課，同時重點選擇療養心理學、老年醫學、中醫康復等學科作為主攻方向，通過工學結合、集中授課、定期考核的形式，扭轉了療養專業技術服務弱、接待功能強的局面［2］。定期組織現場心肺復蘇、院內心肺復蘇、簡易呼吸囊的應用、重癥監測等急救技術培訓;為確保暑期療養員海浴安全，集中組織中暑急救、海水淹溺搶救演練，強化醫務人員的應急能力。按照訓練不間斷、培訓無假日原則，利用療養淡季有計劃開展理論學習和補差訓練，將《療養技術常規》、《軍隊療養院特勤療養工作規則》等作為基本教材進行輔導提高，同時將療養工作中出現的問題進行歸納分類，有針對性進行補差訓練，確保療養專業訓練零誤差。

2.2.2 將提高診療技術水平和醫療質量作為訓練抓手。把“三基”訓練和住院醫師規范化培訓作為一項基礎工程，為夯實臨床一線醫務人員醫學理論基礎，專門引進在線訓練考核系統，實現按專業分科隨機組卷和標準化考核。同時加強全科醫學理論、英語、臨床技能等全方位訓練，醫師的基本功有了明顯提高。將舉辦學術活動作為醫務人員學習新理論、新知識的捷徑;將外出送學作為醫務人員開闊眼界、掌握先進技術的有效途徑。在組織全院協同業務訓練的同時，開展以科室為單位的實時訓練，主要內容包括教學查房、病例討論、新藥使用、技術操作示范等。積極引導醫務人員利用工作之余加強帶教式自學，將訓練融入日常醫療工作的每個細節。

2.2.3 將提升衛勤綜合保障能力、實現“保打贏”目標作為衛勤分隊訓練的宗旨。某院衛勤分隊包括14人急救醫療隊和50人野戰醫療隊。將衛勤基本技能訓練與平時的醫療保健工作緊密結合，廣泛開展崗位練兵和技能比武活動，加強野戰醫療分隊展開撤收、醫療后送、衛生防護、野戰外科手術等常規科目訓練［3］。堅持從實戰需要出發從難從嚴組織訓練，注重解決制約和影響實戰保障力生成的重難點問題，不斷提高衛勤保障能力。利用新下發的《后勤訓練等級評定系統》建立科學的評估體系，完善落實獎懲政策，實施訓練的全過程評估和調控，避免訓練走樣和流于形式。以軍區專業比武為契機，在實戰化訓練中暴露和發現衛勤訓練存在的問題和不足，以便更有針對性地抓好改進和提高。針對當前任務需求，充分利用駐地外國語學院教學資源，組織野戰醫療隊成員進行醫用外語訓練，依托醫院航空生理心理訓練中心開展心理素質引導訓練，有效提高隊員的團隊協作意識、凝聚力和行動效率。借助兄弟單位設備、人力等資源優勢，深化合作關系，完善協作機制，構建聯合訓練平臺，把幫助基層衛生單位作為訓練工作的重要內容，舉辦多期“中醫適宜技術培訓班”，為基層培養實用型人才，有效促進戰斗力恢復;同時邀請作戰部隊指導衛勤分隊隊員軍事知識、戰術動作的訓練，提高協同保障能力。

2.3 堅持以學科建設為平臺，拓展先進有效的科研訓練模式 學科建設是療養院技術建設發展的核心。學科水平、知名度是靠有先進的課題及其后繼成果來體現的。必須以學科建設為平臺，不斷拓展意識形態、學科特色、人才培養等領域的全方位科研訓練，從科研實際出發組織訓練，將訓練內容與科研任務最大限度融合［4］，才能建立起適于療養院功能發揮的訓練模式。

2.3.1 強化科技進取意識。組織科學研究理論系列講座，邀請院內資深專家和獲得軍地各級成果獎的科研骨干從科研選題、實驗設計、中期評估、結題驗收、成果申報等科研工作各個階段進行詳細講解，扭轉了“科研就是搞攻關、填補技術空白，高不可攀”的狹隘觀念［5］。樹立起“螞蟻啃骨頭”的科研意識，立足于工作實際，發揮全體醫務人員的積極性、創造性，取得了可喜成績:“十一五”期間共承擔軍地各級科研立項19項，獲得科技獎16項。

2.3.2 發揮學科特色優勢。療養科室開展針對糖尿病、高血壓病等慢性病專病療養方法研究，既滿足了社會需求，也為服務部隊構筑新的技術平臺。臨床科室依托中心優勢，以“全軍腎臟病中西醫結合治療中心”為龍頭，充分發揮其學術和技術輻射作用，直接帶動“軍區腎移植中心”、腎病用藥研發等學科共同發展。同時，將中醫康復與療養醫學有機結合，圍繞“三癱”、慢性腰腿痛及部隊訓練傷康復治療開展新技術，既滿足了傷病員需要，也使醫務人員積累了豐富的康復治療經驗，戰事需要時即可轉為戰傷康復，真正成為提高部隊戰斗力的“加油站”［6］。

2.3.3 加強人才梯次培養。根據療養院的業務建設總體規劃，結合培訓對象工作崗位、業務水平、發展方向等制訂詳細的培訓計劃。按照醫院分級管理建設的要求，對從事一般診療工作的低年資醫務人員的培訓以“三基”訓練為主，強調基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，通過醫療技術指導、專業知識發展動態等訓練，重點加強基礎理論與臨床工作相結合的能力。對學歷層次較高(碩士以上)，專業技能、科研能力等方面具有較大潛質的中青年技術骨干，以外出送學和專業進修為主，加強新知識、新技術、新方法的學習，適時開展科研工作，確保高學歷人才才盡其用［7］。對診療水平高、在專業領域享有一定知名度的高級職稱人員，以培養學科帶頭人為目標，加強學科建設為主要訓練內容，組織開展科研攻關管理督促科室人員崗位練兵，積極開展專業協作。通過分層次培訓，努力實現以人為本，合理高效利用了訓練時間，達到事半功倍的效果。

2.4 堅持以制度管理為重點，優化教訓考評一體化訓練環境 良好的訓練環境是專業訓練水平層次提升的重要保障。從制度管理入手，建立符合療養院實際的教訓考評一體化訓練平臺［8］，形成“教有要求、訓有制度、考有標準、評有效果”的訓練機制。

2.4.1 嚴教學。著力克服“管教不管會”的思想觀念，落實教學責任制，建立正規的訓練教學秩序和“教訓考一體、責權利統一”的訓練運行機制［9］，把新軍事訓練大綱規定的全部訓練內容及科室的專業知識學習明確分到各類擔負訓練教學任務的干部骨干，將所有訓練課目教學責任到人，做到包教、包訓、包會，達到規范訓練秩序、提高訓練質量的目的。

2.4.2 嚴訓練。要在細節上做好文章，把訓練過程控制與效果統一起來，加強過程管理、節點控制及質量記錄等方面的工作，關注影響訓練全局的關鍵環節、重點部位，采取定期與不定期相結合、全程與抽點相結合的方式，監控訓練內容的落實，切實發揮質量管理的宏觀管理作用，確保軍事訓練的效果［4］。

2.4.3 嚴考核。堅持以考促訓，定期以考試為手段，調動全院人員訓練的積極性和主動性。每年通過組織軍事體能考核、衛生專業“三基”理論考試、急救演練等訓練考核檢驗平時訓練成果［10］。同時將考核與晉職、晉級、立功受獎和綜合目標責任制管理掛鉤。樹立“良好是起步、優秀剛上路、有了成果才算數”的思想觀念，使每個人、每個科室自覺加強對訓練工作的重視，由被動學變成主動學，不斷提高醫務人員的基本素質和技能。同時將參訓情況與科室年終考核聯系起來，采取定期檢查和臨時抽查的辦法，對參訓情況、到課情況進行統計，并納入績效考評。

2.4.4 嚴評估。建立實時量化的評估機制，對訓練過程和結果進行全面、動態、準確的監測。在專業訓練過程中，改變傳統以定性為主的評估模式，用科學有效、及時動態的記錄數據、反饋信息來評估訓練的真實效果，實現軍事訓練考評從概略評估向精確量化轉變，真正發揮訓練評估的作用，確保軍事訓練的正確方向。

綜上所述，只有努力構建與提升綜合衛勤保障能力相適應的訓練體系，推進療養院專業訓練向縱深發展，才能在新的起點上不斷開創療養院專業訓練科學發展的新局面。同時堅持向中心工作靠攏，向核心軍事任務聚焦，把療養院建成特勤人員的戰斗力再生基地，建成部隊在職官兵的健康管理基地，建成老干部的休閑保健基地，同時，在執行多樣化軍事行動、應對突發公共衛生事件等重大任務中發揮應有的保障功能。

［1］ 孫清華，董曉敏．新時期軍隊療養院做好訓練工作的幾點體會［J］．中國療養醫學，2009，18(4):298-299．

［2］ 王軍，沙兆華．衛生專業訓練的組織實施方法研究［J］．白求恩軍醫學院學報，2010，8(5):359-360．

［3］ 劉俊松，張明月，張舜，等．提高軍隊療養院基地衛勤保障能力的思考［J］．海軍醫學雜志，2011，32(6):372-373．

［4］ 劉李娜，張建．海軍醫學科研干部軍事訓練初探［J］．海軍醫學雜志，2010，31(3):212-214．

［5］ 王倩，鄭均，劉玉秀．研究型醫院建設中研究生培養工作的探索［J］．解放軍醫藥雜志，2012，24(1):51-52．

［6］ 吳敏魁，谷成曉．某療養院醫學專科中心建設實踐與思考［J］．中國療養醫學，2011，20(11):980-981．

［7］ 韓松，王煥春，向彩良，等．對軍隊中小醫院引進高層次人才的思考［J］．解放軍醫院管理雜志，2011，18(4):396-397．

［8］ 張斐，劉世寶，陳雷．新時期軍隊療養院建設發展思考［J］．解放軍醫院管理雜志，2011，18(12):1150-1151．

［9］ 陳建明，楊昕，馬斌，等．貫徹落實條令推進醫院科學發展［J］．解放軍醫藥雜志，2011，23(6):66-67．

［10］ 王倩，劉玉秀，袁波．完善“三基”訓練考核模式 提高臨床醫師綜合素質［J］．東南國防醫藥，2009，11(5):469-470．