手術室護士職業壓力原因分析及應對方法

潘競紅

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 南京 223800）

職業壓力又稱職業緊張，是指工作人員在從事職業過程中所感受到的緊張或威脅［1］。手術是治療某些重大疾病主要治療方法之一［2］。手術室是一個工作量大、工作時間長、高風險的崗位［3］。手術室工作的特殊性決定了護理行為的重要法律意義。面對各種各樣的職業壓力，手術室護士需要提高心理適應能力，運用適當的應對方式來維護良好的心理健康。面對職業壓力運用積極的應對方法，減少消極心理，提高心理適應能力是最為重要的方法?，F就手術室護士職業壓力的原因及應對方法綜述如下。

1 職業壓力原因

1.1 來自護士自身的壓力 手術室是集搶救、治療、手術、檢查于一體的重要科室，負有健康所系、生命相托的重大職責，工作風險高加之不規律的工作節奏，緊張的護患關系，使護士在工作中常常承受著巨大的壓力［4］。我國護士編制普遍不足，護士每天至少要完成2臺及2臺以上的手術，而完成1臺手術往往需要幾個小時甚至更長時間。精神高度緊張、注意力高度集中、體力嚴重消耗［5］。

1.2 來自醫生的壓力 手術工作中醫生由于比護士對某一學科的醫術認識深刻，對護士的要求也自然提高，特別在手術不順利時，容易表現出急躁的情緒，甚至莫名發火。護士因此受影響，表現為思想緊張、全身出汗、對工作沒信心，本來可以順利完成的工作也出現了問題。這是因為消極的思想會打擊護士的自信和自尊，使之感到無助、無望，易出現工作倦?。?］。

1.3 來自患者及家屬的壓力 手術室是救死扶傷的地方，常會突然接到大外傷、重度燒傷等危急手術。這時患者家屬往往表現的很急躁，常會無端指責護士，若是搶救無效，有的患者家屬更會大吵大鬧手術室，或者告上法庭。這些更會讓護士擔心工作中出現差錯而加重思想負擔［7］，甚至出現轉科或轉行的想法。

1.4 來自醫院及科室的壓力 工作量及時間分配問題是影響護士心理健康的重要原因。醫院及科室領導要求護士嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，由于手術室工作的特殊性，領導要求每位護士24小時待命。而護士長關心工作本身勝過關心完成工作的人。工作的輪班制，隨機加班加點搶救等使護士的生物鐘被嚴重擾亂，給她們身心造成影響［8］，身體長期處于應激狀態。

1.5 來自工作環境的壓力 由于手術室環境的特殊性，手術室護士長期在封閉的環境中工作，吸入了一些有害氣體，如高頻電刀切割組織時產生的有害氣體，麻醉機產生的化學廢氣及腔鏡手術中所用的氣體等等，長時間吸入會導致頭暈、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、甚至出現肝腎功能的損害。術中C臂機的應用，雖然極大的提高了手術的準確性，但是給使用人員帶來了一定的不利，護士每天都在被動吸收X線輻射，不僅會影響生育而且X線造成人體白細胞減少，免疫力下降，甚至造血系統損害［9］。護士不僅要面對患者，還要處理同醫生、護士長及其他科室相關人員的關系。長期以來“醫尊護卑”的觀念和偏見存在于大多數人的心理。加之醫護之間的待遇差異，令護士們感到前景黯淡，自身價值得不到體現，工作中無成就感。

2 應對方法

2.1 護士自身方面 作為護士本身面對壓力，應該選擇積極有效的應對方法。不過分苛求自己和他人，處理和協調好各種關系，給予服務對象人性化關懷和照顧，減輕手術患者的緊張心理，提供手術室優質護理［10］。嚴格執行操作規程，提高自我保護意識。加強專科業務學習，加強心理衛生知識學習，樹立正確的價值觀和職業觀，以提升排除不良情緒的能力。

2.2 醫生方面 工作中采用積極向上的思想讓自身充滿活力和熱情，增強自信心。處理問題的能力也會在不知不覺中得到提高，對于護理工作中的一些過失，醫生在適當的場合，耐心指出，語氣溫和，耐心幫助她們尋找問題的癥結和解決方法。多支持、多鼓勵，少抱怨、少指責，愉快的心境可以提高工作效率，工作效率的提高又能得到同事、醫生、領導的尊重和贊賞，由此形成良性循環。

2.3 患者及家屬方面 關心體貼患者，給予舒適護理［11］。對清醒的患者進行每一項操作或采取一些護理措施，應耐心解釋，動作輕柔以取得患者的理解和配合。了解患者的心理，盡量滿足患者的需求，對昏迷或重大外傷患者要快速、有效地配合醫生進行搶救。注意家屬的心理狀況，多與其溝通，設身處地為他們著想，理解他們焦慮、擔憂的心理，引導他們盡量在患者面前保持良好的心態。作為護士要不斷完善自我，改善服務質量。

2.4 醫院和科室方面 醫院及科室領導要重視護理工作。根據弗羅姆的期望理論，激勵水平的高低取決于達到目標的概率和人們對目標的重視程度和評價高低。因此，作為醫院的管理部門，要盡可能為護士創造學習機會，做好護士的后勤保障工作。護士長要合理調配人力資源，調整護士工作和休息時間。根據手術工作量實行彈性排班，充分理解和愛護護士，注重能力搭配和人力搭配［12］。在日常管理中要充分體現“以人為本”的精神，尊重護士、鼓勵護士，減輕護士的心理壓力。

2.5 工作環境方面 良好的工作環境造就良好的心態，盡量減少有害因素對護士的侵襲。將麻醉廢氣和化學消毒劑的揮發氣體排至室外；術中使用X光攝片時，鉛板遮擋或穿防護服；使用電刀時用吸引器吸盡煙霧；避免利器傷等。與同事之間應彼此關心體諒、互相幫助，創造溫馨舒適的工作氛圍，大家都感到上班是一件快事，同事之間配合默契融洽。在這種環境下工作心情愉快，才能全身心地投入［13］。切忌互相猜忌、拉幫結派、無中生有，造成關系緊張，大家整日小心謹慎、無法集中思想，工作、學習自然都會受到影響。

3 小結

在手術室護理工作中，存在著大量的壓力源，影響患者同時也會影響護士的身心健康和護理質量的提高。解決以上壓力，需要個人、醫院領導者和社會各界的共同努力［14］。職業壓力有各種原因，也有各種應對方法，但最主要的還必須靠自己來調節，釋放內心的壓力。面對壓力，選擇積極的應對方法，充分發揮個人的應對能力，如采用微笑、笑話、定期旅游等等調節方法，學會自我調適，矯正職業性的緊張。加強業務訓練，提高業務水平，能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。加強自身修養，重視心理素質的鍛煉，保持心情愉快，精力旺盛，努力使身心處于最佳狀態［15］，提高工作效率。

〔1〕徐寶林，趙玉英，李月紅.職業壓力對手術室護士身心健康影響的原因分析與管理［J］.河北醫藥，2011，33（4）:629－631.

〔2〕洪小美，陳麗峰.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察［J］.中國實用護理雜志，2011，27（3）:19－20.

〔3〕弓美蘭，田俊英，寧全珍.手術室護理糾紛原因分析及對策［J］.護理研究，2009，23（9C）:2514－2515.

〔4〕張靜，高薇，黃求進.560名護士職業緊張狀況及影響因素分析［J］.護理研究，2009，23（12B）:3216－3217.

〔5〕胡春燕.手術室護士工作壓力原因分析與應對措施［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（1）:151－152.

〔6〕王寶娣.基層醫院手術室護理及職業壓力方面問題［J］.當代醫學，2011，17（17）:134.

〔7〕劉志瑛.手術室護士職業壓力研究現狀［J］.全科護理，2012，10（10A）:2663－2664.

〔8〕張嫘.淺談手術室護士在工作環境中的職業危害［J］，健康必讀，2011，（4）:78.

〔9〕李紅光.現代手術室護士的職業危害及防護對策［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（1）:151－152.

〔10〕張文娟，石雅泳.人性化護理在手術室的應用效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（12）:34.

〔11〕王莉蓉，王耀芝，王蓓.手術室護理風險及防范措施［J］.現代護理，2007，13（10）:978－979.

〔12〕韓媛媛.手術室護士職業危險及壓力過大的應對措施［J］.醫學前沿，2012，（27）:305.

〔13〕謝麗霞，蔣維連.手術室護士職業壓力及其對身心健康影響的研究進展［J］.中華現代護理雜志，2012，18（5C）:1858－1860.

〔14〕劉凱燕，張霜霜.手術室護士的壓力源分析及對策［J］.內蒙古中醫藥，2011，30（18）:59.

〔15〕翁定清.初探手術室護士現存的職業壓力原因及應對方法［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（8）:44－45.