新觀點

權衡他汀類藥物的利與弊

他汀類藥物可以降低

LDL（“壞”膽固醇）水平，這一點對心血管疾病的防治十分有益。但是他汀類藥又會升高2型糖尿病的發病風險，這讓一些醫生和患者感到很棘手。最近有學者對20個國家的56項研究進行了分析，得出結論是他汀類藥可使心血管疾病風險降低19%～38%；使2型糖尿病風險升高8%～25%。那么該如何取舍呢？研究者的建議是因人而異——對于那些有較高心血管疾病風險，而2型糖尿病風險不高的人，他汀類藥是一個很好的選擇；對于心血管疾病風險很低，但2型糖尿病風險很高的人，就不適宜用他汀類藥了，建議采用生活方式干預，既可以降低膽固醇，開銷又更少。

減肥者一天吃幾餐為好

減肥者一天吃幾餐為好？這是長期以來都富于爭議性的一個問題。目前有很多專家建議減肥者一天應該吃六餐（每餐吃得很少），但一項新研究表明，每天吃兩餐似乎對肥胖的2型糖尿病人更有利。

研究者讓52名2型糖尿病人隨機分為兩組，均采用低熱量膳食方案。第一組每天吃六餐，第二組每天只吃早餐和午餐，兩組攝入的營養素和總熱量相等，試驗期為12周。研究結束時，發現每天只吃兩餐的那一組，胰島素敏感性比另一組高，體質指數大大低于另一組，而且患脂肪肝的幾率更低。但由于這項試驗只持續了12周，時間較短，還不足以證明在更長期范圍，每天吃兩餐的膳食方案也有這些益處。

胰島素療法可延后癡呆癥發生

已有研究表明，糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖等諸多因素一道，可使45歲至65歲之間人群的認知障礙發生風險升高2倍。不過最近圣路易斯華盛頓大學的研究表明，與其他藥物相比，胰島素治療可使認知障礙的發生延后，具體機制尚有待通過進一步的研究闡明。不過，研究者提醒說，85歲以后，無論是否有糖尿病及是否采用胰島素治療，都將同樣面臨癡呆癥的嚴峻威脅。