血糖自我監(jiān)測(cè)，你做到了嗎？

進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的糖尿病患者對(duì)自身血糖水平更加敏感。當(dāng)血糖水平超出控制目標(biāo)時(shí)，他們能及早從醫(yī)護(hù)人員處獲得建議，從而降低并發(fā)癥危險(xiǎn)，并且他們能更合理的調(diào)整治療方案。研究證實(shí)，自我血糖監(jiān)測(cè)不僅是一種診斷方法，更是整個(gè)糖尿病治療中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)將獲得事半功倍的治療效果。

糖友自我監(jiān)測(cè)血糖，就離不開血糖儀，但是血糖儀可能會(huì)受到一些因素的影響，導(dǎo)致其準(zhǔn)確性和精確性。那么有哪些因素影響呢？

1.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致：測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼，使之相一致。

2.試紙條過期：購(gòu)買時(shí)、使用試紙前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。

3.試紙條保存不當(dāng)：不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響，要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存。應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。

4.操作方法不正確：操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。檢測(cè)時(shí)患者一定要先詳細(xì)閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。

5.采血方法不當(dāng)：測(cè)試時(shí)若采血量不足，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低。如血滴過大，溢出測(cè)定區(qū)，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。應(yīng)該用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血，確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外，采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過度擠壓等也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。

6.血糖儀不清潔：測(cè)試血糖時(shí)，常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物的污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

不同時(shí)間段監(jiān)測(cè)血糖的意義

很多糖友都知道，每天糖友們最好要監(jiān)測(cè)7次血糖，以便能發(fā)現(xiàn)自己的血糖水平。

空腹血糖：指前一晚20:00以后不能再吃東西，次日清晨未進(jìn)食的血糖水平。它可反映人體胰島的基本分泌功能，適用于診斷治療監(jiān)測(cè)的最基本點(diǎn)。

餐前血糖：中餐和晚餐前測(cè)定，主要用于治療中病情監(jiān)測(cè)。

餐后2小時(shí)血糖：從吃飯第一口開始計(jì)時(shí)，兩小時(shí)整時(shí)的血糖水平。反映進(jìn)餐對(duì)血糖的影響，利于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

睡前血糖：有利于需要睡前注射胰島素的糖友決定胰島素的劑量。

凌晨1:00～3:00血糖：人體血糖的最低點(diǎn)，接受胰島素或磺脲類降糖藥物治療的糖友，懷疑夜間低血糖者需要檢查。

隨機(jī)血糖：一天中任何時(shí)候檢查，在懷疑有低血糖或者明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。

其他時(shí)間：如嘗試新的飲食，運(yùn)動(dòng)前后、外出赴宴、情緒波動(dòng)、自我感覺不適等需要測(cè)血糖。

自我監(jiān)測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

1.糖友們應(yīng)學(xué)會(huì)血糖監(jiān)測(cè)的記錄。

糖友能夠根據(jù)病情或醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)記錄。良好的血糖監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包括每天血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間、血糖值；飲食攝取量以及進(jìn)食時(shí)間；運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間；用藥量與時(shí)間，特別是胰島素量與注射時(shí)間及一些特別事件的記錄，如腹瀉、發(fā)熱等。通過自我監(jiān)測(cè)血糖，了解影響血糖結(jié)果的常見因素，分析血糖波動(dòng)的原因，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確的判斷處理。

2.監(jiān)測(cè)，貴在堅(jiān)持

許多糖友剛買血糖儀的時(shí)候，往往還能夠堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖，但時(shí)間長(zhǎng)了，或是由于失去了新鮮感，或是由于考慮到試紙價(jià)格高，或是由于懼怕疼痛，慢慢就停止了。

監(jiān)測(cè)血糖一方面是為了發(fā)現(xiàn)高血糖，另一方面也是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖。其實(shí)，糖尿病是一種慢性病，多數(shù)糖尿病患者是老年人，機(jī)體反應(yīng)減退，常發(fā)生察覺不到的低血糖，尤其是夜間的低血糖。由于沒有典型的低血糖癥狀，不查血糖，就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往造成嚴(yán)重的傷害。

3.了解指血血糖與靜脈血糖的區(qū)別。

相信從監(jiān)測(cè)角度來看，使用快速血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)定是可靠的。指血血糖測(cè)定不作為糖尿病的診斷。快速血糖儀測(cè)試的指血血糖是毛細(xì)血管血，由于毛細(xì)血管血中含有有形的細(xì)胞成分，測(cè)得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數(shù)值低15%左右。但同樣受到進(jìn)餐與空腹的影響，一般認(rèn)為在空腹時(shí)靜脈全血與毛細(xì)血管血的血糖值相似，略低于靜脈血漿血糖。進(jìn)食后一般認(rèn)為動(dòng)、靜脈差和全血、血漿差兩者抵消，結(jié)果幾乎相等。從檢測(cè)角度來看，使用快速血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)定是可靠的。WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，在服糖后2小時(shí)的指血血糖與靜脈血糖值是相同的，而不像空腹時(shí)指血血糖較靜脈血糖低。

4.按計(jì)劃監(jiān)測(cè)，多點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

多點(diǎn)監(jiān)測(cè)，即不同時(shí)間的血糖監(jiān)測(cè)。理想的血糖控制目標(biāo)應(yīng)該是全天的血糖達(dá)標(biāo)。有些糖友僅僅監(jiān)測(cè)空腹血糖或早餐后的血糖，這是不夠的，不能滿足治療要求。對(duì)血糖控制非常的糖友，空腹和早餐后2小時(shí)的血糖基本上可以代表全天的血糖。使用胰島素治療不穩(wěn)定的糖友，一定要進(jìn)行多點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)。

多點(diǎn)測(cè)血糖應(yīng)該是一周內(nèi)測(cè)定不同時(shí)間的血糖，既可以在一天內(nèi)不同時(shí)間做4次或7次血糖測(cè)定，如選擇周末的一天完成4次或7次血糖測(cè)定，前提是生活起居、用藥、運(yùn)動(dòng)同往常一樣：在同樣的前提下，可以在數(shù)天內(nèi)完成不同時(shí)間的多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑血糖測(cè)定值與靜脈血糖或與糖友的實(shí)際感受不一致時(shí)，一定要帶上血糖儀到醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員觀察血糖自我測(cè)定的技術(shù)。

測(cè)血糖時(shí)，心態(tài)要放松。測(cè)定血糖前可以聊聊天，聽聽音樂。測(cè)血糖前對(duì)血糖過分擔(dān)心，反而影響測(cè)定的結(jié)果。

另外值得糖友們注意的是，在冬天，應(yīng)在進(jìn)入室內(nèi)暖和一會(huì)兒后再測(cè)血糖，太冷的時(shí)候手指血液供應(yīng)受影響，暖和一會(huì)兒，平靜下來之后測(cè)的比較準(zhǔn)。