從根本抓起做好護理風險管理

張香芝

從根本抓起做好護理風險管理

張香芝

目的 明確護理風險所在，掌握風險發生的規律，提高風險防范意識，有效的回避護理風險。方法 制定風險管理計劃，識別護理風險所在，實施風險管理措施及效果評價。結果 更好地為患者服務，讓患者滿意，從而提升醫院的社會效益。結論 加強對護理風險管理及各方面的防范對策，增強了護理人員風險意識， 并消除了各種安全隱患，也降低了差錯、糾紛的發生率。

護理風險；護理管理；護理安全

直接關系醫院和醫務人員自身安全，直接威脅患者生命的均是醫療護理安全，而護理風險則貫穿在醫療護理操作、處置以及搶救等各個環節中，有時即使是看似微不足道或極其簡單的臨床護理活動都存在著風險[1]，所以，為了減少護理糾紛，為了給患者提供高效優質的服務，必須實施有效的護理風險管理，這些年來吉林市船營區關愛醫院把護理人員對護理安全的認識及不安全事件發生的概率做了認真細致的分析，構建了一套系統有效、科學實用的護理安全體系，健全了護理風險管理體制，不斷加強護理風險管理，從而提高了護理質量，更好地為患者服務，讓患者滿意，也提升了醫院的社會效益。

1 產生護理風險的原因分析

1.1 護理風險管理制度不健全 長期以來，處于治療服務主導地位的護士，考慮更多的是如何才能盡快去解決影響患者健康的根本性問題，卻忽略了那些可能引起醫療護理糾紛的問題，為了降低糾紛的發生率，必須加強對護理風險的管理，并制定護理風險管理制度，明確風險的防范措施及認真的貫徹執行。

1.2 護士安全防范意識不足、服務理念欠缺 護士在實際工作中不能適應新的衛生體制改革，護理人員法律意識遲鈍，而服務的對象法律意識敏感，所以，要求護士增強安全防范意識，以免造成醫療糾紛及差錯、事故的發生。同時，要加強服務觀念，因為護理服務和護士的職業道德修養直接關系到患者的安全，及對醫院服務的滿意度。

1.3 對護理操作規程執行不嚴格 增加護理風險的主要因素是：護理人員操作時不認真，違反操作流程，工作中疏忽大意，如：輸液時沒有嚴格執行“三查八對”制度，操作中沒有嚴格執行無菌技術操作原則；隨意執行口頭醫囑；護理記錄不是客觀、真實、完整、及時、準確和完善的。所以，執行護理技術操作規程標準化，程序規范化，是防范護理糾紛及差錯、事故的重要保證。

1.4 護士專業知識缺乏，技能操作不熟練 身為護理人員，要熟練掌握本專業的理論知識及技術操作，因為一旦缺乏了學習的主動性和積極性，那么在工作中就不能及時發現患者的病情變化，就會延誤患者的搶救及治療時機，甚至導致患者殘疾和死亡，造成嚴重的不良后果。

2 護理風險的管理對策

2.1 做好護理風險管理的前提保證是建立并健全護理風險管理制度 近幾年來，根據本院的護理工作情況，制定出了一套詳細、周密的風險管理制度及實施系統。建立風險管理組織，明確風險管理職責：護理部、護士長及護士履行各自的職責和護理規章制度，每周定期召開護理安全管理會，找出護理風險的危險因素，增強了護理人員的風險意識和抗風險的能力。

2.2 做好護理風險管理的基本保證是強化安全防范意識和服務理念 要提高護理隊伍的整體素質，強化護士對護理風險安全防范意識。本院定期選派護理骨干外出學習，定期召開護士長例會，并組織培訓，學習新的法律法規及別人科學的管理辦法，使得全院護士能科學地認識護理風險的客觀存在，從而提高了護理人員的安全防范意識和服務理念。

2.3 做好護理風險管理的根本保證是執行護理操作規程 護理人員要嚴格執行護理操作常規，培養護理人員具有審慎認真的工作態度和嚴謹的科學作風。在工作中認真細致，操作中認真執行“三查八對”制度；嚴格執行無菌技術原則；書寫護理記錄做到客觀、及時、準確、完整，職業，每個環節都認真做好，才能降低護理風險的發生率。

2.4 做好護理風險管理的重要保證是提高護士的專業知識和技能水平 現如今，知識和技術的不斷更新，也要求護理人員不斷學習新的技術和項目，并且不斷更新自己的專業知識和操作技術水平，才能適應現在的工作需求，本院定期組織護理人員進行護理知識和操作技能培訓及考核，護理管理者做到年有計劃，月有安排，從根本上提高護士的護理業務水平。從而降低了護理風險的發生率。

3 小結

護理風險管理是一項長期的、有效的持續工作，要針對護理風險的來源逐項管理，可有效降低護理風險，減少護理糾紛的發生，要降低護理風險，還要求不斷的培訓護士防范護理風險的意識和能力，不斷增強護理人員的法律意識，服務意識。本院本著“以人為本，以患者為中心”的服務理念，真正給予患者更安全，有序及優質的服務。

[1] 蔡綱山，鐘德富，張海林，等.推行醫療風險管理，提高醫療服務質量.解放軍醫院管理雜志，2001,8(15)：342-343.

132011吉林市船營區關愛醫院護理部