健康教育在骨科老年患者圍術期中的應用體會

孟凡梅 孫增艷 張潔

健康教育在骨科老年患者圍術期中的應用體會

孟凡梅 孫增艷 張潔

目的 促進和維護骨科老年患者的健康狀況。方法 對78例骨科老年患者進行圍手術期健康教育。結果 患者住院期間適應性強，能積極配合本院的治療、護理。結論 在骨科老年患者中進行圍手術期合理化的護理健康教育工作，既滿足了層次不同的手術患者對健康的要求，提高患者的自我保健意識，同時更有效地提高手術質量及護理質量，減少術后并發癥發生，縮短住院時間，減少住院費用。

老年患者；圍術期；健康教育；護理體會

伴隨醫學治療技術的飛速發展，健康教育廣泛應用于醫學護理中。針對醫院收治的骨科患者而言，進行全面圍術期健康教育已成為整個護理治療中最為重要的內容[1]。腸梗阻的癥狀表現及類型非常多，臨床表現不定向，不僅造成腸管結構發生改變，功能也會嚴重下降，而且容易引發身體其他部位的病理和生理的變化，嚴重時有生命危險。為了更好的研究健康教育在骨科臨床護理中的應用，對78例患者進行健康教育護理分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年齡74歲。文化程度：文盲8例，小學及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。統一對78例骨科老年患者進行圍手術期健康教育，觀察其護理療效，通過健康教育使患者情緒穩定，環境適應好、接受能力強，能積極配合本院的治療、護理。

1.2 護理

1.2.1 入院教育及心理指導 患者掛號入院后，吩咐主管護士安排入院事情，主班護士主動迎接、熱情慰問，講解入院須了解的醫院規章制度。將病區簡介送到患者手中，耐心的介紹主管醫生及責任護士，最后安置病房。由責任護士為患者介紹醫院設施、衛生及探視管理相關規章制度[2]。針對年齡偏大的老年患者，因年齡已高、心理及生理方面比較特殊，極易表現出孤單、抑郁、恐懼及擔憂等消極心理狀態。相關護士可通過主動熱情的溝通與交談，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持樂觀的態度面對接下來的治療。對患者軀體表現情況、功能鍛煉目的及意義、途徑及注意要點等進行觀察和評估，與患者一起商討并制定科學有效的康復計劃書，針對患者的每一次配合給予最大的表揚和鼓勵，以改善老年患者內心的孤獨低落的情緒，讓患者感到身邊時刻有關心和陪伴他們的親人。支持家屬或親朋好友多多來看望患者，為患者排憂解難，以消除患者的陌生感和緊張感，保持良好的心理素質及身心狀態接收治療。對危重搶救的患者可向家屬進行宣傳教育，使家屬了解患者情況，支持醫護人員的護理工作，取得最佳效果。

1.2.2 認知期及心理護理 由于患者對手術比較陌生，不了解手術流程及原理，極易出現擔憂、緊張及低落的慌忙反應。為盡快的排解患者心理負擔，可采用以下方法：①護士時刻跟患者時常保持近距離接觸，交流與溝通，建立起友好親切的護患關系，讓患者感到護士是可以醫治好自己的病，對其充滿信心。②保持跟醫生的交流，詳細熟悉患者的診治流程和狀況，耐心向患者宣傳健康教育，讓患者熟悉自己病情的實際情況、所采取的治療方法及手術原理。③安排適當的時間，進行治療中患者與手術順利的患者交流會，訴說彼此面對疾病前后的心理變化，如何排解手術帶來的不良情緒，通過成功手術患者和溝通后，有利于提高老年患者的治療信心，增強患者與疾病的斗爭精神。護士接到手術通知后，責任護士應在術前24 h內針對患者的具體情況向患者做術前指導，主要內容為簡單介紹手術概況及手術的必要性、可行性及安全性，使其心中有數，增強治療信心，使其以良好的生理、心理狀態迎接手術。

1.2.3 術后教育 手術后向患者家屬囑咐去枕平躺及飲食注意事項，術后如何排尿、及排尿干擾因素如何處理。術后提倡食用無糖、高蛋白、高營養的食物，保證體內營養的供給，根據疾病的情況實際安排固定體位。對石膏、夾板、支架外固定，骨折內固定，行各種牽引術患者講明目的及注意事項，觀察患肢末梢的顏色、溫度、腫脹情況，保持有效的固定或牽引，并向患者示范如何實施。

總之，健康教育一般都有固定的時間框架為指導，制定且實施醫護人員均認可的標準化流程。使得護理人員能夠有計劃、有預見性地遵守健康教育流程進行工作，要使患者明確學習目標和學習任務，了解功能鍛煉的目的。要加強對患者的健康教育，建立有針對性、系統的健康宣教機制。及時了解患者的心理狀態，消除患者顧慮，減輕患者思想負擔。開展健康教育為患者接受治療提供良好的心理狀態，是一種行之有效的工作方式，值得推廣。

[1] 王洪蕾.25例主動脈夾層圍術期護理.當代護士(專科版)，2011，5:34-36.

[2] 楊麗霞.白內障患者的圍術期護理.實用臨床醫學，2011，12(4):109,111.

262200山東省諸城市人民醫院