淺談血站工作人員的手衛(wèi)生

李瑞麗 張穎 吳瑞霞

血站的主要工作是血液采集、檢測(cè)、儲(chǔ)存和供應(yīng), 保障臨床用血需要, 防止輸血傳播疾病。血站工作人員和血液接觸的機(jī)會(huì)多, 在處理醫(yī)療廢物和污染物的過(guò)程中, 容易直接或間接的造成病原微生物的攜帶和傳播, 而手衛(wèi)生是一種最基本、最簡(jiǎn)便易行的有效預(yù)防病原微生物傳播的方法。作者通過(guò)回顧總結(jié)血站工作人員手衛(wèi)生存在的問(wèn)題及采取的相關(guān)改進(jìn)措施, 對(duì)預(yù)防血站感染以及自我防護(hù)有重要意義。

1 存在的問(wèn)題

1.1 管理不完善 血站感染缺乏有力指導(dǎo)和監(jiān)控, 培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少, 沒(méi)有有效的血站感染方面的學(xué)習(xí)。在手衛(wèi)生方面缺少良好的管理制度, 沒(méi)有監(jiān)督檢查的措施。

1.2 重視不夠 沒(méi)有認(rèn)識(shí)到正確洗手的重要性, 認(rèn)為工作太忙, 戴手套可替代洗手, 頻繁洗手太麻煩, 不洗手也沒(méi)什么大問(wèn)題。對(duì)洗手的重要性和洗手指征、正確的洗手方法不甚了解。

1.3 設(shè)施配備不齊全 使用手觸式水龍頭、肥皂、臉盆洗手。這種水龍頭是洗手過(guò)程中污染最多的位置, 肥皂在潮濕的環(huán)境下更容易滋生細(xì)菌

1.4 防護(hù)不到位 有些工作人員自我防護(hù)意識(shí)薄弱, 操作中不戴防護(hù)手套, 用污染的手接聽(tīng)電話, 觸摸潔凈的物品,甚至不洗手直接飲水、進(jìn)食。

1.5 手的二次污染 洗手后直接甩干或用工作衣的前襟、內(nèi)側(cè)、腋下擦手, 或使用公用大毛巾和個(gè)人小毛巾擦手, 以致手再次污染。

1.6 洗手不規(guī)范 工作人員對(duì)正確洗手的操作方法以及時(shí)間缺乏足夠的了解, 隨便用水沖洗, 甚至不用洗手液就完成了洗手過(guò)程。

2 改進(jìn)的措施

2.1 加強(qiáng)管理力度 進(jìn)一步制定落實(shí)手衛(wèi)生的管理制度和有效的監(jiān)督、管理措施, 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度, 定期檢查、抽查。

2.2 開(kāi)展全員培訓(xùn) 每年進(jìn)行手衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 使全體工作人員認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性和必要性, 確保完全掌握手衛(wèi)生的知識(shí)和洗手指征及正確的洗手方法。

2.3 定期監(jiān)督檢查 每月對(duì)工作人員的手指進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)督手衛(wèi)生的質(zhì)量。定期舉辦手衛(wèi)生的理論考試和現(xiàn)場(chǎng)模擬操作考試, 確保正確的洗手方法人人都會(huì)

2.4 加強(qiáng)手衛(wèi)生的投入 ①制作洗手示意圖, 將圖張貼在洗手池旁, 保證手衛(wèi)生的執(zhí)行, 保障洗手和手消毒的效果。②安裝分機(jī)免提電話機(jī), 經(jīng)常對(duì)電話機(jī)進(jìn)行消毒, 避免污染的手接聽(tīng)電話, 嚴(yán)防感染。③配置感應(yīng)式水龍頭, 提供合格的洗手液、清潔干燥的肥皂、干手機(jī)、干手紙、手消毒劑等物品, 不反復(fù)使用擦手巾, 避免二次感染。

2.5 加強(qiáng)自我防范 ①接觸患者的血液、體液以及分泌物和被污染的物品后, 應(yīng)立即用洗手液和流動(dòng)的水洗手。②直接接觸傳染病患者以及可見(jiàn)的血液時(shí), 應(yīng)戴手套并及時(shí)洗手,強(qiáng)調(diào)戴手套不能代替洗手。③洗手后, 使用干手機(jī)和干手紙擦手, 再用手消毒劑消毒雙手, 強(qiáng)調(diào)速干手消毒劑不能代替洗手。

2.6 正確的洗手方法 充分濕潤(rùn)雙手后, 應(yīng)用洗手液按六步洗手法嚴(yán)格洗手, 注意清洗雙手所有皮膚, 清洗指背、指尖、指縫和手腕等處。認(rèn)真揉搓雙手至少2～6 min, 再用流動(dòng)的水沖洗干凈, 最后干手機(jī)或干手紙擦干手。

總之, 只有工作人員充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性, 自覺(jué)的執(zhí)行各種感染防護(hù)制度, 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí), 堅(jiān)持正確的洗手方法和洗手指征, 做好手衛(wèi)生的管理、控制, 監(jiān)督工作,才能完全杜絕血站內(nèi)感染, 確保臨床輸血的安全有效。