護理人文關懷在眼科門診患者護理中的應用

趙紅梅 孫宇巖

長春市中心醫院開展優質護理服務工作不斷深入進行,2012年實現了從病房到門診的全覆蓋, 在門診實行“規范化、感動式”服務, 體現護理人文關懷, 切實開展了以患者為中心的整體護理服務。通過優化就診流程, 改善就診環境,豐富健康教育內容, 規范門診護理服務, 增強人文關懷理念,提高專科護理水平, 讓患者在眼科門診就診過程中感受到溫暖、溫馨、信任, 患者滿意度明顯提高, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1～2012年12月到本院眼科門診就診的眼科患者10784例, 男6231例, 女455例。年齡最小6歲,最大89 歲。

1.2 護理方法

1.2.1 學習培訓考核 ①對護士進行培訓學習。通過學習提高護士對優質護理、人文關懷及護理的含義認識, 讓護士認識到關懷是護理的核心, 沒有關懷就沒有護理, 沒有關懷就談不上真正意義的優質護理服務, 從而營造關心患者, 愛護患者、尊重患者的氛圍。②培訓裂隙燈的使用技術。眼部的認證要通過裂隙燈來實現, 如異物剔除、淚小點開口的準確位置等, 護士要嫻熟地使用裂隙燈。③開展專科護理技術大練兵活動。組織護士對常用眼科護理技術進行訓練、考核,并將成績與工作績效掛鉤, 調動護士參與的積極性, 使護士熟練掌握規范的專科護理技術, 如沖洗淚道、結石剔除、結膜下注射、沖洗結膜囊等, 操作中充分體現了有效溝通及人性化關懷。

1.2.2 優化就診流程

1.2.2.1 營造溫馨的候診環境, 為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫環境。診室標志清晰、宣傳櫥窗內容豐富,提供方便患者的設施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等,患有糖尿病及老年患者等, 空腹禁食水采血時易出現低血糖反應, 糖塊、餅干用于預防低血糖, 手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。

1.2.2.2 護士儀表端莊、行為規范, 讓患者有尊重、信賴的感覺。護士上崗時, 要嚴格按照護士行為規范標準要求,著裝整齊, 化淡妝, 不佩戴耀眼的首飾, 不染指甲。面帶微笑,語言文明、親切、和藹。對老年患者進行攙扶, 對兒童撫摸或擁抱。

1.2.2.3 護士主動做好就診指引, 向患者介紹診室位置、就診醫生, 詢問患者的病情, 了解患者的一般情況, 做視力檢查, 安排座位等候, 告知等候的人數及大約時間, 根據患者的需求, 提供電腦多媒體、書籍、報刊等健康教育的內容,讓患者能安心等待。急診患者要爭分奪秒, 立即進入綠色通道并協助醫生診治及處置。

1.2.3 疼痛的護理 角膜神經末梢豐富, 感覺敏感, 眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準確等不適, 給患者生活帶來困難, 心理上造成焦慮、恐懼, 護士應理解患者的心情, 傾聽患者的主訴, 關注患者的疼痛不適, 多給予關懷、體貼、照顧、同情, 做好患者疼痛的評估, 為減輕患者的痛苦, 最大限度地提供人性的幫助。

1.2.3.1 處置操作疼痛的護理 患者對眼部的專科處置操作比較緊張和恐懼, 如結膜下注射、結石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等, 要向患者講清楚操作過程, 再攙扶患者上診察床躺下, 認真有效核對眼別, 告知上表麻劑的作用及注意事項, 使患者不良情緒得到緩解, 達到放心地配合處置的目的。處置過程中聽到患者主訴疼痛時, 要停止操作, 詢問疼痛的情況并進行安慰, 再次充分麻醉, 確認患者感受不到疼痛或可以接受后再進行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現疼痛的程度及持續的時間, 講解注意事項, 避免患者擔心、焦慮。

1.2.3.2 門診手術疼痛的護理 在門診為患者實施眼科小手術時, 經常詢問患者的感受, 及時發現患者的病情變化,同時握住患者的手, 給予患者無聲的力量, 自然情感的表達是護理人文關懷行動產生的內在動力, 是護士體現專業素質的充分且必要條件［1］。根據患者的需求, 播放舒緩的輕音樂或養生講堂等內容, 使患者能夠放松心情、分散注意力, 漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來, 順利而輕松地完成了小手術。

1.2.3.3 舒適體位減輕疼痛的護理 青光眼急性期及頭面部外傷等患者, 處置時宜墊高頭頸部, 利于靜脈回流, 減輕疼痛。同時根據患者的病情調整舒適體位, 如虹膜炎患者,常伴有強直性脊柱炎, 患者不能平臥, 應用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側肩胛部分別墊高, 使患者身體處于平臥的姿勢, 便于處置操作。

2 結果

2012年眼科門診患者與護士電話聯系170余次, QQ交流27人次, 護士電話隨訪270人次。眼科門診共收到患者表揚護士的信件53封, 醫院紀檢電話隨訪時口頭表揚眼科門診護士21人次。醫院每月1次患者滿意度問卷調查, 結果年平均滿意度達97.9%, 比2011年提高了5.9%。

3 討論

隨著醫學模式的轉變和醫療改革的不斷發展, 人文關懷已成為醫院服務理念的主旋律［2］。本院眼科門診將護理人文關懷理念應用于優質護理服務活動中, 實現了真正意義上的整體、優質的護理, 促進了醫患關系的和諧, 密切了護患關系,使患者在門診就診過程中得到人文關懷、心靈安慰、安全寄托, 使患者在生理、心理上的需求得以滿足。患者在護理中感受的關懷越深, 對護理的滿意度就越高［3］。患者越滿意,護士的工作積極性、價值感和成就感也越高。

［1］張秀偉, 姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析.中華護理雜志, 2008, 43(6):540.

［2］鄭潔.人文關懷在優質護理示范病區中的應用.江蘇衛生事業管理, 2012, 23(1):117.

［3］袁文華.護理工作中人文關懷的意義及其具體體現.現代護理,2010, 7(35):75.