加強醫院藥事管理探討

李劍婷

藥事管理是醫院管理的重要組成部分。隨著醫療體制改革的深入，醫院藥事管理正由“以藥品為中心”的管理向“以患者為中心”轉變。如何進一步加強醫院藥事管理工作，真正實現藥事工作從藥品供應型向臨床服務型轉變，成為醫院藥事管理的重要課題，值得深入探討。

1 充分認識藥事管理的重要性

長期以來，醫院重醫輕藥的觀念根深蒂固。醫院往往只著眼于藥劑科的經濟效益，常常忽視藥學人員的職業道德教育及藥學人員藥學知識領域的拓展。如與經濟不直接掛鉤的以合理用藥為核心的臨床藥學服務往往得不到重視。因此要規范醫院藥事管理工作，應加強政策、法規的學習，提高對藥事管理工作的認識，充分認識到醫院藥事管理的重要性［1］。

2 健全組織，完善職能建設

醫院成立藥事管理委員會，在該委員會指導下成立藥品采購領導小組、藥品質量管理領導小組、藥學服務領導小組等。健全各項規章制度、操作規程。

3 加強藥品管理

藥品質量管理是現代化醫院藥事管理工作的重要內容，藥品質量管理事關人民群眾用藥安全。江西省撫州市中醫院成立了醫院藥品質量管理領導小組，制定了藥品不良反應報告監測制度、藥品儲存管理制度、藥品養護管理制度、貴重藥品管理制度、藥品效期管理制度、不合格藥品管理制度、退貨藥品管理制度、特殊藥品管理制度、質量事故管理制度、藥品質量驗收管理制度、藥品購進管理制度。用制度去約束藥品的流通全過程。醫院藥品品種繁多，流動快，對藥品金額和數量管理上實行計算機信息化管理，嚴格執行藥品金額、數量雙重賬目管理，加強了藥品盤點工作，現在本院的藥品管理已經進入了良性軌道。

4 開展藥學服務和合理用藥

藥學服務不僅僅是圍繞在調劑工作的無差錯，窗口服務的滿意率上，更應該是應用藥學專業知識向醫護人員、患者及家屬提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性。藥學服務要與國際接軌，積極開展臨床藥學，為患者治病用藥提供最直接的服務。要從傳統的藥品保障型向知識服務型轉變［2］。

合理用藥是臨床藥學工作的核心，不合理用藥在住院患者的臨床藥物治療中較為常見，不適當的治療導致增加患者的痛苦，重復用藥增加患者經濟負擔，聯合應用抗菌藥導致患者菌群失調，隨意用藥導致不良反應時有發生，大大降低了醫療效率，在經濟上導致醫藥資源的巨大浪費。為了更好地指導醫生和患者合理用藥，開展藥學保健服務有著重要意義。本院設立了臨床藥師制度，臨床藥師參與院內臨床會診，指導合理用藥。臨床藥師參與醫師查房，書寫藥歷。發現不合理用藥現象，及時與醫生交流，爭取溝通后達到共識。本院自臨床藥師工作開展以來，不合理用藥逐漸減少［3］。

5 藥物不良反應的監測與上報

在醫療實踐中，不僅要掌握藥物的作用、用法、適應證，也要熟悉藥物的不良反應和禁忌證，以防止和減少不良反應的發生，為此，在醫護人員中廣泛宣傳藥品不良反應的知識，開展相關培訓，引起重視，消除疑慮。醫院成立藥品不良反應監測工作小組，制定藥品不良反應報告制度。在臨床科室設立藥品不良反應監測員，負責本科室的藥品不良反應的收集工作;藥劑科設立藥品不良反應信息員，負責收集、整理、上報藥品不良反應資料。醫院將藥品不良反應監測工作納入管理考核內容，將藥品不良反應監測指標落實到各科室［4］。

6 堅持以人為本

重視藥學人才培養。人才是開展工作的首要條件。沒有高水平的藥師，藥學服務就無從談起。要培養一支既精通藥學、又熟悉醫學、學貫醫藥的高素質的藥師隊伍，這是提高藥學服務質量的關鍵。因此，要堅持以人為本，重視人才培養，著力提高藥學人員的專業素質。只有具備了高素質的藥師隊伍，才能提升醫院的藥學服務水平，保障醫院合理用藥。

［1］ 連柏楊．淺談醫院藥事管理的現狀與對策．中國實用醫藥，2011，34:262.

［2］ 袁朝軍．藥物經濟學在醫院藥事管理中的應用．臨床合理用藥雜志，2012，1:148-149．

［3］ 陳春榮．加強醫院藥事管理，控制醫藥費用．中國當代醫藥，2012，5:150-151．

［4］ 努爾古麗，寧奮伊．淺談如何做好醫院藥事管理工作．中國藥物應用與監測，2006，2:56-58．