淺談血站護士基本素質與工作差錯預防

李少華 劉孟春 張國強

淺談血站護士基本素質與工作差錯預防

李少華 劉孟春 張國強

護士的基本素質包括思想品德素質, 業務素質與心理素質三方面。三者相輔相成, 互相影響。而這些基本素質的缺乏往往是工作差錯出現的主要原因。只有提高這三種素質才可以避免工作出現差錯事故。

血液采集；采血護士；差錯事故

在無償獻血血液采集環節, 焦作市中心血站服務的對象是自愿奉獻出寶貴血液的廣大健康公民, 這就對采血護士自身業務和心理素質提出更高要求。血液的采集、標本的留取和標本的交接都是由護士完成, 實際工作中若不按照操作規程去嚴格操作, 就可能導致諸如貼錯血型標簽、留錯血樣標本的事故發生, 因此, 如何避免差錯事故的發生顯得尤為重要。

1 采血護士良好素質培養

1.1 當代采血護士應具備相應素質

1.1.1 政治思想素質 政治思想素質包括鮮明的政治立場、高尚的思想道德、人格情商三方面。血站采血護士關系著獻血人群和用血人群的身體安全與健康, 因此, 當代采血護士的人格情商應具有：①對保障臨床安全用血高度的社會責任感。②為追求獻血護理學科的前進而努力奮斗。③有自強不息的良好精神面貌和奮斗精神。

1.1.2 業務能力素質 良好的業務能力素質必定有更為合理的知識結構作為技術支持。熟練掌握現代輸血技術理論知識, 包括血液生理學、免疫學知識, 對社會、人文、外語、法律知識相關學科也應了解與熟悉。

1.1.3 心理素質 在采血環節中, 對采血護士來說, 實際工作中既要有良心的心理, 還應具有積極的情商。1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》頒布后, 獻血制度由有償獻血過渡到無償獻血, 獻血方式由政府指令轉變為完全意義上的自愿無償獻血, 同時獻血者主體也發生了改變, 為保證臨床用血, 采血場所走向街頭。以上多種因素的變化, 采血護士要面對不同文化水平、職業的廣大獻血人群, 必定會對她們的心理產生重大的影響。因此, 要求采血護士面對各種各樣的復雜局面, 都要保持良好的心理素質, 才能做到面對困難應對自如。

1.2 采血護士相應素質的培養

1.2.1 政治思想素質的培養 ①嚴格樹立正確的世界觀和人生觀, 自覺地進行工作、心理壓力調節。②堅持不斷的努力學習, 不斷豐富和提高自己的專業水平。

1.2.2 業務素質的培養 ①崗前嚴格培訓, 新進采血護士進入血站或轉崗后應進行必要的崗前培訓, 掌握血站的血液采集工作特點、儀器操作及參加全國統一采供血機構上崗證考試, 合格后并取得相關資質。②繼續再教育, 大力鼓勵采血護士積極參加各種相關層次的學歷教育, 提高采血護士的學歷層次和專業素養。③鼓勵采血護士在相關級別及專業期刊上發表論文。④定期組織采血知識和技術操作比武, 利用此種方式讓護士更好的練習與交流, 從而提高血液采集中穿刺的成功率。

1.2.3 心理素質和情商的培養 ①培養護士的健康心理,在復雜的高強度環境中極易產生身心疲勞, 進而降低無償獻血者的熱情, 最終影響無償獻血事業更好發展, 現實中應根據不同情況采取相關措施, 例如, 通過談心了解和掌握采血護士的心里動態, 以便及時發現問題進行必要的心里疏導。②培養采血護士的宣傳能力, 自《獻血法》實施以來, 由于人們對無償獻血知識的不了解和抵觸思想, 采血護士也要積極主動進行必要宣傳, 消除廣大人民群眾對無償獻血錯誤認識和思想顧慮。

2 采血護士差錯事故原因及預防

2.1 差錯事故原因

2.1.1 由于獻血者缺乏對無償獻血的了解和心理準備不足,獻血過程中會出現各種獻血反應, 采血護士處理獻血反應的同時難免會忙中出錯, 這樣既影響了采血時間, 又容易產生差錯事故。

2.1.2 無菌操作技術不規范, 采血護士不能嚴格執行消毒制度, 手未消毒或獻血者穿刺部位消毒面積達不到和方法不正確等, 都有可能導致采集的血液被污染。

2.1.3 血液采集核對不嚴格或沒有核對 ①發生條形碼錯貼、樣本錯留將直接導致檢驗結果失真。②留取標本的量多與量少可以導致樣本試管血液凝固和無法檢測。③留取標本后未及時混勻血液, 發生標本凝血, 也會影響檢驗結果的準確性。

2.2 差錯事故應采取的相應措施

2.2.1 采血護士要以良好的態度接待每一位獻血者, 主動和每一位獻血者進行情感交流, 向獻血者詳細介紹有關獻血方面的知識, 消除恐懼心理避免獻血反應的發生, 若獻血反應發生后, 及時交由巡回醫生處置, 避免忙中出錯。

2.2.2 嚴格執行與血液采集相關的消毒制度, 護士在采血前要洗手, 消毒穿刺部位要正確, 這樣可以減少血液污染機會, 避免血液的浪費。

2.2.3 嚴格遵守血站操作規程和相關制度, 進行規范化血液采集, 每次相關的核對都要有相應的記錄, 每一環節核對人應及時、如實記錄核對過程并簽名(用中性黑筆)包括核對過程中發生的異議及解決方法和結果［1］。血液采集工作每一環節都應嚴格細致, 這樣無償獻血事業才能健康、持續發展。

［1］ Ridge RA.Focusing on JCAHO national patient safety goals.Nusing, 2006, 36(11):14-15.

454000 焦作市中心血站