淺析青年急性心肌梗死患者病因及臨床特點

王輝

急性心肌梗死(AMI)是臨床中常見的一種心腦血管疾病。我國急性心肌梗死的患者日益增多, 而且出現年輕化的問題,即急性心肌梗死的青年患者普遍增多［1］。年齡<45歲的急性心肌梗死患者即可稱之為青年心肌梗死, 有關數據顯示, 約為總患者人數的5%左右,一般因多種誘因引發疾病［2］。因此,正確的掌握引發青年人群患急性心肌梗死的原因, 可以有效的預防心肌梗死的發生。在2011年遼源市中心醫院共收治60例患有急性心肌梗死的青年患者, 先對其臨床中的發病誘因和表現特征進行回顧性分析總結,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為2011年期間本院收治的60例患有急性心肌梗死的青年患者, 其中有男患者50例, 女患者10例, 年齡在20～45歲, 平均年齡在36歲左右。本組患者經入院后診斷發現, 本組的60例青年心肌梗死患者中, 以往患有高血脂史的患者有12例, 患有高血壓史的有4例, 患有糖尿病史的有3例, 患有心絞痛史的有4例, 而有冠心病家族遺傳史的患者有18例。

本組的青年急性心肌梗死患者全部符合臨床中的國際診斷標準。主要包含三項:患者心電圖的變化、出現臨床典型胸痛的表現、心肌壞死, 患者若滿足以上任意兩點, 即判定為急性心肌梗死患者。

1.2 研究方法 通過本組患者的臨床資料進行回顧性分析,其中包括年齡性別等、體重、患者血糖值、血壓值、血脂異常情況、以往病史、日常生活飲食習慣、疾病發作的表現癥狀、心電圖結果、冠狀動脈造影的檢查情況、并發癥情況等。

1.3 統計學方法 運用SPSS 13.0對本組數據進行統計分析,采用率進行描述, 比較運用t檢驗進行, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀表現 在本組的60例患者中, 有10例出現不明顯的胸痛癥狀, 占16.7%, 有54例患者出現明顯胸痛表現,占90.0%, 有6例患者出現休克的表現, 占10.0%。

2.2 發病病因的分析 在本組60例青年患者患急性心肌梗死中, 有50例為男性患者, 占總患者的83.3%；肥胖者有30(50.0%)例；有14(23.3%)例患者伴有高血糖癥狀；有34(56.7%)例患者伴有高血脂癥狀；有14(25%)例患者患有高血壓；有47(83.9%)例吸煙患者；有31(55.4%)例酗酒患者；有18(30%)例患者有冠心病家族遺傳病史。

2.3 病誘因的分析 在本組的50例男性患者中, 誘發疾病的因素有多種, 其中有18例患者因過度疲勞, 占36.0%；有21例因長期吸煙, 占35.0%；有12例因酗酒, 占20.0%；有8例因運動過激, 占13.3%；有4例因情緒波動, 占6.7%；有4例因飲食不當, 占6.7%。本組患者在發病時因以上一種或者多種誘因引起。其中有19例患者因單一因素引發疾病,有16例患者因多種因素引發疾病。

3 討論

臨床中, 三高癥、遺傳、肥胖人群以及吸煙等是冠心病的主要病因和誘發因素。在本組的調查中, 男性、吸煙患者、飲酒患者、肥胖患者、有高血脂癥狀、冠心病家族遺傳病史是誘發青年急性心肌梗死的主要原因。有研究表明, 女性在45歲以前患心肌梗死的幾率明顯小于男性患者, 大約占總患者數的10%, 這可能由于女性一般煙酒不沾, 并且女性在更年期之前, 雌激素的正常分泌可以對動脈血管形成保護。從而避免了出現急性心肌梗死的問題。一般引發疾病發生的誘因是多種同時存在的。

綜上所述, 為降低青年人患心肌梗死的發生率, 青年人群必須重視日常生活飲食問題, 如戒煙戒酒、適當運動、增強體質、合理飲食、勞逸結合等, 并且積極實施針對性的健康知識教育, 正確的認識心腦血管疾病, 并且有家族遺傳史的患者應定期檢查, 早期預防及時治療。

［1］周纓, 裴林林.不同年齡組急性心肌梗死患者臨床特點分析.河北醫藥, 2010, 32(24):3465-3466.

［2］李曉全；王英梅.青年人急性心肌梗死22例臨床分析.醫學信息(中旬刊), 2010, 5(12):3550.

［3］王西輝, 吳娟, 劉建榮.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點.中國現代醫生, 2012, 50(11):137-139.