醫療設備招標中的常見問題及應對策略

杜汴興 沈輝

醫療設備是用于預防、診斷、治療疾病的特殊商品，大型醫療設備的招標具有與其他產品招標不同的特點，主要是:專業性強、技術參數復雜、符合要求的投標商較少、售后服務要求高等。如何通過招標采購到質優價廉的產品，需要在以下幾個環節加強控制。

1 招標需求的確定

招標需求的確定必須從以下幾個方面加以考慮:①適用范圍:使用科室對招標產品用途的概括性描述，包括用于何種科室，做何檢查甚至是用于哪類特定疾病的診斷等等。②功能要求:用戶對招標產品主要應達到的功能和產品的技術檔次的要求。③技術參數:對招標產品性能指標量化性的描述，主要參數要重點描述并加(*)號標注。④基本配置:基本配置是招標產品的主要配件，附件的描述。投標產品的價格和投標產品的配置有著密切的關系，有了基本配置清單可讓投標商明確投標產品的主要組成，也使得各投標商的投標產品具有可比性。

1.1 招標需求中常見的問題 ①招標需求過于簡單，不能全面反映設備性能和檔次。②配置不明確，使各投標商的投標產品沒有可比性。③定性描述過多，使評標標準難于掌握。④招標需求有限制性條款，包括指定特定的專利、商標、品牌、原產地或者供應商等。⑤招標需求存在傾向性，設定了特定的技術指標。

1.2 應對策略 為避免以上情況的出現，在制定招標需求時應責成使用科室對采購設備的適用范圍、主要功能指標、配置要求進行詳細描述。對于大型醫療設備必要時可組織紀檢監察部門、使用科室、工程技術部門、采購部門的人員一起做好前期市場調研，到已有相同機型的醫院實地考察，了解使用情況和使用效果。也可選擇幾家有代表性的生產廠家提供同檔次產品的技術參數作為參考，了解其中的技術差異。為了體現招標的公平、公正，在對各參數指標充分理解的基礎上，盡量以共性的方式表達。在一些無法取得共同點的參數上，應在該參數前寫上“相當于”，使與此參數相當的產品能夠參加投標。

2 評標程序的控制

評標程序一般應包括初步評審和詳細評審兩個階段，初步評審一般包括形式評審、資格評審、響應性評審;詳細評審是評標委員會根據招標文件確定的評標方法、因素和標準，對通過初步評審的投標文件作進一步的評審比較。評標方法和評標標準應嚴格按照招標文件的規定執行，招標文件沒有規定的評標方法和評標標準不能在評標過程中采用。

2.1 評標過程中常見的問題 ①對招標文件中規定的評標方法和評標標準掌握不準確，隨意增加評標因素。②評標專家構成不合理。醫療設備專業性極強，其他專業的專家很難對非本專業的設備做出客觀的評價。③缺乏便于操作的評標表格，使評標過程不夠嚴謹。④不能提供充足的評標時間，使評標匆忙、草率。

2.2 應對策略 ①評標委員會在評標前應組織評標專家認真研究招標文件，至少應熟悉和了解招標文件中采取的評標方法和評標標準、招標項目的范圍和性質、主要技術參數和商務條款等。②對評標專家庫中的專家進行專業分類，盡量在專家庫中抽取相關專業的專家參加評標。③應在評標前編制供評標使用的相應表格，由評標專家按照評標程序使用評標表格對投標文件逐項進行審核、評比、打分，以便統一標準，保證評標過程的公平、公正。④根據招標設備的品種、數量提供充足的評標時間，若評標工作不能在一個工作日內結束，評標委員會還應提供必要的食宿，以保證評標專家在評標過程的封閉管理。

3 防止陷入售后服務陷阱

招標醫療設備時一般情況下采購單位對設備報價關注較多，而對后期運營的費用關注較少。殊不知醫療設備的維修、維保，耗材、試劑等后期運營的投入往往占有較大的費用。不對后期運營費用加以控制，將損害業主的利益。

3.1 售后服務中常見的問題 ①大型醫療設備往往僅有幾個跨國公司能夠生產、維修，更有一些公司設備維修代碼不開放，在維修、維保方面形成壟斷經營，使維修、維保費用居高不下。②有些設備的耗材、試劑不開放，購買設備后只能使用本廠生產的專用耗材、試劑，從而導致設備后期運營成本居高不下。

3.2 應對策略 購買設備時采購單位往往處在優勢地位，建議在設備招標采購中設置維保相關條款，以限制設備供應公司在后期設備維保中出現霸王條款。例:規定主要零配件供應價格及清單;維修工時計算方法及價格;保修期外的維保費用等。在招標中還應了解設備使用的耗材、試劑是否開放，若不開放，應將耗材、試劑的費用統籌考慮，或提前談好耗材、試劑的供應價格，以控制風險。