惡性腫瘤化療后貧血應用促紅細胞生成素治療的研究

劉艷茹

貧血是惡性腫瘤骨髓抑制化療過程中的一種常見并發(fā)癥［1］。嚴重的貧血不但影響化療的效果、甚至導致化療的終止。我科2009年2月至2012年2月對惡性腫瘤化療后貧血患者使用促紅細胞生成素，有效的的改善了貧血癥狀，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2012年2月我科收治的惡性腫瘤化療后貧血患者106例，其中男57例、女49例，年齡38～65歲、平均年齡(46.3±12.4)歲，病種:肺癌23例、胃癌12例、結直腸癌18例、乳腺癌8例、卵巢癌19例、宮頸癌17例、淋巴瘤9例。化療后RBC(2.43±0.31)×1012/L、HCT(24.36±3.15)%、Hb(9.2±1.9)g/L。按照隨機雙盲原則分成對照組和試驗組各53例，兩組患者在性別、年齡、病種和各項血液指標比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者使用利血生20 mg，3次/d，療程2個月;試驗組患者使用利血生20 mg，3次/d，同時聯(lián)合使用促紅細胞生成素150 μg/kg，3次/周，療程2個月。

1.3 療效評價［2］①顯效:貧血癥狀緩解，Hb升高≥30 g/L，HCT升高≥10%。②有效:貧血癥狀改善，15 g/L≤Hb升高＜30 g/L，5%≤HCT升高 ＜10%。③無效:不符合上述指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析利用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包，t檢驗對計量資料進行比較，χ2檢驗對計數(shù)資料進行比較，判斷差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結果

對照組治療后顯效18例、有效15例、無效20例、總有效率為62.3%、試驗組治療后顯效26例、有效24例、無效3例、總有效率為94.3%、比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);試驗組治療后紅細胞總數(shù)、紅細胞壓積和血紅蛋白分別為(3.76±0.48)×1012/L、(36.68±5.44)%、(12.4±1.3)g/L;對照組治療后紅細胞總數(shù)、紅細胞壓積和血紅蛋白分別為(2.62±0.49)×1012/L、(26.35±4.32)%、(8.9±1.6)g/L;試驗組治療后與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后試驗組與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

貧血作為化療后常見的并發(fā)癥，文獻報道其發(fā)生率高達53.39%［3］。化療后貧血的發(fā)生不但嚴重的影響患者的生存質量，并且影響腫瘤化療的效果。因此，臨床工作中采用不通過方式來糾正貧血。促紅細胞生成素作為糖蛋白激素，通過促進骨髓中紅系祖細胞凋亡受到抑制、刺激紅細胞系發(fā)生增殖、分化和釋放、從而有效的調節(jié)紅細胞的生成。本組研究中，試驗組患者應用促紅細胞生成素治療2個月后，其臨床的總有效率明顯的高于對照組，而且在改善患者紅細胞總數(shù)、紅細胞壓積和血紅蛋白等血液指標方面具顯著的優(yōu)于對照組。與張瑞萍［4］等在研究中得到的結論完全一致，表明促紅細胞生成素在糾正化療后貧血具有突出的效果。

綜上所述，應用促紅細胞生成素治療惡性腫瘤化療后的貧血能夠明顯地改善血液學指標、減少輸血的需求，有效的提高患者的生活質量。

［1］ 徐朝久，丁純志，向志碧，等.促紅細胞生成素防治肺癌化療所致貧血臨床研究．實用腫瘤雜志，2007，22(5):464-466．

［2］ 寇蘭，葉序卷.重組人紅細胞生成素治療腫瘤化療相關性貧血的臨床研究．華西醫(yī)學，2009，24(4):890-892．

［3］ 李成慧，胡冰.腫瘤患者化療期間貧血發(fā)生率及其相關因素的探討．中華腫瘤防治雜志，2007，14(23):1825-1826．

［4］ 張瑞萍，王社論，高云閣，等.腫瘤患者化療相關性貧血的治療．腫瘤防治研究，2010，37(5):586-588．