護理查房是提高護理質量的關鍵因素

丁華

如何培養新型的、多學科知識的護理人才成為當前護理工作的首要任務。我們中心醫院從2008年開始有計劃、有目的的在全院開展“護理查房”課題，以此來推進整體護理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護理查房已規范化，護士的整體素質和護理質量也得到了極大的提高。現將本課題的主要內容總結如下。

1 方法

①常態化由負責護理工作的副院長任組長，各科室護士長任副組長，成立領導小組，并由護士長具體負責每周組織一次本科的護理查房工作，對在工作中發現的問題，能進行現場解決就在現場解決，不能在現場解決的就在查房之后形成書面文件上報護理部。②重點化每月挑選一例專科手術，突出其專科性。由每個專科護理小組組長主持，根據各專科疾病的不同特點，患者出現心理的問題進行術前訪視，由于各專科手術的差異性，所以術中所需要物品的準備、術中體位的擺放及手術配合的不同，要求各專科配臺護士報告病歷，介紹患者的基本信息和術前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵參加的人員踴躍發言，提出不同見解，加深新護士對各專科手術配合的認識和掌握。③定期化由各小組長定期整理護理查房的情況，上報護理部。

2 內容

①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導，以“護理查房”為基礎，把整體護理貫穿護理全過程，使護士在護理查房這一過程得到素質提升，進而掌握整體護理知識。②個案通常由專科小組選擇一個常見病或多發病病例，從術前訪視物品的準備工作及術中合理配臺等方面提出問題，制定護理措施及實施方案，并進行評價。通過這樣一個過程可以鞏固護士的專科知識，促進實習護士了解專科護理，對其臨床實習有著積極的指導作用。③特例如果遇到特殊病例就要隨時進行護理查房。此時，護士長可根據病例提出護理問題和要點，要求參加護理查房的各專科護士逐一進行討論，再根據自己的經驗積極發言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護理方案，并由護士長總結講評。④糾錯在護理查房時，曾經發生一起實習護士單獨執行操作，由于其經驗不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術巾時發生污染，通過此案例的總結、糾錯，規范了手術室的各項操作規程，加強了護士的責任心，使護士工作更加認真、細心，從而減少了差錯事故的發生。⑤評價在每一次護理查房結束時，由各科室護士長進行總結講評，對查房內容、過程及主講人的專科技術水平、與患者溝通能力、對患者的親情關懷等內容進行評價。⑥監督為了保障護理查房計劃落實到位，護理部主任要督促各科護士長貫徹落實查房中提出的各項護理措施，并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。

3 討論

①強化護理工作，提高護理質量 通過開展“護理查房”，全院上下積極轉變思想，將解決患者護理問題做為第一要務，摒棄了以“疾病為中心”的疾病式查房模式，逐步形成“患者為我親、我為患者心”的護理式查房模式。應用護理查房的模式，使整體護理得以施行，這一過程不僅為患者做出合理的護理診斷，提出積極的護理措施，督促護士認真實施，通過對患者身、心和健康的關懷，確確實實地為患者解決了實際問題。②護士的綜合素質得到提高在護士準備查房內容和具體施行的過程中，通過這種正能量的引導，極大地激發了護士的學習熱情和求知欲。正是在這一過程中使她們樹立起正確的思維方式，使護士在理論知識、專科知識、操作技能等各各方面都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質。③消彌護患緊張關系在護理查房中由于強調和加強了護士與患者的溝通與交流，提高了護士的溝通技巧，因此不僅為患者解決了護理問題，也使患者對護士更加信任，從而消彌護患緊張關系，使護患關系更加融洽，在提高了護理質量的同時也提高了患者的滿意度。

4 結論

自我院開展護理查房課題以來，通過各科室積極配合，以及對專科病例的現場分析和討論，拓寬了護士的知識面，增加了知識儲備，提高了護理質量，我院的整體護理水平得到極大的提高。然而“護理查房”只是提高護理人員業務素質的一個重要手段，如何轉變健康觀念以及提升護理服務，才是培養護理人才的新理念和當前護理工作的真需要。