抗骨增生膠囊治療骨質疏松癥的療效觀察

段夕軍 楊愛梅

骨質疏松癥是指單位體積內骨質量減少，以致骨結構改變，從而導致骨脆性增加甚至骨折，周身骨痛，是一種慢性骨病。骨質疏松癥多發于老年人和絕經后的婦女。據有關部門統計，該病的發病率已超過25%［1］，是目前危害老年人健康的一大疾病;它不僅降低了老年人的生活質量，還耗費了大量的醫藥費用。目前，治療骨質疏松癥的藥物按照其作用可分為3類:①抗骨重吸收藥物，包括雌激素、降鈣素和雙磷酸鹽。②促骨形成藥物，以氟化物為主。③骨鈣化藥物，主要有鈣劑、維生素D及其衍生物。尋找安全有效、價格適中的骨質疏松癥的治療藥物和最佳用藥量，是當前研究的熱點。我們應用抗骨增生膠囊對30例絕經后骨質疏松癥患者進行了為期6個月的治療觀察，現將資料與結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例絕經后骨質疏松婦女，年齡43～69歲，平均63歲，自然停經1年以上，體格檢查各重要臟器無器質性病變，接受治療前6個月未曾服用影響骨代謝的藥物。

1.2 治療方法 口服抗骨增生膠囊(江蘇省連云港康緣制藥有限責任公司生產，0.35 g/粒)，3次/d，3粒/次，連續服用6個月。

1.3 骨密度(BMD)測定 采用DCX檢查測定尺橈骨BMD。

1.4 血生化指標檢查方法 治療前后清晨抽取靜脈血5 ml，檢驗生化指標，Ca、P、BUN。

2 結果

2.1 BMD 30例患者經抗骨增生膠囊治療6個月后，治療前與治療后的BMD平均值分別為(0.715±0.039)、(0.741±0.040)g/cm2，增加了3.18%，治療前后比較有明顯統計學差異(t=10.3151，P ＜0.001)。

2.2 骨痛緩解情況 30例患者經抗骨增生膠囊治療6個月后，骨痛消失16例，占53.3.%;骨痛減輕13例，占32.5%;無效1例，占3.3%。

2.3 治療前后骨代謝生化指標的改變 Ca(mmol/L)治療前后分別為:(2.46±0.19)、(2.45±0.18)，(t=0.26，P ＞0.01);P(mmol/L)治療前后分別為:(1.17±0.16)、(1.22±0.17)，(t=0.68，P ＞0.01);BUN(mmol/L)治療前后分別為:(4.90 ±2.10)、(4.81 ±2.11)，(t=0.32，P ＞0.01)。

3 討論

骨的代謝由成骨細胞和破骨細胞所控制，處在骨吸收與骨形成的動態平衡中。絕經后婦女骨質疏松癥，與內源性雌激素有關，雌激素減少時，對破骨細胞的抑制作用減弱，破骨作用相對加強，破骨與成骨明顯失衡，骨吸收增加，骨形成相對減少，導致骨量逐漸喪失。目前，治療骨質疏松癥多集中在骨代謝這兩方面，即抑制骨喪失，促進骨形成。當前，雌激素替代療法應用最廣，其療效確切，但長期應用可能導致子宮出血，使用不當會增加乳腺癌的發生率，其他治療骨質疏松癥的藥物也各有利弊［2］。抗骨增生膠囊是中成藥，由熟地、肉蓯蓉、狗脊、女貞子、淫羊藿、牛膝、雞血藤、骨碎補、萊菔子等九味藥組成，方中熟地具有滋陰補血，益精填髓的功效，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱等［3］。肉蓯蓉具有補腎陽，益精血，潤腸通便的功效用于腰膝酸軟，筋骨無力腸燥便秘等［3］。狗脊具有補肝腎，強筋骨，祛風濕的功效，用于腰膝酸軟，下肢無力，風濕痹痛［3］。女貞子具有滋補肝腎，明目烏發的功效，用于眩暈耳鳴，腰膝酸軟等［3］，近年國內研究表明女貞子中所含的女貞子多糖有顯著免疫增強作用［4］。淫羊藿具有補腎陽，強筋骨，祛風濕的功效［5］，用于筋骨痿軟，風濕痹痛，麻木拘攣，更年期高血壓等，現在研究表明，淫羊藿中所含的淫羊藿總黃酮對骨質疏松有良好的防治作用［6］。牛膝具有補肝腎，強筋骨，逐瘀通經的功效，用于腰膝酸痛、筋骨無力等［7］，現在藥學研究認為牛膝具有蛋白同化、降血糖、利尿、鎮痛、抗菌、抗衰老等多種藥理作用［8］。雞血藤具有補血，活血，通絡的功效，用于麻木癱瘓，風濕痹痛等［9］，現在研究表明，雞血藤可通過多途徑激活造血系統，治療各種原因引起的白細胞、血小板、紅細胞等全血象減少的疾病［10］。骨碎補具有補腎強骨，續傷止痛的功效。用于腎虛腰痛，跌撲閃挫，筋骨折傷等［11］。萊菔子具有消食除脹，降氣化痰的功效［12］。整個方劑具有補腰腎、強筋骨、活血、理氣、止痛等功效［13］。其治療骨質疏松癥的作用機理可能是通過調節內分泌系統，增加內源性雌激素有關，但沒有激素替代療法的副作用。本實驗30例患者，服藥6個月后，尺橈骨BMD明顯增加，具有顯著性統計學意義，對骨痛的治療有效率較高。其治療骨質疏松癥的療效肯定、安全、癥狀改善明顯。如果長期應用抗骨增生膠囊治療骨質疏松癥，最好加服鈣制劑，防止引起低血鈣。

［1］甄健存.骨質疏松癥的藥物治療與評價.中國新藥雜志，1997，6(1):33.

［2］尚雪原，張世玲，斐玉玲.骨質疏松癥的藥物治療.中國醫院藥學雜志，1998，18(7):303.

［3］中華人民共和國藥典委員會.中國藥典(一)部.北京:化學工業出版社，2000:94，103，179，34.

［4］于魯鋼，郝麗梅，楊明.女貞子多糖的提取及小鼠免疫功能的影響.中國藥學雜志，1992，27(1):26.

［5］華人民共和國藥典委員會.中國藥典(一)部.北京:化學工業出版社，2000:267.

［6］葛淑蘭，田景振.淫羊藿及其有效成分的藥理研究進展.中國藥師，2005，8(6):462.

［7］中華人民共和國藥典委員會.中國藥典(一)部.北京:化學工業出版社，2000，54.

［8］趙曦.四大懷藥的研究與應用.西安:陜西師范大學出版社，1992:336-351.

［9］中華人民共和國藥典委員會.中國藥典(一)部.北京:化學工業出版社，2000:151.

［10］陳宜鴻，劉屏，張志萍等.雞血藤對小鼠粒單系血細胞的影響.中國藥學雜志，1999，34(5):305.

［11］中華人民共和國藥典委員會.中國藥典(一)部.北京:化學工業出版社，2000:209，227，473.