92例重癥頭面部燒傷患者的臨床護理

張莉

92例重癥頭面部燒傷患者的臨床護理

張莉

目的 探討總結重癥頭面部燒傷患者的臨床護理方法從而提升護理質量。方法 在2009年12月～2012年1月本院共收治92例重癥面部燒傷患者, 本院對其進行綜合全面的護理干預, 并對護理資料進行回顧性分析總結。結果 本組92例重癥頭面部燒傷的患者在經過綜合的護理后, 全部治愈,成功率為100%。結論 綜合全面的護理干預可以促進重癥頭面部燒傷患者的恢復, 降低并發癥發生,提升治愈率。

頭面部燒傷；護理干預

所謂燒傷是指人體機體被高溫物體直接接觸或者輻射所造成的人體組織損害。人體被燒傷的面積達到三分之一以上便為重癥燒傷患者, 會危及生命［1］。頭面部的組織神經及毛細血管比較豐富, 燒傷很容易造成患者出現呼吸系統堵塞、休克、五官畸形、感染等嚴重問題。本文對吉林市中心醫院收治的92例重癥面部燒傷患者實施綜合的護理干預, 效果明顯, 現對其護理資料進行分析, 總結如下。

1 一般資料

本組數據為2009年12月～2012年1月本院的重癥面部燒傷患者, 共92例, 其中有45例男患者, 47例女患者,年齡在12～57歲之間, 平均年齡31.5歲, 患者的燒傷面積在35%～55%之間。有10例為爆炸性燒傷, 40例為火焰燒傷, 20例為熱態液體燒傷, 15例為化學性燒傷, 7例為輻射性燒傷。92例患者在入院時均為昏迷狀態, 全部被確診為重度燒傷。

2 護理措施

2.1 休克期的護理干預 首次保持患者呼吸順暢, 一般頭面部受到重度燒傷, 很容易造成患者頭面部浮腫, 呼吸不通暢, 因此護理人員應幫助患者及時抬高頭部, 或者給與吸氧、吸痰等護理, 避免出現窒息的問題［2］；其次護理人員及時的給與患者補充液體, 維持患者身體機能。

2.2 感染期的護理干預 ①傳統護理：患者在經過休克期之后的2 d內便進入感染期, 此時患者極易出現創面感染, 護理人員應隨時觀察患者的體溫［3］, 并隔離治療, 避免外界對其造成感染。②創面的護理：燒傷患者恢復需要較長的時間, 護理人員在對患者創面進行護理時應注意最大限度的降低患者疼痛, 避免造成創面組織損傷。③五官的護理：燒傷的患者, 眼睛極易出現水腫, 并且眼睛內部的分泌物不易被清除, 極易造成眼部的感染, 可采用氯霉素眼藥水調理, 在患者睡前可采用紅霉素眼膏進行調理。患者的耳部也常出現分泌物不易清理的問題, 護理時應及時對患者耳部進行清理, 并且必要時在外耳道處塞一些紗布等, 以避免眼部分泌物或者滲出液體流入耳朵, 引發炎

癥。同時在護理時應保持鼻腔內部的清潔和濕潤度。嚴重燒傷患者會造成機體免疫力下降, 口部出現水腫或細菌繁殖等, 可運用氯化鈉溶液進行漱口, 保持患者口腔的清潔以及濕潤度。④避免感染的護理干預：在患者住院進行治療的階段, 盡量避免患者與外界的接觸, 阻斷感染源頭,為患者提供清潔的住院環境, 包括床單被罩等, 每日對病房進行消毒殺菌。

2.3 心理的護理干預 由于頭面部為特殊位置, 重癥燒傷患者極易出現消極的心理問題, 如恐懼、焦慮、抑郁、悲觀等, 阻礙了疾病的恢復, 嚴重者會出現輕生的念頭, 危機生命。因此, 護理人員應與患者保持良好的護患關系, 及時掌握患者的心理動態, 給與患者健康疾病問題的講解, 以便幫助患者積極配合治療, 促進患者的康復。

2.4 出院護理干預 患者出院后, 給與出院的護理指導, 指導患者應避免長期日曬、防止紫外線損傷, 以及出院后的日常飲食問題的指導, 應注意清潔衛生, 尤其是創面的衛生,并且禁食辛辣食物。

3 結果

本組92例重癥頭面部燒傷的患者在經過綜合的護理后,全部治愈, 成功率為100%。

4 討論

因面部燒傷的特殊性, 頭面部的燒傷極易出現呼吸系統堵塞、腦水腫、休克、五官畸形、感染等嚴重問題。尤其是面部的特殊位置, 重癥燒傷會對患者心理及生活造成極大的影響, 常易引發患者輕生的想法。因此, 對于重癥頭面部患者的心理護理尤為重要, 使患者積極配合治療。休克期的護理可幫助患者呼吸暢通, 避免發生休克；感染期的護理可幫助患者避免出現感染的問題, 預防并發癥；出院護理可以幫助患者提高預后, 提高創面愈合度。因此, 綜合全面的護理干預可以促進重癥頭面部燒傷患者的恢復, 降低并發癥發生,提升治愈率, 值得在臨床中廣泛應用。

［1］ 汪英香.68例頭面部燒傷患者的護理體會.中國民族民間醫藥護理研究, 2010,21(18):218.

［2］ 祝鳳葉.成人中重度燒傷早期焦慮抑郁及相關因素分析.中國健康心理學雜志, 2012,20(5):265.

［3］ 劉淑芳,李立秋.頭面部燒傷87例的護理.中國誤診學雜志(專科護理), 2012,12(2):473.

130000 吉林市中心醫院燒傷整形科