手術(shù)室與手術(shù)室設(shè)備工程師共同管理儀器設(shè)備的探討

湯繼英 王彥梅

隨著外科手術(shù)新技術(shù)的開展，進(jìn)入手術(shù)室的儀器越來越多，而且，向著越來越精密、貴重的趨勢(shì)發(fā)展。怎樣使儀器能長(zhǎng)期在手術(shù)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，保障手術(shù)的安全，并把損耗程度降至最低水平，這與手術(shù)室對(duì)儀器的管理密切相關(guān)[1]。因此，手術(shù)室儀器設(shè)備的維護(hù)和維修一直是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重中之重。為此，我院自2010年8月專門抽調(diào)一名專職的醫(yī)學(xué)工程師，經(jīng)培訓(xùn)后定崗在手術(shù)室，與手術(shù)室共同管理儀器設(shè)備，以保障手術(shù)室日常工作的順利進(jìn)行，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 儀器設(shè)備的管理措施

1.1 建立完善的手術(shù)室儀器設(shè)備管理檔案 每臺(tái)儀器領(lǐng)回后，手術(shù)室分管儀器設(shè)備的副護(hù)士長(zhǎng)與手術(shù)室設(shè)備工程師共同建立儀器設(shè)備的管理檔案，檔案內(nèi)容包括儀器設(shè)備的中文名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠商、購置時(shí)間、配套器械的名稱數(shù)量和主要責(zé)任管理人及使用科室，統(tǒng)一編號(hào)登記和保管。同時(shí)對(duì)儀器配置的各種資料進(jìn)行備份，讓手術(shù)室和設(shè)備科各自存留，資料包括使用說明、操作手冊(cè)、電路圖、維修手冊(cè)等，以方便維修查詢。還將儀器設(shè)備的簡(jiǎn)單操作程序制成卡片，放置于儀器車的合適位置，方便使用者的操作參考[1]。另外，每臺(tái)儀器建立使用登記本，每次用后均詳細(xì)記錄使用序號(hào)、使用時(shí)間、使用性能、使用者及登記人簽名。

1.2 實(shí)行專科管理 我院是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，手術(shù)室儀器設(shè)備非常多，我們實(shí)行手術(shù)室分組管理，設(shè)置專科小組，各類儀器分配給專科小組，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。各組組長(zhǎng)指定相應(yīng)年資的護(hù)士進(jìn)行定人檢查和維護(hù)，要求他們每周對(duì)所分管的儀器做到表面除塵及各儀器零件的整體性和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查和維護(hù)，并將檢查情況記錄在每臺(tái)儀器的《維護(hù)保養(yǎng)和故障維修登記本》上。大型儀器設(shè)備放在專科術(shù)間，減少搬動(dòng)。

1.3 保養(yǎng)及維修 在使用儀器出現(xiàn)故障時(shí)，專科組長(zhǎng)會(huì)馬上通知手術(shù)室設(shè)備工程師，手術(shù)室設(shè)備工程師會(huì)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修。手術(shù)室設(shè)備工程師每天上班要查看維修本，及時(shí)維修有故障的儀器設(shè)備[2]。當(dāng)儀器設(shè)備發(fā)生故障而手術(shù)室設(shè)備工程師又沒有能力維修時(shí)，需立即上報(bào)主管儀器設(shè)備的副護(hù)士長(zhǎng)并聯(lián)系設(shè)備科，送設(shè)備科維修。使手術(shù)室儀器設(shè)備的管理程序化、規(guī)范化。

1.4 規(guī)范化培訓(xùn) 對(duì)新進(jìn)的儀器設(shè)備組織手術(shù)室及相關(guān)手術(shù)科室全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，由設(shè)備工程師介紹所進(jìn)儀器的名稱、用途、使用方法、操作流程、以及保養(yǎng)維修等重要事項(xiàng)。對(duì)新進(jìn)貴重儀器，使用時(shí)設(shè)備工程師跟進(jìn)指導(dǎo)。對(duì)新護(hù)士及新調(diào)入護(hù)士，由專科組長(zhǎng)按照培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)儀器設(shè)備的使用及操作流程，考核合格后，方可獨(dú)立操作。

2 效果

手術(shù)室配備工程師2年多來，在實(shí)施規(guī)范化管理前的2008年8月至2010年8月2年間，本科各型儀器和設(shè)備共維修32次。而在一體化管理實(shí)施的2010年8月至2012年8月2年里，本科在手術(shù)臺(tái)次增加28%的情況下，各型儀器設(shè)備只維修了14次。原來，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障，需打電話找設(shè)備科科工程師解決，從器械科進(jìn)手術(shù)室加之換消毒洗手衣一般需十幾分鐘時(shí)間，延誤了手術(shù)時(shí)間，甚至?xí)＜盎颊呱Ｈ绱耍中g(shù)室設(shè)備工程師的設(shè)置，使這種現(xiàn)象降為最低限度，提高了手術(shù)質(zhì)量。因此，手術(shù)室配備工程師不僅是必要的也是必需的。在歐美一些發(fā)達(dá)國家，一臺(tái)手術(shù)的完成是由醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)學(xué)工程師共同協(xié)助完成的 。可見設(shè)備科配備專職工程師的重要性，它是手術(shù)順利進(jìn)行的可靠保證。因而，期望通過本文引起醫(yī)護(hù)管理者對(duì)手術(shù)室設(shè)備維護(hù)的重視，建立一套完善的科學(xué)化、規(guī)范化管理體系。

[1]宋烽，等.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:229-230.

[2]仲民.手術(shù)室配置專職技工的管理體會(huì).臨床護(hù)理雜志，2004，3(3):49.

[3]程勤.手術(shù)室與設(shè)備科共同管理儀器設(shè)備的探討.局部手術(shù)學(xué)雜志，2008，13(4):8.