談談如何增強臨床藥物治療學的教學效果

劉亞敏 吳宿慧 張國斌

河南中醫學院 鄭州 450046

作者：劉亞敏，碩士，講師，主要從事藥理學研究。

臨床藥物治療學是藥理學的一個新興分支學科，研究如何通過藥物手段治療疾病，消除或控制病因與致病因素，減輕或解除病人的痛苦，并維持機體內環境的穩定，從而緩解或治愈疾病，保護或恢復勞動力，保持病人生活質量以及預防疾病復發[1-2]。臨床藥物治療學與藥理學、內科學等密切相關，而藥學專業的學生對于現代醫學如生理學、病理生理學、內科學等的知識較為薄弱，因此，藥學專業的學生學習臨床藥物治療學就顯得比較困難。在這種情況下，如何增強臨床藥物治療學的教學效果就很值得探討。

1 認真備課，把握好重難點

要講好課，提高教學質量，首先就要認真備課，從目的要求、教材內容、講授方法等多個方面進行準備。

1.1 要分清全書內容的框架

如臨床藥物治療學全書的內容主要有兩大部分：第一部分主要介紹與藥物治療相關的基本概念和共性規律，包括藥物治療的一般原則、藥物治療的基本過程、藥物不良反應、藥物相互作用、疾病、特殊人群及遺傳多態性對臨床用藥的影響、循證醫學與藥物治療等內容；第二部分以常見病為綱，對每一種疾病，依據其病因和發病機制，再對應藥物的作用機制，闡述藥物治療疾病的目標和切入點，重點討論在各種疾病狀態下，該如何選擇藥物，如何使用藥物，包括療效評價及用藥注意事項。全書內容多，而課程開設的課時并不充足，這就要求分清主次，把握教學重點，找出難點和關鍵，合理分配教學時間，并對知識結構進行重新優化組合，使之成為能為學生接受的知識框架。

1.2 要準確把握臨床藥物治療學的教學內容與教學任務

要注意區分臨床藥物治療學的教學內容與藥理學、內科學等課程的教學內容。藥理學主要研究藥物與機體相互作用及作用規律，主要講藥物的藥效、藥動及作用機制等內容。內科學教學的內容主要是內科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和防治的基本知識、基本理論和實踐技能等知識。而臨床藥物治療學的知識涉及面更廣一些，包括藥理學和內科學等的部分內容，但知識的詳細程度比藥理學和內科學等要略微淺一些。這些區別也主要體現在臨床藥物治療學第二部分的內容上，如果對教學內容把握不準，就會造成知識側重點的偏差和重復，使學生不能掌握真正所需要學習的重點。因此，教師需要明確臨床藥物治療學第二部分的教學目的，要針對患特定疾病的特定病人制定和實施合理的個體化藥物治療方案及藥物治療。

例如，在講述精神病時，藥理學側重介紹治療精神病藥物具體作用機制、應用、不良反應等，內科學則側重講述精神病的臨床表現、診斷等，臨床藥物治療學則應側重講述不同類型的精神病應該用什么藥，目前臨床上最常用的藥物是什么，不同的病人應該用不同的藥物等知識。所以，在實際的授課過程中決不能把這門課講成藥理學或內科學。

2 運用合理的教學方法

想提高教學質量，抓好課堂講授也是其中重要的一部分，這要求教師在課堂上運用合理的教學方法。臨床藥物治療學是一門應用性很強的藥學專業課程，適當地的合理運用案例教學法，對學生學習這門課程是重要的。在講到某種疾病時，可以舉一個實際的病例，通過對病例的分析來提高學生分析、判斷和決策的能力。分析案例的主要目的是讓學生根據自己已經掌握的知識找到某個疾病的藥物治療的解決方法。通過對病例問題的解答、大家的討論，學生通常會理解得更深刻，對知識的掌握也會更牢固，收到事半功倍的效果。同時也要合理運用啟發式教學，就是根據教學目的、內容、學生的知識水平和知識規律，在適當的教學環節中采用啟發誘導辦法傳授知識、培養能力，使學生積極主動地學習。對于藥學專業的學生，臨床知識比較薄弱，在講授臨床藥物治療學的過程中，合理運用啟發式教學更能激起他們學習的興趣，使學生從被動的“要我學習”到主動的“我要學習”。

糖尿病這種疾病大家都比較熟悉，至少聽說過，那么在講到糖尿病時，就可以首先提出一個問題：為什么1型糖尿病的病人只能用胰島素來治療？學生就可以圍繞這個問題思考，去想原因，從而一步步引出糖尿病的原因、分型、藥物治療等內容。總之，在課堂講授臨床藥物治療學時，應該根據情況，合理運用適合的教學方法，來增強教學效果。

3 激發學生學習的興趣

由于藥學專業的學生對于現代醫學的知識較為薄弱，因此對臨床藥物治療學的學習，學生普遍感到有些困難。在這種情況下，首先要想辦法提高學生的興趣，激發他們的求知欲。教學中要充分了解學生的特點和知識水平，積極調整教學內容和教學方法，使學生容易理解和接受；同時不斷更新自身的知識結構，在授課過程中要注意通過藥學學生熟悉的藥學知識，補充他們不熟悉的醫學知識，講述疾病的藥物治療。其次，教師要給予必要的肯定與表揚，使他們在學習中體驗到成功的樂趣，有利于激發他們學習的興趣。還可以通過指出學好臨床藥物治療學的重要性來激發他們的學習興趣。比如，現在大家都比較熟悉一個問題，那就是抗菌藥大量的濫用，結果造成細菌對多種藥物耐藥，以至于原本一個很普通的感染，用很多種抗菌藥都無效。

為了減少諸如此類事情的發生，減少藥物不良反應給病人帶來的危害，減少藥物資源的浪費，醫學院校的學生不僅需要醫護專業的學生要學好藥物應用的基本原則和具體要求，而且也需要藥學專業的學生要學好藥物應用的基本原則和具體要求。臨床藥物治療學可以給學生提供這些基本的知識，藥學專業的學生通過對臨床藥物治療學的學習，能合理地把完善的藥學知識和必要的醫學知識有效協調地結合起來，在以后的工作實踐中，合理地選擇安全有效的藥物治療方案，盡可能減少藥物不合理使用現象的發生，減少藥物資源的浪費，減少或延緩不良反應的發生。

4 結語

總之，要通過認真備課，把握好重難點，運用合理的教學方法及激發學生學習的興趣等措施，來增強臨床藥物治療學的教學效果，使學生掌握更多的知識以回報社會。當然，在以后的教學實踐中，還要不斷地思考總結，不斷地提高教師的自身素質，進一步講好臨床藥物治療學這門課，提高教學水平，增強教學效果。

[1]姜遠英,孫華君,高平揮,等.臨床藥物治療學知識體系的構建[J].藥學教育,2007,23(3):18-21.

[2]郭志堅,王國保.臨床藥物治療學的實踐教學[J].現代醫院,2008,8(7):137-138.