優質護理服務在胃癌圍手術期的作用

許利民

優質護理服務在胃癌圍手術期的作用

許利民

目的探討胃癌患者圍手術期優質護理服務護理效果。方法選取60例胃癌患者, 隨機分為觀察組(29例)和對照組(31例)。對照組進行常規圍手術期護理, 觀察組在圍手術期常規護理的基礎上給予優質護理服務。觀察兩組患者術后并發癥發生率及觀察兩組患者調查滿意度比率結果。結果所有患者手術均成功, 觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)。實施優質護理后患者對護理人員滿意度顯著提高(P<0.05)。結論對胃癌患者進行圍手術期優質護理服務可明顯減少患者術后并發癥, 提高生命質量, 提高患者滿意度。

優質護理服務；胃癌； 圍手術期

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月～2012年6月住院行手術治療的胃癌患者60例, 隨機分為觀察組(29例)和對照組(31例)。觀察組男19例, 女10例, 年齡56～72歲, 平均(65.5±10.2)歲；其中賁門癌4例, 胃底癌16例, 胃體癌9例。對照組男20例, 女11例, 年齡54～73歲平均(65.9±10.1)歲；其中賁門癌5例, 胃底癌15例, 胃體癌11例。所有患者均排除精神障礙, 兩組患者基本情況無明顯差異, 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行圍手術期常規護理, 觀察組在圍手術期常規護理的基礎上給予優質護理服務。具體方法。

1.2.1 術前護理 營養支持：術前增加患者營養, 以提高手術耐受力。進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。胃癌病人飲食宜煮、燉、煨, 不宜炒、煎, 禁油炸食物, 防止對胃黏膜的刺激, 引起胃出血。如患者有進食梗阻癥狀,則應囑其禁食, 給予靜脈高營養支持, 必要時輸注新鮮血漿和懸浮紅細胞。術前2d講解術前準備的目的, 取得患者的密切合作。同時講解術后呼吸(胸式呼吸)、咳嗽、翻身、早期下床活動的意義, 指導深呼吸、按壓傷口咳嗽的方法。由于胃癌患者食欲差, 吸收差, 術前營養不良較為多見, 給予營養支持可顯著改善患者抵抗力及耐受力。護理人員在遵醫囑給予患者脂肪乳等營養支持治療外, 還應鼓勵患者進食富含熱量、蛋白質等流質食物［1］, 尤其對部分不愿進食的患者, 應耐心勸解。

1.2 評價 觀察兩組手術后患者并發癥發生率, 采用自行設計的滿意度問卷調查表調查患者對護理工作的滿意度。發放滿意度調查問卷60份,并全部收回,有效率100%。

1.4 統計學方法 數據使用SPSS 16.0軟件包進行統計分析,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后總體并發癥發生率。觀察組術后并發癥發生率為3.45%(1/29), 對照組術后并發癥發生率為29.03%(9/31), 兩組患者術后并發癥發生率差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 實施優質護理及未實施優質護理兩組患者滿意度調查結果顯示:實施優質護理后患者對護理人員的服務態度、儀容儀表、術前術后宣教、術前訪視、術中安慰鼓勵、治療操作水平、巡視病房、住院環境管理8項指標的滿意度都有顯著提高,兩組患者對護理工作的滿意度差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

實施優質護理服務, 護理人員的工作模式轉變為責任制護理, 每位責任護士負責患者的數量不超過8名, 每名患者均有一位相對固定的責任護士來分管, 設立責任小組長, 負責共同管理。切實做到以患者為中心, 護士工作的場所由護理站轉變到病房。療區秩序的改觀, 護士主動服務, 經常巡回在患者床前, 患者按鈴呼叫護士的次數明顯降低, 護患關系更加融洽, 增加了護理安全。

［1］ 吉海燕.胃癌患者圍手術期的護理.醫學理論與實踐, 2010,23(04): 474-475.

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