心理護理在門診手術室工作中的重要性

袁煥君 張會云

心理護理在門診手術室工作中的重要性

袁煥君 張會云

目的 探討心理護理在圍手術期的效果。方法 通過對2012年6月～20l2年12月對293例患者圍手術期心理觀察, 制定心理指導方法。結果 患者以較好的心理狀態配合手術, 達到預期效果。結論 對手術患者在圍手術期進行針對性心理護理可以達到較好的效果。

心理護理；門診手術室；圍手術期

門診手術室的外科手術小, 時間短。所以一般都采用局麻,患者術中都是清醒的, 加大患者的緊張恐懼心理, 所以在圍手術期做好患者的心理護理, 在門診手術室顯得尤為重要。

1 門診手術患者心理狀態

任何手術對患者來講都是一種刺激, 患者會因個體差異產生不同心理活動, 有的表現為緊張, 有的表現為恐懼, 焦慮, 更甚者有的嚎啕大哭, 還有的兒童完全不配合。因此,醫護人員必須了解手術患者的心理狀態, 做好手術患者的心理護理, 減輕患者對手術的緊張焦慮情緒, 使患者在較佳的狀態下接受手術。

2 建立良好的護患關系, 做好術前心理疏導

2.1 緊張、恐懼、焦慮心理會降低手術的安全性, 引起或加重患者術后情緒障礙及加重術后并發癥的發生。緩解的方法是建立良好的的護患關系, 使患者在正視自己疾病的基礎上樹立起戰勝疾病的信心。尊重、理解患者、同情、關心患者。通過親切的態度, 禮貌的言行舉止, 讓患者及家屬充分感受到自己被尊重, 對醫務人員產生信賴感。運用規范的語言、標準的肢體語言, 恰當的舉止主動與患者溝通, 善于溝通。注意言語溝通是信息交流的重要形式。有效表達自己的護理理念, 不僅使患者聽得懂, 還要使患者達到心悅誠服地配合護理要求。

2.2 了解病情和手術治療 , 對患者來講, 最焦慮的還是對病情的不了解和猜疑, 因此, 應向患者及家屬做好解釋工作,手術前如何消除緊張情緒, 交待手術前后的注意事項, 使患者了解什么是正常情況, 什么是異常情況, 在心理上有充分的準備。如果患者和家屬對手術有顧慮不愿手術, 應進一步耐心、詳細解釋手術的必要性和非手術的危險性。且不可勉強手術。要了解患者有無焦慮, 還要了解焦慮的內容。有的放矢地進行解釋和安慰。應盡量注意保持與手術醫生說法一致, 做好保護性醫療措施。

3 手術中患者的心理護理

當患者進入手術室時, 門診手術室護士要提前到手術室門口迎接患者, 熱情的與患者打招呼, 扶著患者一同進入手術間, 合理安排好患者的手術體位, 操作過程中要保護患者隱私。告知患者手術中如有任何不適隨時對護士或主刀醫生說, 如果緊張可以做緩慢的深呼吸。術中還應盡量減少、減輕聲響, 避免給患者帶來不良刺激。術中不談與手術無關的話題, 不接聽或撥打手機, 門診手術均是局麻手術, 患者在手術中都是清醒的, 所以, 巡回護士要始終陪伴手術患者,和患者聊天, 轉移其注意力, 嚴密觀察手術患者的一般情況,情緒變化, 如果心情過度緊張時可以握住患者的手及時安慰患者, 減輕患者的緊張情緒。如果發現問題, 立即做出正確的判斷和處理, 保證手術的順利進行。

4 術后患者心理護理

術后要肯定患者術中表現, 協助醫生妥善固定好傷口敷料, 幫助患者穿好衣褲, 護送患者到手術室門口, 向患者及家屬交待注意事項。護士應當傳遞有利的信息, 給予鼓勵和支持, 以免患者術后焦慮, 幫助患者緩解疼痛, 如注意力過度集中、情緒過度緊張、意志力薄弱、煩躁均會加劇疼痛。

5 體會

門診手術室圍手術期的心理護理可以有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理, 使患者感到被尊重和關心, 在心理上感到安全感, 對護理人員產生依賴感, 從而保證手術的順利進行。護理人員全面了解患者圍手術期的心理狀況, 正確引導,有助緩解患者手術引起的不安和擔心恐懼, 增強患者戰勝疾病的信心, 使之更好的配合手術, 也有助于減少各種術后并發癥, 因此, 心理護理已成為門診手術室治療的一個重要環節。

［1］ 呂鳳珍.術前訪視及心理疏導的效果觀察.護理研究, 2001, 15(2): 99.

［2］ 韓彬,許秀湘,徐冬梅.外科手術患者心理護理的應用及分析.吉林醫學, 2008,29(2):49.

［3］ 朱丹,周力.手術室護理學 .第1版.北京:人民衛生出版社, 2008:16.

463000 駐馬店市中心醫院(袁煥君)；駐馬店市精神病醫院(張會云)