老年胃潰瘍的相關影響因素分析

張繼美

老年胃潰瘍的相關影響因素分析

張繼美

目的 分析研究老年人胃潰瘍的相關影響因素。方法 采用回顧分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃潰瘍患者(通過胃鏡及活組織檢查證實)的臨床資料, 對導致出現胃潰瘍的因素進行詳細的分析研究, 找出影響老年患者發病的主要因素。結果 采用本院自主制定的調查問卷對這40例患者進行調查得知, 所有患者的年齡都超過了71周歲, 并且伴有十年以上吸煙史的有36例(占總數的90.0%), 伴有四十年以上飲酒史的患者有37例(占總數的92.5%), 喜歡食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例(占總數的92.5%), 長期使用治療基礎性疾病藥物(比如阿司匹林)的患者有39例(占總數的97.5%), 文化程度在高中以下的患者有39例(占總數的97.5%)。結論 導致老年人患有胃潰瘍疾病的相關影響因素主要包括老年人的年齡結構、吸煙時間長短、飲酒史、飲食習慣、藥物的刺激損害等因素, 其中老年人的文化程度對誘發疾病有一定的影響。

老年人；胃潰瘍；影響因素

胃潰瘍疾病是胃部疾病之中比較常見的一種疾病, 同時也是老年人易發的疾病之一［1］, 老年人胃潰瘍發病時常伴有其他系統疾病的臨床表現, 特別是心腦血管疾病和呼吸系統疾病, 導致了老年發病時出現各種各樣的發病癥狀, 且每種癥狀又不典型, 選擇治療時比較復雜, 與此同時, 由于多種因素的影響, 導致胃黏膜的屏障功能受損、胃黏膜血供減少,以及服用過多種藥物, 導致防治的困難［2］。本文主要討論引起老年人胃潰瘍的相關影響因素, 希望能為老年人的防病工作提供一定的幫助, 現將研究分析的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃潰瘍患者(通過胃鏡及活組織檢查證實)的臨床資料, 對導致出現胃潰瘍的因素進行詳細的分析研究, 其中男性患者有35例(占總數的87.5%), 女性患者為5例(占總數的12.5%), 年齡結構在71～85周歲, 平均年齡在(78±4.5)歲。其中患有消化系腫瘤(大腸癌、肝癌)的患者有5例(占總數的12.5%), 胃部輕度出血的患者有25例(占總數的62.5%), 胃穿孔患者有10例(占總數的25%)。

1.2 研究方法 采用回顧分析法, 利用本院自主設計的調查問卷對研究的患者進行問卷調查, 問卷的主要內容包括患者的年齡、性別、有無飲酒史、有無吸煙史、有無其他基礎疾病、服用藥物情況以及文化程度等內容, 患者在相關護理人員的協助下完成調查問卷, 隨后由專業的數據統計人員對回收的問卷進行專業的分析研究。

2 結果

采用本院自主制定的調查問卷對這40例患者進行調查得知, 在研究的40例患者之中, 所有患者的年齡都超過了71周歲, 并且伴有十年以上的吸煙史的有36例(占總數的90.0%), 伴有四十年以上的飲酒史的患者有37例(占總數的92.5%), 喜歡食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例(占總數的92.5%), 長期使用治療基礎性疾病藥物的患者有39例(占總數的97.5%), 文化程度在高中以下的患者有39例(占總數的97.5%)。

3 討論

在患有胃潰瘍的老年患者中, 相應的臨床典型癥狀表現不明顯, 這是老年胃潰瘍疾病的特征, 且發病時疾病的臨床癥狀主要隱藏于其他并發癥之中, 出現胃部疼痛的患者較少,且主要疼痛癥狀無規律［3］。據相關研究文獻記載大約有三分之一的患者會感覺到胃部隱痛不適, 患者缺乏胃潰瘍典型的慢性、周期性、節律性疼痛的表現［4］。有的胃潰瘍患者的臨床癥狀僅表現為腹脹、納差、消瘦, 或者只有解黑便、乏力的表現, 但是經過胃鏡檢查可以發現, 患者已出現單個或者多發的胃潰瘍, 且位置相對較高, 從胃竇胃角逐漸向胃體胃底上升。由于老年人各種因素的影響, 在胃潰瘍治療的療程期間, 病情的恢復相對較慢, 潰瘍的愈合質量沒有年輕人高,且病情容易出現反復［5］。老年人發生胃潰瘍后, 如果治療的不及時很容易引發潰瘍大出血、胃穿孔, 甚至會導致潰瘍癌變, 因此, 應加強老年人胃部疾病的重視力度, 注意分析觀察導致發病的相關影響因素, 減少和預防胃潰瘍疾病的發生。

不論是在年輕患病人群中還是在老年人群中, 導致胃潰瘍出現的因素較為復雜, 且誘發疾病的病因目前還不清晰。常見的發病誘因為幽門螺桿菌感染、過度使用非甾類抗炎藥,同時由于年齡原因, 胃黏膜逐漸出現半生理改變, 胃部功能異常導致的胃酸分泌不足或者過多等。本次研究的患者的年齡、吸煙史、飲酒史、不正常的飲食習慣、藥物使用不當以及患者的文化程度等都與誘發胃潰瘍有一定的關系。①老年人出現胃潰瘍癥狀之后, 由于自身年齡過大, 各個器官功能減退, 使得潰瘍面的愈合時間相對較慢, 且很容易出現反復發作的情況；②患者如果有長期的吸煙史, 煙霧中的一些有毒物質和一氧化碳會破壞胃黏膜的微循環, 動力失調, 使得膽汁反流, 進一步加重胃黏膜的損害, 降低黏膜的抵抗力,胃黏膜的屏障受到破壞, 極易產生胃潰瘍；③長期的飲酒會導致酒精刺激胃黏膜, 氫離子反滲, 極易產生胃潰瘍；④經常食用生冷、辛辣食物或者已經形成了吃刺激性食物的習慣患者, 同樣對胃部黏膜造成嚴重的刺激, 導致黏膜損傷, 出現或加重胃潰瘍, 長此以往會導致胃出血、胃穿孔、癌變的嚴重并發癥；⑤長期大量的使用非甾類抗炎藥同樣能夠破壞胃部黏膜的屏障功能, 同時對于已有胃潰瘍的患者經常使用非甾類抗炎藥物不利于潰瘍面的愈合。所以, 年齡、飲酒、吸煙、不良飲食習慣、不適當的用藥都對老年人胃潰瘍患病影響較大, 是主要的影響因素, 而不同的文化層次僅僅是誘發疾病的一個次要因素, 主要表現在患者對健康意識的重視程度上, 文化層次較低的患者對自身的保健意識相對較低,很容易在日常生活中形成不良的生活習慣, 增加發病率。

綜上所述, 老年人胃潰瘍患病相關影響因素主要包括了年齡、飲酒、吸煙、不良飲食習慣、不適當的用藥以及不同的文化層次等。因此, 對于老年人來說, 在日常的生活中養成健康的生活習慣, 可減少和避免胃潰瘍的發生。

［1］ 張麗虹,姚旖旎,劉紅,等.對老年人胃潰瘍患病因素的分析及應對措施.中國傷殘醫學, 2012(11) :100-101.

［2］ 鮑德明,王志紅,趙敏,等.老年人胃潰瘍中EGF VEGF的表達及臨床意義.安徽醫學, 2011,32(11):1805-1807.

［3］ 祝兆剛.胃大部切除術治療急性胃潰瘍穿孔臨床探討.中國現代藥物應用, 2010,3(9):48-50.

［4］ 臧莉,臧濤,裴強.120例胃潰瘍采用中西醫結合進行治療的效果分析.醫學信息, 2010,23(02):376-377.

［5］ 呂振雷,蔣穎,華敏峰,等.消化性潰瘍患者社會心理因素研究.精神醫學雜志, 2008, 21(05):347-349.

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