分析我院藥房在計算機管理中遇到的問題和建議

畢躍琴

隨著醫院現代化管理的要求，計算機應用在醫院得到了迅速普及，藥房管理做為醫院工作的重要組成部分，也早早進入了信息化的發展時代，我院藥房通過多年使用計算機管理，提高了藥品管理水平和服務質量，減少了差錯率，堵住了很多管理上的漏洞，能夠準確、快速、高效地出具各類報表，為領導進行決策提供了重要的依據，在醫院藥房管理中發揮了無可替代的作用，是以前手工工作所無法比擬的，但在使用過程中也出現了一些問題，在此一一分析，并提出部分建議以供參考。

1 藥房計算機管理中出現的問題

1.1 無法做到藥品賬物百分之百相符 藥房賬物相符是計算機管理藥房的一個基本要求，使用計算機管理以來，我院藥品賬物符合率得到了很大的提高，但離百分之百的相符率還是無法達到，其原因主要是計費與發藥錯誤，藥品破損遺失，電腦結算與實際發藥時間不一致，關系用藥未及時清賬等。

1.2 藥房賬目與財務賬目不符 由于藥房藥品價格是由計算機入賬，在進價的基礎上由電腦順加，準確度往往達到幾分幾厘，而收費處是按四舍五收款，早已沒有了分幣的流通，積少成多，往往在盤點及對賬出現藥房與財務賬目有一定的差異，另外，藥房和財務在日結算的時間不太一致，也會造成一定的誤差。

1.3 對于同一商品和化學名有時會有不同的規格、廠家和價格，有時由于計價收費人員并不了解其中的差異，在工作中往往出現不相對應，增加發藥差錯和退藥增加。

1.4 在遇到突然停電和電腦發生故障時沒有應急預案 停電雖然不經常發生，但總會偶爾遇到，電腦故障更是經常出現，因為沒有預案，發生電力故障時往往系統癱瘓，患者無法及時取藥，工作人員也茫然無措。

1.5 不同軟件不能互聯互通 由于醫院醫保、新農合、城鎮醫療都是獨立的電腦系統和應用軟件，存在報銷范圍也不盡相同，增加了工作難度和時間，經常無法對患者做出圓滿的解釋。

1.6 財務人員醫療知識匱乏，為提高效率，藥品的劃價、收費由財務部一站式完成，由于沒有藥學專業知識，財務人員往往無法回答患者提出的有關藥品方面的問題，既不能區別藥品化學名稱和商品名，更不能及時發現醫師處方上的一些明顯錯誤，出錯情況屢見不鮮。

2 對藥房計算機管理的建議

2.1 設立專人負責藥房庫存管理、及時維護數據庫 為使藥房賬物相符，應設立專人負責藥品的購進計劃、清領、出入庫，擺藥、庫存增減等各種數據信息的管理［1］，時刻將藥品賬務不符的原因掌握清楚，及時與財務部門和領導溝通，取得相應的電腦操作權限以保證藥房賬物相符率達到較高水平。

2.2 加強人員業務培訓學習 不僅藥師要學習醫學專業知識，也要對財務收費人員進行藥物常識和法規培訓，多培養一些多能的復合型人才，以適應醫院信息化管理的要求，避免發生工作中常見的一般問題。

2.3 藥房人員要做好與臨床醫師和財務部門的溝通工作，及時將藥物的品種和有效期，規格、數量、禁忌等信息與臨床醫師溝通交流，避免因信息不暢造成修改處方，用藥中斷，退藥換藥等不良現象，影響工作效率和醫院形象。

2.4 要建立一支強有力的計算機系統維護人員隊伍，最好是選擇既懂藥房管理又懂計算機網絡的人員參加維護［2］，做好計算機突發故障和電力中斷的處理辦法，以使在特殊情況下都能夠井然有序、有條不紊的正常工作，為患者提供最優質的服務。

總之，藥房計算機管理必須得到領導的高度重視，需要財務、藥房、計算機維護等部門的緊密合作，長期堅持，必然對藥房的發展起到積極作用，使醫院的服務水平得到進一步的提高。

［1］ 董桂香，胡俊杰，楊振宗.醫院藥房路在何方.中國中醫藥現代遠程教育，2006，4(2):54-55．

［2］ 楊樟衛，胡晉紅，劉海衛.上海市15家醫院和藥房計算機應用現狀調查.中國衛生事業管理，2000，16(12):769．