干部病房陪護人員跌倒原因分析及管理對策

許秀敏 魏淑群

干部病房陪護人員跌倒原因分析及管理對策

許秀敏 魏淑群

目的 探討住院患者陪護人員跌倒原因及管理對策。方法 對陪護人員進行跌倒危險因素評估, 對高危人群實施超前管理, 以預防為主, 安全教育為輔。結果 提高陪護人員預防跌倒依從性,防范措施到位, 防止和減少跌倒不良事件的發生。結論 重視陪護人員護理安全教育管理, 準確評估陪護人員跌倒危險因素, 有的放矢地采取防范措施, 陪護人員跌倒不良事件是可以避免的。

陪護人員；跌倒；原因；對策

由于住院患者的老齡化和陪護人員的老齡化, 陪護人員在醫院偶發跌倒不良事件, 給陪護人員帶來不應有的痛苦和家庭負擔, 降低了他們生活質量, 甚至可能危及生命, 有的可能引起醫療糾紛, 嚴重的影響醫療秩序。做好陪護人員防跌倒安全教育管理勢在必行。

1 臨床資料

本院干部病房2012年1月～2013年6月收治住院患者1518人, 陪護人員75～85歲占6%(老伴照護), 60～74歲占15%, 其余年齡占陪護人員占 79%, 2012年陪護人員發生跌倒3人, 年齡均在70歲以上, 其中發生暈厥跌倒1人；1人如廁改變體位過快跌倒和1人在走廊滑倒, 3人均無大礙。2013年至今未發生陪護人員跌倒不良事件。

2 跌倒原因分析

2.1 個體因素 陪護人員年齡偏大, 視力減退、反應遲鈍,判斷能力差, 下肢肌肉收縮能力下降, 平衡能力降低, 步態不穩, 有的是多病共存, 服用降壓藥、降糖藥, 會影響平衡能力, 再加上不服老的心理, 過高估計自己的活動能力, 容易發生跌倒；患者反復長時間住院, 24 h陪護得不到充分休息, 造成過度疲勞, 體力透支。

2.2 環境因素和自身防護 地面潮濕有水、燈光晦暗、地面有障礙物、沒穿防滑鞋等。

2.3 護理人員因素 忽視陪護人員護理安全教育。

3 護理管理對策

3.1 強化安全管理意識, 組織護理人員進行安全教育, 提高安全意識, 經常查找不安全隱患, 實行不安全隱患超前管理,防范措施到位, 杜絕跌倒等不良事件的發生。嚴格執行護理不良事件報告制度, 發生跌倒不良事件要積極采取挽救措施,組織大家進行討論, 分析跌倒原因, 制定整改措施, 跟蹤管理, 避免類似事件發生。

3.2 營造人性化就醫環境, 保證患者和陪護人員人身安全病房規范化管理, 物品放置規范、有序, 地面平整、清潔干燥防滑、無雜物, 病床設有護欄, 床旁設有呼叫器, 床頭小燈,每個病房墻上都有預防跌倒相關知識宣傳板和掛小心跌倒提示牌；走廊、衛生間設有扶手, 盥洗間有防滑墊, 墻上均有防跌倒標識。室內設有長條紗發, 提供護理人員休息用, 給陪護人員創造良好的護理休息環境； 病區光線照明充足, 保潔員擦走廊、衛生間、盥洗間地面時, 多個有防滑倒提示牌擺放, 以警示人們注意防止滑倒。

3.3 護理人員加強責任意識, 提高陪護人員預防跌倒的依從性患者入院, 除對患者進行跌倒危險因素評估外, 對陪護人員尤其是高齡、有頭暈、跌倒史、行動不便、服用降壓藥、降糖藥等高危人群高度重視, 實施超前管理, 對陪護人員也進行預防跌倒相關知識宣教, 各班經常檢查預防跌倒措施落實情況, 如是否穿防滑鞋, 床擋、扶手使用情況、改變體位是否緩慢、有無過度疲勞者、頭暈、身體不適等, 及時發現不安全隱患, 提高陪護人員防止跌倒的依從性, 從而防范與減少患者跌倒不良事件的發生。

3.4 陪護人員也要積極治療原發病、加強營養、加強鍛煉,提高自身抗跌到能力。

4 小結

隨著人口的老齡化, 陪護人員的老齡化給護理人員提出新的挑戰, 我們不僅要做好患者安全管理和整體護理, 而且也要關心陪護人員身心健康和安全管理, 對陪護人員跌倒的預防重在超前管理、安全教育和防范措施落實到位相結合,健全的安全管理對策是防范和減少陪護人員發生跌倒重要前提, 也是醫院管理體系完善重要標志, 全方位安全的管理,是杜絕跌倒不良事件發生的關鍵。

130011 吉林大學第四醫院