介入科護理人員職業(yè)安全的危險因素和防護對策

夏遠梅

介入科護理人員職業(yè)安全的危險因素和防護對策

夏遠梅

目的 研究分析介入科護理人員對職業(yè)安全造成影響的危險因素及防護對策。方法 擇取本院介入科內(nèi)24名護理人員作為研究參考對象。結(jié)果 通過對職業(yè)安全造成影響的危險因素進行了解, 嚴格執(zhí)行有效的防護對策, 使護理人員的感染率降低到最低, 使護理人員的職業(yè)安全得到保障。結(jié)論 根據(jù)工作中的危險因素, 制定健全的職業(yè)安全制度, 可以有效促進醫(yī)療的職業(yè)安全。

介入科;護理人員;職業(yè)安全;危險因素;防護對策

介入治療是新興學(xué)科中介入放射學(xué)的重要組成部分, 是在影像學(xué)和診斷學(xué)的基礎(chǔ)上, 在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的作用下,采用導(dǎo)管、穿刺以及其他介入性器材, 對臨床疾病予以治療,或是采集細菌學(xué)、組織學(xué)以及生理生化的資料予以診斷的學(xué)科。主要適用于肝癌、肺癌以及其他腫瘤疾病的患者, 因此護理人員所面對的危險因素也相對較高, 應(yīng)給予高度的重視,并采取相應(yīng)的防護對策［1］。現(xiàn)將具體危險因素及防護對策總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院介入科內(nèi)24名護理人員作為研究參考對象, 均為女性。年齡均在22～34歲之間, 平均年齡27.8歲。護齡在0.4～12年, 平均護齡6.4年。

1.2 方法

1.2.1 危險因素 針刺傷或其他意外感染：針刺傷是在皮膚深處能夠使受傷者出血的一種意外傷害, 也是護理人員臨床工作中, 最為常見的職業(yè)性傷害。針刺傷主要和護理人員工作任務(wù)重, 技術(shù)操作不熟練, 精神緊張壓力較大, 對針刺傷缺乏認識, 沒有按照正確操作規(guī)程執(zhí)行, 服務(wù)對象多是腫瘤患者或有傳染源的患者等因素緊密相關(guān)。

1.2.2 護理人員自我防護意識淡薄 介入科因為沒有被列入傳染科室, 以致護理人員放松了對病毒的警惕, 沒有充分意識到如乙肝病毒、肺結(jié)核病毒等疾病的傳染性, 沒有正確樹立防護觀念。在護理工作中具有多種傳播因素, 如注射、大小便清理、輸液、采集血標本等, 均需要護理人員用手操作,但絕大多數(shù)護理人員沒有戴手套操作的習(xí)慣, 致使手部衛(wèi)生較差, 均可成為潛在的危險性因素, 間接或直接的引發(fā)院內(nèi)感染。

1.2.3 消毒因子的影響 為了防止院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染, 要經(jīng)常進行消毒處理, 但是消毒因子也會對人體呼吸道及皮膚產(chǎn)生一定的負面影響。臭氧可導(dǎo)致中毒, 紫外線對眼睛或暴露的皮膚造成灼傷。各種消毒因子都在一定程度上造成機體的損傷。護理人員在工作中, 通常為了增強消毒的效果, 卻忽略了安全的防護［2］。

1.2.4 其他因素 護理人員沉重的心理壓力, 工作負荷強,精神意識薄弱易發(fā)生操作失誤。醫(yī)院執(zhí)業(yè)安全管理較差, 缺乏系統(tǒng)性。沒有明確的實施硬性規(guī)定, 沒有具體的培訓(xùn), 沒有制定規(guī)范的系統(tǒng)模式等, 也在一定程度增加了職業(yè)危險性。

1.3 防護對策

1.3.1 針刺傷和其他意外的防護對策 遵守操作的規(guī)范,污染過的注射器等尖銳器物要經(jīng)過嚴格處理, 以免傷及他人。若不小心發(fā)生針刺傷或被其他尖銳器物所傷, 應(yīng)嚴格按照程序處理。應(yīng)該及時在近心端向遠心端排出血液, 并且用清水不斷地沖洗, 再用肥皂水洗手, 再將手放在3%濃度碘伏消毒液中浸泡3 min。及時報告護士長, 認真填寫意外事故的報告。

1.3.2 重視自身的防護 充分意識到傳播性疾病的知識,正確樹立起預(yù)防觀念, 結(jié)合工作潛在的傳播因素, 在實際工作中嚴格貫徹防護措施。每次護理工作前后及時洗手, 必要時用消毒液泡手, 消毒紙巾擦拭。有效的手部衛(wèi)生能夠降低護理人員間接或直接接觸患者引起的醫(yī)源性感染, 保證護理人員的職業(yè)安全［3,4］。

1.3.3 消毒因子的防護 應(yīng)正確利用消毒因子的作用范圍,加強自身防護, 降低消毒因子對機體的傷害, 嚴格遵守消毒制度及擦偶偶程序, 充分利用各種防護用具、屏障設(shè)備, 降低危險行為, 最大程度的保護自己, 同時減少醫(yī)院感染率。

2 結(jié)果

通過對職業(yè)安全造成影響的危險因素進行了解, 嚴格執(zhí)行有效的防護對策, 使護理人員的感染率降低到最低, 使護理人員的職業(yè)安全得到保障。

3 討論

護理人員是醫(yī)院感染的高危人群, 介入科內(nèi)護理人員必須增強有關(guān)專業(yè)知識的認知學(xué)習(xí), 增強自我防護及保健意識,遵守及規(guī)范消毒隔離的制度, 同時醫(yī)院各部門也應(yīng)該給予高度重視, 構(gòu)建完善的制度, 控制避免醫(yī)源性感染, 保證護理人員的職業(yè)安全。

［1］ 王慧,梁新苗,劉凌云.介入導(dǎo)管室護士職業(yè)安全危險因素與防護對策.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012,(10):132-133.

［2］ 喬瑞華,金杰,孫俊紅.護理人員職業(yè)安全的危險因素及防護現(xiàn)狀分析.中國民族民間醫(yī)藥, 2010,4(15):254-255.

［3］ 曾鳳屏.感染科臨床護士職業(yè)暴露研究.實用醫(yī)技雜志, 2010, 13(9):1568-1569.

［4］ 王冰梅.腫瘤專科醫(yī)院介入科護理人員職業(yè)安全的危險因素和防護對策.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2010,4(17):68-69.

136000 吉林省腦科醫(yī)院