優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在燒傷病房中的開展體會

賀紅艷

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在燒傷病房中的開展體會

賀紅艷

全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來, 患者在醫(yī)院救治過程中的得到了更好護理服務(wù)。為了更好的服務(wù)于燒傷患者, 本科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作在不斷摸索與改進中, 取得了良好的效果與好評。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；燒傷病房

定義：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心, 強化基礎(chǔ)護理, 全面落實護理責(zé)任制, 深化護理專業(yè)內(nèi)涵, 整體提升護理服務(wù)水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想, 一切活動都要把患者放在首位, 緊緊圍繞患者的需求, 提高服務(wù)質(zhì)量, 控制服務(wù)成本, 制定方便措施,簡化工作流程, 為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要, 要保證患者的安全, 要保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來, 本科根據(jù)科室的實際情況,在實際中求發(fā)展, 不斷改進工作, 取得了良好的效果。

1 改變排班模式 、實行彈性排班

1.1 根據(jù)本科工作需要實行責(zé)任護士包干患者, 確定了五個責(zé)任護士, 確保四個責(zé)任護士正常在崗, 每位責(zé)任護士分管8位患者, 實行責(zé)任護士8 h在崗, 8 h負(fù)責(zé), 小夜、大夜負(fù)責(zé)全科患者的生活護理、病情觀察、創(chuàng)面護理、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等, 全天交接班不超過三次。

1.2 排班周期為一個月, 護士們可以了解自己一個月的排班, 有效調(diào)控自己的時間。使護士們工作時安心工作、休息時盡情享受生活。

1.3 為增加薄弱時間段的護理人員, 中午12:00~14:30為補液患者較多時段, 安排兩名責(zé)任護士不離開病房, 主要處理中午補液、新入院患者的處理及各種危重患者的緊急搶救工作。實行小夜、大夜17:15分同時接班 , 減少了交班次數(shù),夜間的患者的病情共同掌握, 使夜間病房確保兩名護士在崗處理新入院患者及危重患者的搶救工作, 避免過去發(fā)生緊急事件時護士不到位而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。

2 明確各位責(zé)任護士的工作職責(zé)和工作流程 。

2.1 重新制定了各班職責(zé)及工作流程。要求各班護士根據(jù)新的排班時間制定自己的職責(zé)和工作流程,由護士長把關(guān)后上交護理部。

2.2 根據(jù)護士的工作能力和職稱選出責(zé)任組長,由責(zé)任組長每天早晨分配每位責(zé)任護士所分管的患者,分配患者的原則是危重患者有一位責(zé)任護士專管,不在分配其它患者。其他的輕患者有另外幾名責(zé)任護士分管。

2.3 分管患者的一切基礎(chǔ)護理包括剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等, 各種治療包括輸液、抽血、打針、導(dǎo)尿、鼻飼和各種管道的護理, 相關(guān)疾病、相關(guān)藥物的認(rèn)識和認(rèn)知、心理護理、功能鍛煉、護理文件的書寫, 打破了過去的功能制護理, 給患者提供了系統(tǒng)的、規(guī)范的人性化護理服務(wù), 開展工作以來呼叫器的刺耳聲音明顯減少, 說明護士對病情掌握的較以前有大大的提高。患者的投訴為零, 熱情的服務(wù)、優(yōu)美的環(huán)境增加了患者的住院天數(shù), 在為科室和醫(yī)院創(chuàng)造了效益同時也增加了個人的收入。

2.4 護士長每天監(jiān)督各班職責(zé)和工作流程落實情況, 參加晨起和下午的護士交班, 發(fā)現(xiàn)問題及時解決, 并能掌握患者的各種治療和護理的執(zhí)行情況及患者的動態(tài)信息 。根據(jù)各班護士的工作能力及時調(diào)整分管的患者和各班的崗位, 真正實行崗位制管理。

3 統(tǒng)計工作量、按量分酬

3.1 由責(zé)任組長每天根據(jù)分級護理和患者的實際情況統(tǒng)計,月底終結(jié)上報護士長。

3.2 護士長已經(jīng)向各位科主任匯報護理工作的實際情況,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的優(yōu)點并得到了大力的支持, 月底根據(jù)各位護士的工作量發(fā)放績效工資, 體現(xiàn)了多勞多得, 按分酬的崗位制護理 。

4 加強護士培訓(xùn)

4.1 由于本科護士資歷較淺、年齡較輕, 缺乏臨床經(jīng)驗,每周組織大家學(xué)習(xí)各種操作流程、應(yīng)急預(yù)案、各種制度、專科護理知識 豐富理論知識。

4.2 沒有生活經(jīng)驗, 和患者溝通的能力較差。但是護士的工作熱情非常高, 熱情誠懇的為人處世方式得到了廣大患者的好評。

4.3 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護非常重要。護士長不光在工作中指導(dǎo)大家, 還在生活中關(guān)心大家, 團結(jié)向上的團隊精神是我科工作的重心, 我們會繼續(xù)發(fā)揚, 繼續(xù)努力。

5 落實分級護理指導(dǎo)原則

5.1 落實了巡視制度, 責(zé)任護士根據(jù)所管患者的護理級別,能按護理級別按時巡視患者的病情, 對患者的病情能夠全面掌握。

5.2 落實了特、一級護理患者的晨晚間護理、口腔護理、飲食護理、臥位護理、床上擦浴、管道護理等一系列護理,確保患者在住院期間干凈、整潔、舒適。

6 存在的不足

6.1 個別護士沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念, 工作比較松懈。非正常工作時間巡視病房不夠。

6.2 低年資護士的理論水平欠缺及技術(shù)操作不夠規(guī)范

6.3 病房的衛(wèi)生還是不夠整潔, 特別是下午時間段的衛(wèi)生,衛(wèi)生間里不夠干燥, 有異味, 而且沒有防滑墊。

6.4 部分基礎(chǔ)護理的項目未得到有效地落實, 有待改進。

7 體會

7.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在本科燒傷病房開展以來, 大大提高了大面積燒傷患者護理質(zhì)量。特別是重患者上特護不收費, 既不增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān), 又提高了護理質(zhì)量, 得到了廣大患者一致好評。

7.2 通過本科每位天使的努力, 為在本科住院每一位燒傷患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù), 使他們以健康的身體和心理重新走向工作崗位, 為社會減輕了負(fù)擔(dān)。

7.3 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來我科的服務(wù)得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各個兄弟科室異口同聲的贊揚。0 下一步本科將加大宣傳力度, 進一步營造氛圍, 在細(xì)節(jié)服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育方面再下功夫, 切實為住院患者提供及時、準(zhǔn)確、個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 邊摸索, 邊改進,邊完善, 不斷總結(jié)經(jīng)驗, 力爭快速提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量,努力做到使患者及家屬滿意, 領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生、政府滿意及社會滿意。

453002 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院燒傷二科