手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化管理流程分析

鄭艷芬

手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化管理流程分析

鄭艷芬

簡要說明了如何標準化、規(guī)范化的管理手術(shù)器械的配置發(fā)放、清洗消毒、包裝滅菌。并分析如何將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化的管理流程。將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化的管理流程, 統(tǒng)籌管理手術(shù)器械, 標準化、規(guī)范化的管理手術(shù)器械的配置發(fā)放、清洗消毒、包裝滅菌。有效的減少了在手術(shù)室內(nèi)工作的護理人員的非護理性的操作, 并且減少了多余的環(huán)節(jié)。將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化的管理流程嚴格的保證了手術(shù)器械的消毒以及滅菌的質(zhì)量, 同時有效的促進了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

手術(shù)器械；器材管理；消毒供應(yīng)中心

以無缺陷管理為管理要求的ISO國際質(zhì)量管理, 主要強調(diào)的是其對于過程的控制以及不斷持續(xù)的改進質(zhì)量。以將準備、消毒、滅菌手術(shù)器械規(guī)范化、標準化, 并最終形成一整套高效率、規(guī)范度高的標準化的管理流程為目的［1］。廣東省中山市中醫(yī)院自2000年開始就將手術(shù)器械納入了消毒供應(yīng)中心標準化的管理流程, 充分的利用了消毒供應(yīng)中心的各種衛(wèi)生資源, 對其進行統(tǒng)籌化的管理, 減少對手術(shù)器械的冗余的部分, 有效的促進了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

1 我國目前現(xiàn)狀

目前國內(nèi)許多醫(yī)院采取的是由手術(shù)室內(nèi)工作的護理人員對于手術(shù)所需的無菌物品進行手工的清洗、消毒；同時也是由手術(shù)室的護理人員保養(yǎng)、包裝各種手術(shù)器械, 然后將這些包裝好的手術(shù)器械送到消毒供應(yīng)中心進行滅菌處理, 處理完后將其再送還手術(shù)室, 而后再由專門負責(zé)的護理人員將經(jīng)過滅菌處理的手術(shù)器械按照次日預(yù)約的手術(shù)需要量進行再分配。由于醫(yī)院每天需進行大量的手術(shù), 且持續(xù)時間長其復(fù)雜度都較高, 因此這種傳統(tǒng)處理手術(shù)器械的方式與流程已經(jīng)無法保證對器械的清洗是否干凈, 同時也無法保證其包裝質(zhì)量,由此導(dǎo)致其滅菌效果也會受到很大的影響。同時, 傳統(tǒng)的手術(shù)器械處理的流程存在多次的交接, 這樣不僅增加了工作人員的工作量, 同時也增加了這些經(jīng)過滅菌處理的手術(shù)器械的再污染的幾率［2］。

調(diào)查結(jié)果表明, 只有不到百分之三十的醫(yī)院有消毒供應(yīng)中心集中的處置全院的醫(yī)療器械。同時, 消毒供應(yīng)工作中, 消毒滅菌僅僅占據(jù)了其中的一小部分, 并沒有體現(xiàn)出其專業(yè)化、專門化, 這也是對消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的一種限制。

2 資源配置及流程

2.1 整合人力資源 工作質(zhì)量會受到管理者素質(zhì)的直接影響。為了盡快使消毒供應(yīng)中心符合手術(shù)室及手術(shù)室無菌物品需求量的要求, 本院選擇經(jīng)驗豐富、年資較高的手術(shù)室護士長來擔(dān)任消毒供應(yīng)中心的護士長, 從而使手術(shù)器械能夠更方便更好的納入到消毒供應(yīng)中心標準化管理流程中去。

消毒供應(yīng)中心會根據(jù)人員的實際情況進行合理的分流,適當(dāng)吸收學(xué)歷高、年輕的專業(yè)護理人才, 是護理人員的年齡結(jié)構(gòu)更加合理。并且將手術(shù)室護理人員與消毒供應(yīng)中心的護理人員進行輪轉(zhuǎn), 互相學(xué)習(xí)相應(yīng)的專業(yè)知識, 近一步完善自己的專業(yè)系統(tǒng)。

2.2 硬件配置

2.2.1 環(huán)境布局 根據(jù)消毒供應(yīng)中心的實際工作內(nèi)容對環(huán)境合理的進行設(shè)計與布局, 并且考慮其流程后, 進行合理的規(guī)劃, 例如手術(shù)室與中心的污染區(qū)以及無菌區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置一條直達的通道, 從而能夠方便且快捷的傳遞物品, 減少傳遞污染的幾率。

2.2.2 設(shè)備資源 在消毒供應(yīng)的中心設(shè)置一整套的完整清洗消毒滅菌的設(shè)施, 將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心管理的流程可能化。這一措施有利于節(jié)省手術(shù)室的空間, 提高消毒滅菌的各項設(shè)施的利用率, 更加符合經(jīng)濟效益［3］。

2.3 工作流程標準化 對工作流程進行標準化的管理, 其具體要求如下：將被污染過的即手術(shù)用過的的器械經(jīng)由專用通道從污染區(qū)直接送往中心的無菌區(qū), 進行器械的清洗、消毒、包裝以及滅菌, 改變過去的傳統(tǒng)的工作模式。同時為保證其滅菌消毒的質(zhì)量, 由2名手術(shù)室資深護理人員, 專門負責(zé)接收、核對以及分配手術(shù)器械的工作。手術(shù)器械在滅菌后,大部分的手術(shù)包將在消毒供應(yīng)中心的無菌物品的存放室留存, 而次日手術(shù)需要的器械則由無菌物品發(fā)放間的護理人員根據(jù)手術(shù)的通知單進行配置后送往手術(shù)室。同時手術(shù)室會存在部分備用包, 以備急救手術(shù)使用［4］。

3 小結(jié)

本文主要介紹了手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化管理流程的有關(guān)內(nèi)容, 包括器械的發(fā)放、清洗、消毒、滅菌等等標準化規(guī)范化的要求。以無缺陷管理為管理要求的ISO國際質(zhì)量管理, 按照嚴格的標準來執(zhí)行, 可以有效的促進了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標準化管理流程有效的劃分明確了各科室的責(zé)任, 專業(yè)劃分相當(dāng)?shù)拿鞔_；同時將其流程標準化不僅規(guī)范了其具體操作流程, 同時簡化了流程, 減小了工作強度, 避免了手術(shù)室護理人員的非護理性操作, 提高了工作效率的同時, 減少了失誤；最后將其進行規(guī)范, 不僅保證了手術(shù)器械的消毒、滅菌的質(zhì)量, 同時有效地減少了其損耗, 增加了其使用時間, 是資源利用更加的合理化。

［1］ 苗廷俠, 尹秀花, 沈海彪.手術(shù)器械由消毒供應(yīng)中心集中管理效果探討.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊, 2012, 25(11): 285.

［2］ 徐曉霞, 王國秀, 周祝霞.對外來手術(shù)器械進行全程質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染中的作用.求醫(yī)問藥：下半月刊, 2012, 10(6): 569-570.

［3］ 賀彩, 薛紅梅.消毒供應(yīng)中心對手術(shù)器械的清洗消毒與管理方法探討.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè), 2012, 14(35): 329.

［4］ 王麗君, 靳建宏.淺談外來手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心的管理.中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2012, 21(5):111.

528400 廣東省中山市中醫(yī)院