舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效觀察

郭玉全 王少霞

舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效觀察

郭玉全 王少霞

目的 比較舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓的療效。方法 120例腦血栓患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組, Ⅰ組40人, 應用丹參注射液治療, Ⅱ組40人, 應用疏血通注射液治療；Ⅲ組40人,應用舒血寧注射液治療。結果 Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優于Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組各指標并無顯著性差異(P＞0.05)。結論 舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓都有著相對較好的療效, 值得在臨床上推廣研究。

舒血寧；疏血通；腦血栓；療效觀察

腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上, 在血流緩慢,血壓偏低的條件下, 血液的有形成分附著在動脈的內膜形成的血栓, 稱之為腦血栓［1］。當前, 腦血管疾病為發病率、致殘率以及病死率較高的一類疾病, 而腦血栓在腦血管疾病中占的比例又最高, 因而, 腦血栓應該及時盡早的治療。本次研究以本院神經內科住院期間120例腦血栓患者為研究對象, 隨機分為三組, 每組40人分別應用丹參注射液、疏血通、舒血寧治療；并對三組的治療效果進行了分析, 報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院神經內科住院期間120例腦血栓患者為研究對象, 隨機分為三組, 每組40人, 三組患者均符合1995年全國第四屆腦血管病會議修訂的診斷標準,其均經過顱腦CT以及MRI檢查等檢查確診,所有患者均為首發, 發病時間均于24 h內。同時排除腦出血患者。Ⅰ組40人,男22例, 女18例, 平均年齡為(63.3±11.7)歲；神經功能缺損程度重型12例、中型20例、輕型8例；應用丹參注射液治療。Ⅱ組40人, 男21例, 女19例, 平均年齡為(64.5±11.8)歲；神經功能缺損程度重型11例、中型20例、輕型9例；應用疏血通治療。Ⅲ組40人, 男22例, 女18例, 平均年齡為(64.3±12.0)歲；神經功能缺損程度重型12例、中型21例、輕型7例；應用舒血寧治療。經統計學分析, 三組患者在性別、年齡、病程與病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 120例腦血栓患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組, Ⅰ組40人為對照, 應用丹參注射液治療；Ⅱ組40人, 用疏血通注射液每天6 ml加入生理鹽水250 ml中靜滴治療；Ⅲ組40人,用舒血寧注射液每天20 ml加人生理鹽水250 ml中靜滴治療。

1.3 臨床療效評定

1.3.1 按照全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者臨床療效評定標準將臨床療效分為六類, 即基本痊愈：神經功能缺損評分減少91%~100%, 病殘程度為0級；顯著進步：神經功能缺損評分減少46%~90%, 病殘程度1-3級；進步：神經功能缺損評分減少18%~45%；無變化：神經功能缺損評分減少或增加在17%以內；惡化：神經功能缺損評分增加18%以上；死亡：在治療過程中死亡。前三類作為有效；后三類類作為無效。

1.3.2 治療前后三組患者均根據神經功能評分(NDS評分)比較治療前后神經功能狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計分析, 計量資料用( x-±s)表示, 組間比較用t檢驗或卡方檢驗, 當P＜0.05時, 說明具有顯著性差異。

2 結果

2.1 三組患者臨床療效情況比較 治療后, Ⅰ組基本治愈數(率)為6(15%)、顯著進步數(率)為9(22.5%)、進步數(率)為17(42.5%)、無效數(率)為4(10%)、惡化數(率)為4(10%)、死亡數(率)為0(0), 有效率為80%；Ⅱ組基本治愈數(率)為14(35%)、顯著進步數(率)為16(40.0%)、進步數(率)為7(17.5%)、無效數(率)為2(5%)、惡化數(率)為1(2.5%)、死亡數(率)為0(0), 有效率為92.5%；Ⅲ組基本治愈數(率)為13(32.5%)、顯著進步數(率)為15(37.5%)、進步數(率)為9(22.5%)、無效數(率)為1(2.5%)、惡化數(率)為2(5%)、死亡數(率)為0(0), 有效率為92.5%；Ⅰ組對照組與Ⅱ組、Ⅲ組的基本治愈數(率)、顯著進步數(率)、進步數(率)、無效數(率)、惡化數(率)、有效率差異有統計學意義(P＜0.05), Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優于對照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組與Ⅲ組各指標差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2.1 三組患者NDS評分情況比較 治療前, Ⅰ組NDS評分為(8.14±1.07)分, Ⅱ組NDS評分為(8.10±1.11)分, Ⅲ組NDS評分為(8.13±0.09)分；治療后, Ⅰ組NDS評分為(6.52±1.17)分, Ⅱ組NDS評分為(3.24±1.79)分, Ⅲ組NDS評分為(3.19±2.07)分；三組患者治療后與治療前相比差異都有統計學意義(P＜0.05)；Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優于Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組之間差異并無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

目前, 臨床最常用的治療腦血栓藥物為舒血寧注射液與疏血通注射液, 舒血寧注射液為一種強有力的血小板活化因子(PAF)抑制劑, 它能有效的抑制血小板的聚集, 降低血粘度, 減少微血栓形成, 從而達到改善血液流變狀態的目的,并同時對抗PAF所介導的炎癥反應及對抗腦血管的損害作用, 從而改善腦循環, 改善肢體運動功能障礙［2］。而疏血通注射液為一種中藥制劑, 主要成為為水蛭和地龍, 它可以同時的作用于腦血管患者病程的多個環節, 不僅可以減少患者的神經功能缺損, 更能起到一些止痛作用。

本次研究中, Ⅰ組對照組與Ⅱ組、Ⅲ組的基本治愈數(率)、顯著進步數(率)、進步數(率)、無效數(率)、惡化數(率)、有效率差異有統計學意義(P＜0.05), Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優于對照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組相比較, 各指標差異統計學意義(P＞0.05)。分析NDS評分情況可以發現, 三組患者治療后與治療前相比差異都有統計學意義(P＜0.05)；三組組間相互比較來看, Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優于對照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組之間差異并無統計學意義(P＞0.05)。這個研究結果與前人的研究結果是一致的。

本次通過對本院治療的120例患者詳細的臨床觀察、研究與分析結果顯示, 舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓都有著相對較好的療效, 值得在臨床上推廣研究。

［1］ 田中臣, 馮興霞, 沈梅.舒血寧注射液治療腦血栓療效觀察.中國現代醫生, 2008,46(1):83.

［2］ 劉振東.腦血栓聯合治療的臨床療效觀察.醫學信息, 2011, 24(5):1335.

262200 山東省諸城市人民醫院神經內科(郭玉全)；諸城市婦幼保健院(王少霞)