中西醫結合治療慢性心力衰竭34例

張愛云

中西醫結合治療慢性心力衰竭34例

張愛云

目的 探討中西醫結合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 選取本院收治的68例慢性心力衰竭患者隨機分為觀察組與參考組, 各為34例, 給予參考組患者醛固酮拮抗劑、β-受體阻滯劑、ACEI類、利尿劑等常規藥物治療, 觀察組患者在此基礎上同時采用中藥芪藶強心膠囊聯合治療, 比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療有效率為94.1%, 參考組患者治療有效率為76.5%, 兩組數據比較P＜0.05, 差異有統計學意義。結論 中西醫聯合治療慢性心理衰竭效果顯著, 有助于患者的康復,值得推廣。

中西醫；慢性心力衰竭；聯合治方

慢性心力衰竭是臨床常見的心血管疾病, 伴隨著憋氣、心悸、胸悶、心慌、呼吸困難等臨床癥狀［1］, 發病率及致死率極高, 嚴重威脅患者的生命及健康, 及時的診治能夠有效的改善患者的預后, 提高患者的生存率, 作者對禹州市第二人民醫院收治的68例慢性心力衰竭患者進行分組研究, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2009年2月至2012年2月收治的68例慢性心力衰竭患者, 男35例, 女33例, 年齡36~75歲, 平均年齡56.8歲。其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者21例, 高血壓性心臟病29例, 老年退行瓣膜并18例；依據紐約心臟病協會制定的心功能評價標準進行分級, 其中Ⅲ級患者46例, Ⅳ級患者22例, 合并心律失常21例。參與研究患者均無高血鉀、嚴重肝腎功能障礙者,治療前2個月內無心絞痛、急性心肌梗死、妊娠、哺乳期患者。將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為34例, 兩組患者年齡、性別、病情等比較, (P＞0.05), 無統計學意義,可進行比較。

1.2 方法 給予兩組患者醛固酮拮抗劑、ACEI類、β-受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療。觀察組患者在次基礎上同時給予中藥芪藶強心膠囊治療, 3次/d, 3粒/d。

1.3 療效判定 痊愈：患者臨床癥狀消失, 呼吸正常, 各項指征均恢復正常, 患者心功能恢復至正常, 對患者的心射血分數(EF)進行觀察, 由35恢復至45~8, 心胸比由0.65降至0.58。顯效：患者臨床癥狀明顯減輕, 呼吸困難情況明顯改善, 各項指征出現明顯好轉, 心功能恢復至少2級, EF值由38%~40%恢復至42%~45%, 心胸比由0.65~0.70降至0.60。好轉：患者臨床癥狀出現好轉, 呼吸困難緩解, 各項指征出現好轉, 患者心功能恢復1級, EF值由35%~37%恢復至38%~42%, 心胸比由0.68降至0.63。無效：患者臨床癥狀無改變, 呼吸困難, 各項指正改善, 心功能無恢復, EF值無變化,心胸比為無變化。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組34例中, 痊愈5例, 顯效13例, 有效14例, 無效2例, 總有效率為94.1%；參考組34例中, 痊愈2例, 顯效10例, 有效14例, 無效8例, 總有效率為76.5%。觀察組患者治療效果明顯優于參考組患者, P＜0.05, 差異有統計學意義。

3 討論

近年來人口老齡化的不斷推進, 冠心病、高血壓等心血管疾病患者不斷增多, 慢性心力衰竭的發病率逐漸增高。心力衰竭患者心功能不斷惡化退化, 并最終造成死亡。心力衰竭患者病理變化可歸納為四種：代償機制, 心肌損害和心室重塑, 舒張功能不全及心力衰竭時各種體液因子的改變［2］。

中醫認為心力衰竭患者屬“喘證”、“水腫”、“心痹”范疇［3］, 患者長期勞累或者思慮過度導致心氣虧虛、心脾受損、水濕不化、凌心射肺, 最終導致瘀血水飲互阻而發本病, 由此可見, 心力衰竭疾病同時對肝腎脾造成一定的損傷。傳統臨床治療多采用利尿劑、強心劑等治療, 然而治療效果甚微且長期用藥不良反應較大, 近年來歲著祖國醫學的發展與在臨床的推廣, 中藥治療心力衰竭已經被廣泛使用, 本次研究在西藥治療的基礎上同時給予患者中藥芪藶強心膠囊治療,效果顯著。芪藶強心膠囊是中藥復方制劑, 具有利水消腫、活血化瘀效果, 益氣溫陽治其本, 輔以活血通絡, 使氣旺血行絡通, 阻斷血瘀絡阻, 從而緩解心力衰竭癥狀, 同時能夠較好的改善患者而定預后, 標本兼治, 效果顯著, 體現了復方中藥的整體辨證論治優勢。

本次研究中, 觀察組患者在常規西藥治療的基礎上同時給予患者芪藶強心膠囊治療, 效果明顯優于參考組, P＜0.05,患者心功能, 心射血功能均明顯改善, 治療效果顯著, 值得推廣。

［1］ 郭發寧.中西醫結合治療慢性心衰療效分析.中國社區醫師(醫學專業), 2012,14(32):198.

［2］ 薛前義.中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察.湖北中醫雜志, 2004,26(3):24.

［3］ 張進合.中西醫結合治療慢性心衰的療效觀察.中國臨床研究, 2011,3(20):94.

461670 禹州市第二人民醫院