工學結合人才培養模式中高職護生的管理體會

徐 敏 傅育紅 張 英 邵阿末 朱杰敏 邱東民

1.江蘇省無錫市第九人民醫院，江蘇無錫 214061；2.江蘇聯合職業技術學院無錫衛生分院，江蘇無錫 214028

工學結合是高職護理教育的一種新型護理人才培養模式，以培養學生的綜合職業能力為目標，以院校合作為載體，把課堂學習和臨床實踐緊密結合起來[1]。近年來江蘇省無錫市第九人民醫院和江蘇聯合職業技術學院無錫衛生分院合作開展高職護理工學結合教育培養模式，經過理論研究和實踐探索，在院校合作辦班模式下高職護生的管理方面積累了一定經驗，現總結如下：

1 工學結合人才培養模式的實施方案

2010年下半年，我院和無錫衛生分院達成協議，由高護2008級7 班55名學生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學形式改革的實踐探索，即學生在校學習文化基礎課和醫學基礎課2.5年。到醫院進行臨床見習實踐和專業理論學習2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫院進行臨床見習實踐，下午和晚上進行專業理論的學習，0.5年集中輪崗實習。最后返校進行護士執業綜合訓練0.5年。工學結合的人才培養模式中學校把學生的教室延伸到醫院，讓學生提前熟悉醫院的工作環境，將護理工作崗位要求貫穿于學生見習實踐和臨床實習中，這樣可以直接培養符合臨床需要的護理人員，實現人才培養和臨床需要的無縫銜接。

2 教學資源配備

醫院內部另辟場所開設學生教室、學生宿舍、護理實訓室和教學管理辦公室，遠離醫院的診療區域，相對獨立，環境安靜，利于學生學習和生活。其中學生教室配備投影設備、無線話筒、音響等教學設施。護理實訓室按照無錫衛生分院多功能護理實訓室配備標準，可以開展基礎護理、內、外、婦、兒等課程的護理操作授課和練習。

配備專職班主任，全面負責學生思想教育、學習、生活及班級日常管理工作。班主任由醫院護理部分管護理教學工作的護理干事擔任。選拔醫院臨床一線專科技術骨干，副高及以上職稱，專業基礎扎實，有豐富臨床實踐經驗和操作技能的技術骨干作為專業課程的任課老師。依托院校合作，建立院校互動的師資開發與利用的機制。提前一學期到無錫衛生分院與相應專業課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評課等一系列提升教學能力的教研活動和技術交流，做到優勢互補[2]。目前我院已成為無錫衛生分院專業課程外聘老師的主要來源。各專業課程的任課老師負責學生理論課程的教授工作外，還要協同臨床護理帶教老師負責學生的臨床見習實踐任務。

3 學生管理工作

3.1 思想道德教育

3.1.1 開班前期思想教育 九院班的班主任在學生第二學年時就到學校兼職該班級的副班主任工作，在學校班主任的帶領下參與班級學生管理工作，掌握班級學生的思想、心理、學習等方面的基本情況，了解學校在學生管理工作方面的規定和要求，結合醫院特殊的環境，制訂系列配套的規章制度如“醫院集體宿舍管理規定”、“考勤制度”等，并提前告知學生，要求學生學習遵守。利用PPT 提前介紹醫院環境、教學及臨床見習的基本情況，提高學生學習的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進入角色，為進入醫院半工半讀的學習模式做好心理準備。

3.1.2 臨床見習期思想教育 下臨床見習實踐前1個月，開設崗前培訓課程，邀請醫院護理服務明星和優秀帶教老師任課，講解護士禮儀、護患溝通技巧、護士職業道德要求、護理職業防護等內容，使學生對護理職業要求初步了解，為今后成為高素質的護理人員奠定基礎。學生在臨床見習時接觸真實的工作環境，對臨床護理工作有了親身體驗和明確的認識，臨床帶教老師在見習帶教過程中潛移默化的融入護理職業道德要求，培養學生的責任意識、敬業意識和自律意識，引領學生不斷加強職業道德的養成。班主任在管理班級時把醫院的人文精神灌輸給九院班的每個學生，讓學生明白自己進入醫院就已成為醫院的一份子，個人的一言一行直接代表醫院的形象[3]。

3.2 教學管理

3.2.1 學習紀律管理 在校期間學生受到學生會和班主任的雙重管理，九院班學生的管理工作主要由班主任承擔，實習在班主任領導下以學生干部主導的學生自我管理，根據工學結合模式下九院班的特點，制訂“臨床見習紀律規定”、“自修課紀律規定”等規章制度。在原有10名班干部的基礎上，另有10名學生自愿報名成立值日班干小組，根據制訂的“值日班干工作職責”，每天2名值日班干負責維持周一至周五早晚自修的班級紀律。班級采用指紋考勤機進行早中晚不同時段的考勤，值日班干每天將班級紀律和學生出勤情況匯總，全班通報，并納入個人德育分的統計中。醫院護理總值班負責每天檢查班級晚自修的紀律和住宿人數的統計，并將此項工作內容納入醫院行政早交班。

3.2.2 教學質量管理 工學結合的人才培養模式受到醫院和學校雙方領導的高度重視[4]。為保證人才培養方案的順利實施，提高人才培養的質量，醫院和學校共同建立和完善教學質量管理與監控體系，成立由護理部、科教科、學校護理系、教務處領導共同參與的護理教學質量改革管理委員會（簡稱教改委員會），其中醫院科教科、學校護理系、任課老師、臨床帶教老師負責組織、分配、實施各項教學任務及處理教學過程中的相關問題。醫院護理部和學校教務科負責監督管理教學質量和教學任務的完成情況，根據授課計劃和見習指導手冊，制訂“理論教學進度檢查表”、“授課計劃完成情況統計表”、“專科見習實踐情況完成表”、“學生專科知識綜合能力測評”等進行考核。院校雙方在整個教學過程中密切配合，定期召開各專科教研活動，如課堂公開課、臨床見習帶教跟蹤等，全程跟蹤教學質量，相互溝通教學過程中存在的問題，總結經驗教訓，改進教學方法，努力提高教學質量[5]。

3.3 日常管理

院校合作辦班的高職護理人才培養模式把學生的教室從學校搬到醫院。醫院不僅需要承擔學生課堂教學和臨床見習實踐任務的完成，還需要保障學生的日常生活。九院班班主任對學生的教學、臨床見習實踐、日常生活實行全過程跟蹤管理，及時處理相關問題，保障學生的學習、實踐和生活。考慮學生青春期性格脾氣多變的特性，在班級教室外墻增設“班主任信箱”和提供醫院心理咨詢室（心靈氧吧）的咨詢電話和QQ號碼，幫助學生釋放和緩解在學習生活中產生的心理問題和壓力。為了豐富學生的課余生活，鼓勵學生多參加醫院組織的集體活動，如各專科的業務學習、“5·12”護士節慶祝大會、三八婦女節文藝表演、團員青年義診活動、護患溝通情景劇表演、院報的投稿等活動，讓學生融入醫院的大集體中，感受醫院的文化氣息，增強集體主義榮譽感和團結協助的能力[6]。班主任每月組織班級學生召開班會，確定班會主題，如“我心中的護士”、“臨床見習感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學生各抒己見，發表個人見解，體會臨床護理工作的平凡與偉大，提高職業道德素養。

4 工學結合人才培養模式的成效

進入實習崗位，九院班學生與同屆無錫衛生分院學生相比，適應能力強，進入臨床護理角色快，各項護理技能操作熟練，理論知識扎實。通過對臨床帶教老師和患者發放滿意度調查表統計顯示，九院班學生在操作技能、理論知識、溝通技巧、團隊合作能力四方面的滿意度明顯高于同年級其他班級學生，得到臨床帶教老師、護士長和患者的高度認可。

我們將繼續追蹤九院班學生各方面情況的發展情況，及時發現工學結合人才培養過程中存在的問題，及時調整，不斷改進，培養社會需要、患者滿意、高素質高技能型護理人才。

[1]曾學玲.對校企合作的幾點思考[J].衛生職業教育，2007，25（20）：32-33.

[2]沈傳華.高職院校護理“雙師素質”教師的培養之管見[J].衛生職業教育，2010，（28）：69-70.

[3]陳敏，馮維希，張海云，等.院校合作下學習情景建構與研究[J].護士進修雜志，2010，（3）：209-211.

[4]方華.基于工學結合人才培養模式下的高職教學管理改革研究[J].中國高教研究，2007，（9）：58-59.

[5]胡昌榮.高職“校企合作”人才培養的教學模式比較研究[J].長江師范學院學報，2008，（7）：160.

[6]謝軍武.職業院校學生工學結合期思想政治教育的新途徑[J].衛生職業教育，2008，26（22）：138-139.