護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象的研究

蔡雯瑛，楊桂梅，譚姍，崔小云(廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院，廣東茂名525011)

血管危象是斷指再植術(shù)后常見(jiàn)的病理生理變化，嚴(yán)重影響斷指再植的成活率，是臨床一直以來(lái)重點(diǎn)研究的課題之一。造成斷指再植血管危象的因素眾多，除了臨床醫(yī)療給予積極的防治措施外，系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)在防治血管危象的作用中日益顯得重要。筆者對(duì)本院接受斷指再植術(shù)的患者實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理模式，收到了理想護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年6月～2012年1月間在我院診治的斷指再植患者40例共70指設(shè)為觀察組，并選擇去年同期斷指再植的患者40例共67指設(shè)為對(duì)照組，排除資料不全及治療依從性差者。其中觀察組男21例，女19例，年齡18～61歲，平均(34.26±2.29)歲;拇指16例，示指28例，中指20例，環(huán)指4例，小指2例。刀鋸傷34例，撕脫傷20例，壓榨傷14例，其他2例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡19～60歲，平均(34.86±2.42)歲;拇指17例，示指27例，中指21例，環(huán)指4例，小指1例。刀鋸傷32例，撕脫傷22例，壓榨傷15例，其他1例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均按斷指再植的手術(shù)常規(guī)進(jìn)行斷指再植，對(duì)照組患者按照斷指再植術(shù)后的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行綜合干預(yù)。觀察組患者采用整體護(hù)理模式給予護(hù)理干預(yù)，包括糾正失血、妥善保存離斷指體、疼痛的防護(hù)、患肢末梢血運(yùn)循環(huán)的觀察與護(hù)理、去除誘發(fā)因素、夜間護(hù)理、藥物的應(yīng)用及其他護(hù)理措施。觀察兩組患者動(dòng)脈危象、靜脈危象的發(fā)生率及斷指存活率，采用自制滿意度調(diào)查量表測(cè)定患者的滿意度。……