132例乳腺腫瘤的臨床治療

李 慧

132例乳腺腫瘤的臨床治療

李 慧

目的探討研究乳腺腫瘤的臨床治療方法。方法從2009年5月到2012年5月期間來我院進行治療的132例乳腺腫瘤患者的就診情況進行回顧性分析。結果132例乳腺腫瘤患者中，乳腺纖維瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性質的腫瘤患者10例。結論盡管現在檢查的乳腺腫瘤大多數為良性，但也存在少數為惡性腫瘤的情況，無論檢查后判斷為良性還是惡性腫瘤，都要及時的就診，明確腫瘤的性質和治療最有效的方法，減少誤差。

乳腺腫瘤；治療；良性腫瘤；惡性腫瘤

乳腺腫瘤是婦女中常見的一種疾病，乳腺腫瘤患病幾率女性要遠遠大于男性。據近年來的臨床經驗顯示，患有乳腺腫瘤疾病的死亡率目前還不是很高，這就意味著乳腺腫瘤的治療效果達到了比較好的水平，現根據我院自2009年5月到2012年5月期間收治的132例乳腺腫瘤患者的臨床治療，做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2009年5月到2012年5月期間來我院進行治療的132例乳腺腫瘤患者中，有單發性腫塊的患者、多發性腫塊的患者；80例患者的乳腺腫瘤位置在右側，20例患者的乳腺腫瘤位置在左側，雙側都有腫瘤的患者有32例。雙側腫瘤還包括了外上限象、內上限象、外下限象。

1.2 治療方法對來我院就診的132例患者做全面檢查，其中一種方式是通過紅外線照射掃描；另一方式是進行乳腺B超檢查，紅外線掃描檢查一般沒有辦法判斷出腫瘤的性質；而B超檢查卻能檢查出腫塊，并準確判斷出為惡性還是良性的腫瘤；還有的檢查方式就是進行X線檢查，這種方法也能檢查出腫塊的性質，最后一種檢查方式為乳腺的針吸細胞學檢查，也就是FNAC，有大部分患者在手術之前做這項檢查，最終的診斷結果與其它檢查方法的診斷結果符合率達到了 80%[1]。手術的治療方法有很多：單純的腫瘤切除手術、乳腺測切除手術、二次乳腺切除手術、乳腺切除加腋窩淋巴結切除手術等方法。

2 結果

132例乳腺腫瘤患者中，乳腺纖維瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性質的腫瘤患者10例。其中，患有乳腺腫瘤的患者年齡在20～60歲之間，年齡要根據患腫瘤的性質而言，一般纖維瘤的患者是在25歲左右，乳腺增生的患者年齡在 35歲左右，乳腺癌的患者年齡有些略大在55歲左右。

3 討論

女性乳腺腫瘤的發病率與自身的身體素質有很大的關系，尤其是與體內卵巢的內分泌有著密切的關系，內分泌失調造成了體內分泌雌激素過多，長期刺激乳腺組織導致乳腺腫瘤的發生[2]。乳腺癌如今發展的速度越來越快，已成為惡性腫瘤中發病率極高的一種病癥，并且在趨向于年輕的女性隊伍中。本院來就診的 132例患者中，檢查出為乳腺癌患者的有12例，這12例患者中年齡在40歲左右的有10例，最為年輕的患者僅25歲。乳腺癌早期的癥狀并不是很明顯，常常被被誤診為良性的腫瘤，往往有顯著的癥狀時，已經發展為中期或者晚期，此時在進行治療，治療的效果非常差。因此，一旦發現是乳腺癌的癥狀，要及時的治療切除，這樣才能達到最佳的治療效果，術后痊愈占很大的比率。所以，對于乳腺腫瘤，應該做到及時發現，早就診早治療。

乳腺腫瘤主要是通過影像學的方法進行檢查判斷，一般為B超的檢查、X線檢查和紅外線掃描檢查等。這些檢查方法都能檢查出腫塊的大小，X線檢查則只能檢查出小于1cm的腫塊，而B超和紅外線卻能檢查出大于1cm的腫塊。通過影像學進行檢查，在判定腫瘤的性質上缺乏依據[3]。但是在病理學檢查中，最有效的方法是快速冰凍切片法。在實踐檢查中，檢查出可疑似的患者，再次進行快速冰凍切片檢查，可減少誤診的發生。所以，對于年輕的人群，應普及影像學的檢查，符合病癥的患者，及時的實施FNAC檢查，從而對乳腺腫瘤實施早發現和早治療。

手術是目前治療乳腺腫瘤最常見和常用的一種方法。手術均在麻醉狀態下完成，對于比較大的腫塊，位置處于乳腺下部，要選擇乳腺的下緣行弓形之切口為宜。手術進行中要以微創進行，在手術完成縫合時要做到整體的整合和美觀，要用細針進行皮膚的縫合，盡量做到無痕，避免影響到女性乳房的美麗和魅力。手術中要完整的切除乳房腫塊，并在仔細觀察腫塊周圍有無連結，如果存在必須認真的切除，手術完成后，無論術前進行過何種臨床的診斷，都要求每例患者重新做常規的病理檢查，從中進一步排除患者患有乳腺惡性腫瘤的可能性。通過病理切片檢查之后診斷為良性的患者，應進行隨訪工作。如果在檢查期間檢驗出來為惡性腫瘤，要馬上安排乳腺根治手術，并且依據患者的病情選擇相對應的治療方法和方式。

綜上所述，患者在進行治療乳腺腫瘤的過程中，必須對女性大力的推廣宣傳教育，大力的開展自我診斷乳腺腫瘤的方法，普及到千家萬戶，從而早發現早治療，避免錯過最佳的手術時期。根據患者的病情和基本情況，合理的安排患者進行必要的檢查項，在切除腫塊之后，對其進行切片檢查，從中確保腫瘤的性狀。對于患有惡性腫瘤的患者，應及時進行全面的治療，還要做好隨訪工作，在隨訪期間對患者進行教育的普及和樹立正確的人生價值觀，引導患者抱有一顆積極向上的心態去面對治療，進而提高患者本身的生存率。

[1] 徐海洲,吳峰,喻衛東,等.乳腺分葉狀腫瘤26例臨床分析[J].中國實用醫藥,2010(36)：178.

[2] 程力.彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤鑒別診斷中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010(16)：226.

[3] 楊文福,田富國.乳腺良性腫瘤150例手術治療研究[J].吉林醫學,2010(21)：45.

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1673-5846(2013)07-0324-02

牡丹江醫學院紅旗醫院腫瘤科，黑龍江牡丹江 157011