低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響研究

江 帥

低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響研究

江 帥

目的研究分析低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響程度。方法選取2011年6月～2013年4月于本院進行診治的66例不穩定型心絞痛患者為研究對象，將66例患者遵照隨機分配的原則分為對照組（常規方案治療干預組）33例和觀察組（加用低分子肝素治療組）33例，然后將兩組治療前后的甲襞微循環指標水平進行對比。結果觀察組治療后的甲襞微循環指標水平均明顯好于對照組同時間點的水平，P＜0.05，兩組不同時間點的水平之間均有顯著性差異。結論低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響較大，臨床應用意義較高。

低分子肝素；不穩定型心絞痛；甲襞微循環；影響

不穩定型心絞痛如不能得到有效治療，則可能進一步發展至心肌梗死，因此對此類患者進行治療應盡早進行，以達到改善患者預后的目的，另外，研究認為此類患者普遍存在微循環較差的情況，主要表現為甲襞微循環指標的異常升高[1]，因此對其進行有效控制治療的重要方面。本文就低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響程度進行研究，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年6月～2013年4月于本院進行診治的 66例不穩定型心絞痛患者為研究對象，將66例患者遵照隨機分配的原則分為對照組（常規方案治療干預組）33例和觀察組（加用低分子肝素治療組）33例。對照組33例患者中，男22例，女11例，年齡44～74歲，平均年齡（57.9 ±5.9）歲，其中勞累型28例，自發型3例，其它2例。觀察組33例患者中，男23例，女10例，年齡43～74歲，平均年齡（58.1±5.8）歲，其中勞累型27例，自發型4例，其它2例。兩組患者在性別、年齡與分類構成方面進行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者以硝酸甘油、阿司匹林、吸氧等常規治療方案進行干預。觀察組則在此基礎上再加用低分子肝素，每次以 5000U的用量進行皮下注射，bid，連續應用7d。然后將兩組治療前后的甲襞微循環指標水平進行對比，甲襞微循環指標包括管襻形態、血液流態、襻周形態及總積分，其均采用MC-980甲襞微血循環檢測儀進行檢測。

1.3 統計學處理本研究中的計量資料為年齡及甲襞微循環檢測指標水平，以t檢驗處理，計數資料為性別與分類構成，以卡方檢驗處理，軟件為SPSS 16.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

治療前對照組的管襻形態、血液流態、襻周形態及總積分分別為（1.52±0.14）分、（3.35±0.40）分、（0.98±0.10）分和（3.98±0.39）分，觀察組分別為（1.53±0.13）分、（3.37±0.39）分、（0.99±0.09）分和（3.97±0.40）分，兩組的三個指標之間無顯著性差異，P＞0.05。

治療后第3天對照組的管襻形態、血液流態、襻周形態及總積分分別為（1.21±0.11）分、（2.86 ±0.29）分、（0.86±0.08）分和（3.62±0.36）分，觀察組分別為（0.95±0.09）分、（2.15±0.22）分、（0.61±0.06）分和（3.05±0.30）分；治療后第 7天對照組分別為（1.02±0.10）分、（2.20±0.24）分、（0.65±0.07）分和（2.78±0.27）分，觀察組分別為（0.68±0.06）分、（1.31±0.19）分、（0.34±0.04）分和（1.97±0.20）分，觀察組的三個指標水平均低于對照組，并且均低于本組治療前，同時治療后第7天低于治療后第3天，P＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

不穩定型心絞痛是介入心肌梗死與穩定型心絞痛之間的一類疾病[2]，因此，此病如不能得到有效控制則可發展至心肌梗死，因此臨床對其治療的重視程度極高。而臨床研究顯示，此類患者的血供狀態相對較差，其中甲襞微循環指標作為有效反應此類患者微血供狀態的重要指標，對其進行有效改善[3]，以達到改善心絞痛的效果是研究的價值。本文就低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響程度進行研究，以了解低分子肝素在本類患者中的應用價值，結果顯示，低分子肝素在降低甲襞微循環中各個統計指標中的效果均顯著好于未應用低分子肝素的患者，說明患者的微血供得到了有效改善，也肯定了低分子肝素對本病患者的治療效果，而這些均與低分子肝素的突出抗凝作用有關。綜上所述，低分子肝素對不穩定型心絞痛患者甲襞微循環的影響較大，臨床應用意義較高。

[1] 李強.阿托伐他汀聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛80例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(5)：65-66.

[2] 賴美聲.低分子肝素鈣聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(4)：22-23.

[3] 汪先國.硝酸甘油單用與聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛的療效對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(3)：72-73.

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1673-5846(2013)07-0247-02

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