糖尿病并發癥護理方法探究

孫淑艷

糖尿病是一種涉及環境、免疫學和遺傳等因素引起的內源性胰島素相對或絕對不足和（或）外周組織對胰島素的敏感性降低或由于疾病導致胰島功能減退，胰島素抵抗，引發糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，常與其它病癥相結合的糖尿病癥狀，可導致腎、眼、足等部位發生的問題和疾病[1]。本文總結臨床護理糖尿病并發癥患者的護理經驗，詳述如下。

1 糖尿病并發癥的種類

1.1 糖尿病足在糖尿病并發癥中，比較常見的是糖尿病足。糖尿病患者一旦并發糖尿病足，基本無法根治，而且糖尿病足會越來越嚴重，開始從腳部潰瘍腐爛，雖然可以截肢，但截肢后也不能完全根治，極易再次感染、復發。所以，糖尿病足是非常可怕，現代醫學對于糖尿病足一直都很關注，也在不斷探索研究解決的辦法，雖然目前還未發現既有效又安全的治療辦法，但是只要控制好血糖，還是能夠最大程度的降低糖尿病足的發病率。

1.2 糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病一種基于腎小球血管損傷的病變，又稱糖尿病性腎小球硬化癥。目前腎小球硬化癥的患病率逐漸上升，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發癥之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。根據有關數據顯示，大多數末期腎功能衰竭患者中，患有糖尿病腎病的患者是非糖尿病腎病患者數量的17倍。

1.3 糖尿病合并感染常見的糖尿病合并感染包括尿路感染、皮膚感染等。糖尿病患者易發生感染，而感染會增加患者的患病情況，因此，一旦糖尿病患者出現感染時，除了積極治療，還需仔細護理。

1.4 糖尿病周圍神經病變糖尿病周圍神經病變是指排除其它原因的情況下，糖尿病患者周圍神經功能出現障礙及相關的癥狀和體征，是糖尿病導致殘疾、發病率達到90%的一個重要原因。常見的癥狀包括對稱性麻木、疼痛、燒灼感、感覺減退等；部分患者表現為植物神經系統功能紊亂，如腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

2 糖尿病并發癥的護理

2.1 低血糖的護理使用磺脲類降糖藥物或胰島素治療，以觀察患者有無低血糖癥狀。當患者主訴心慌、饑餓、疲勞、視力模糊、出汗等癥狀，應觀察患者全身癥狀并及時處理，給予患者飲料或含糖量高的食物以緩解和監測血糖。當血糖低于2.8mmol/L時，應給予靜脈注射 50%葡萄糖溶液，觀察患者的情況，并監測血糖是否正常。對外出活動的患者，應進行適當的加餐護理，避免空腹運動，并隨身攜帶糖果等，發生突發性低血糖可及時處理[2]。

2.2 預防感染指導協助患者保持口腔、皮膚及會陰部衛生，以防止受傷。預防感冒，若感冒、外傷等應及時就醫，不可自行處理，以避免病情惡化。

2.3 足部護理足部皮膚應定期檢查，早期發現雞眼、裂紋、水泡、擦傷等要及時治療，鞋子不能太緊。夜間用熱水浸泡腳以促進足部血液循環，時間不宜過長，避免浸漬。禁止吸煙，此外，避免腳部受熱傷害和化學損傷。

2.4 糖尿病眼部護理當患者出現視物模糊，應減少運動量，避免運動過度，血壓升高，引起視網膜出血。避免勞累導致視網膜脫離。此外，需居住在安全且能受到幫助和照顧的地方，以防止發生意外。

2.5 糖尿病酮癥酸中毒癥護理一般情況下，糖尿病患者多表現為無力、頭疼、惡心、嘔吐等不是非常明顯的癥狀，如果出現明顯情況，醫護人員就需要注意患者是否是糖尿病酮癥酸中毒，若確診應及時通知醫生，做到以下方法處理：首先，按照醫囑執行，先確保患者胰島素的正常輸注，而且對胰島素的輸注需要在一定的時間完成，不能超過規定的時間；其次，醫護人員應幫助患者調整休息姿勢，多以臥床為主，還應注意患者的保暖，從而防止出現感染情況；再次，醫護人員要時刻關注患者的病情，定期對患者進行身體檢查；最后，醫護人員在對糖尿病患者進行治療和護理的同時，要保證患者體內葡萄糖、血糖等方面的標本檢查[3]。

3 討論

糖尿病在目前的醫學上來講，是不能徹底根治的一項疾病，但糖尿病是可以控制的，而糖尿病并發癥是可以預防的。隨著生活的好轉，不合理的飲食習慣，導致現在越來越多的人們患糖尿病，進行廣泛的宣傳、普及糖尿病知識，讓人們從根本上預防糖尿病。對于已患有糖尿病的患者，更要培養專業的糖尿病護理人員，對患者的心理狀態給予鼓勵，支持并消除患者的思想顧慮，并幫助患者安撫治療心切的急躁心理，精心治療和護理后，患者會逐漸康復。早發現、早治療，了解糖尿病及其并發癥的相關知識，不僅能幫助患者提高生活質量、降低成本、預防疾病、控制病情，而且還可以達到減少并發癥發生的目的。

[1]高廣艷.糖尿病并發癥護理及糖尿病教育的進展[J].中國醫藥導報,2007,4(12Z):15-16.

[2]江燕珍,王雅琳,曹敏暉.糖尿病足護理體會[J].中國實用醫藥,2010(29):220.

[3]高英.糖尿病并發癥的護理[J].吉林醫學,2009,30(16):1828-1829.